2010-09共21篇
     易瑞沙(吉非替尼)從2002年開(kāi)始上市銷售，2005年3月在我國(guó)大陸地區(qū)上市，臨床療效顯著。易瑞沙作為最早期的分子靶向藥物，在中國(guó)用于肺癌治療，已有近5萬(wàn)名中國(guó)患者接受了易瑞沙治療并從中獲益。     易瑞沙(吉非替尼)是人們一直尋找的理想抗腫瘤藥物。這是由于分子靶向治療技術(shù)能夠區(qū)分身體內(nèi)的正常細(xì)胞和癌細(xì)胞，只消滅癌細(xì)胞，而不傷害正常細(xì)胞。易瑞沙(吉非替尼)副作用?。ǔＲ?jiàn)皮疹、腹瀉），并且是口服用藥，所以痛苦小、又方便，正常生活基本不受影響。只要在家按照醫(yī)生囑咐服藥，定期復(fù)查就行了。對(duì)于肺癌引發(fā)的肺部癥狀，大部分患者都能在服藥后緩解。因此，易瑞沙(吉非替尼)成為肺癌患者眼中的“抗癌特效藥”。     可惜的是，如此有效的藥物并不能令所有中國(guó)肺癌患者獲益。那怕是已經(jīng)服用，并證實(shí)有效治療都只能放棄治療，令易瑞沙(吉非替尼)蒙上一層神秘面紗。     易瑞沙(吉非替尼)價(jià)格就是長(zhǎng)期以來(lái)爭(zhēng)議的問(wèn)題。5000多元的價(jià)格是否合理，一直爭(zhēng)論不休。而且上市多年，但價(jià)格卻不曾大幅度調(diào)整。試問(wèn)普通的中國(guó)老百姓，如何承受每月15000多元的藥費(fèi)。     易瑞沙價(jià)格是否就是不合理呢？     易瑞沙(吉非替尼)從英國(guó)進(jìn)口，這就限制了國(guó)內(nèi)根據(jù)國(guó)情定價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)國(guó)家有自己一套的藥品定價(jià)準(zhǔn)則，大致是根據(jù)市場(chǎng)情況，藥品研究費(fèi)用等因素而定。而易瑞沙再銷往其他國(guó)家，所定的銷售價(jià)格必須與原來(lái)的價(jià)格基本保持一致。這樣做，避免了藥販跨國(guó)販賣藥品，造成藥源不清，影響藥品安全等問(wèn)題。易瑞沙價(jià)格居高不下，就是受到國(guó)際統(tǒng)一的價(jià)格體系的控制。     而另一原因，就是繼易瑞沙(吉非替尼)上市后，多年來(lái)不斷有新的分子靶向藥物問(wèn)世。但陸續(xù)上市的藥物一種比一種貴，具體的原因是由于藥品的研發(fā)成本每年增加，高昂的成本是一道門(mén)檻。這幾年在華上市的分子靶向藥每月藥費(fèi)維持在2萬(wàn)-5萬(wàn)左右。照這樣分析，易瑞沙是眾多分子靶向藥中價(jià)格最低的一種了。     很多患者常會(huì)看到“印度版易瑞沙”、“秘魯版易瑞沙”等在網(wǎng)上訂購(gòu)信息。但其實(shí)這些來(lái)路不明的“易瑞沙”是仿制品。并非阿斯利康所生產(chǎn)的易瑞沙。按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定，必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的，均列為假藥。特別需要格外注意，來(lái)路不明正為藥販提供了很好的借口，您數(shù)幾千元得到的很有可能是國(guó)內(nèi)出品的“進(jìn)口易瑞沙”。     為了使更多的中國(guó)肺癌患者有機(jī)會(huì)獲得易瑞沙(吉非替尼)的治療，使已經(jīng)在易瑞沙治療中獲益的肺癌患者繼續(xù)得易瑞沙的治療，在我國(guó)早已啟動(dòng)“易瑞沙慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目”。在幫助特困患者的同時(shí)，項(xiàng)目還想使更多的患者能夠受助，首要條件是患者必須從易瑞沙的長(zhǎng)期治療中獲益。    “易瑞沙慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目”是易瑞沙(吉非替尼)生產(chǎn)廠家阿斯利康公司向中華慈善總會(huì)無(wú)償捐贈(zèng)易瑞沙藥品，由中華慈善總會(huì)設(shè)立“易瑞沙慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目”，對(duì)符合易瑞沙適應(yīng)癥的低?；颊咧苯咏o予贈(zèng)藥。     無(wú)論大家認(rèn)不認(rèn)同易瑞沙(吉非替尼)價(jià)格，分子靶向藥物價(jià)格高昂（全球性）是短期改變不了的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。國(guó)內(nèi)啟動(dòng)的“易瑞沙慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目”雖然不能做到盡善盡美，但已能滿足部分的肺癌患者，減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我們期望醫(yī)藥學(xué)能更快發(fā)展起來(lái)，有更好的技術(shù)，定能令“天價(jià)”的抗癌藥品或抗癌治療費(fèi)用合理起來(lái)。     進(jìn)入易瑞沙專題 百濟(jì)新特藥房：腫瘤科藥師
    長(zhǎng)久以來(lái)，中國(guó)“看病貴看病難”的沉疴不知困擾了多少民眾……也是讓張悟本、李一道長(zhǎng)之流的忽悠伎倆屢屢得手的根本原因。不過(guò)“看病貴看病難”的畸形醫(yī)療怪圈或?qū)⒌玫斤@著改善：本月月初，《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》聲稱從接近衛(wèi)生部的權(quán)威人士獲悉，包括衛(wèi)生部在內(nèi)等多部門(mén)已達(dá)成原則性共識(shí)，同意放開(kāi)外資獨(dú)資經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，新一輪醫(yī)改正在醞釀中。很顯然，具體政策未出臺(tái)之前，我們無(wú)法揣測(cè)衛(wèi)生部會(huì)在多大程度上對(duì)外資開(kāi)放醫(yī)療領(lǐng)域的經(jīng)營(yíng)權(quán)。不過(guò)，可以肯定的一點(diǎn)：引入強(qiáng)有力的第三方競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，對(duì)于活躍醫(yī)療市場(chǎng)是極有好處的——畢竟，全國(guó)14086所醫(yī)院不可能通過(guò)財(cái)政補(bǔ)償找到出路。現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)，僅09年國(guó)家支出醫(yī)療補(bǔ)貼已累計(jì)投入3700億元，實(shí)際效果有目共睹，完全“竹籃打水一場(chǎng)空”。     當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境是，醫(yī)療資源固化且分配不均，以患者滿意度為主導(dǎo)的市場(chǎng)機(jī)制沒(méi)起到作用。一方面，公立醫(yī)院一家獨(dú)大，且空等政府補(bǔ)貼或干脆“以藥養(yǎng)醫(yī)”，不思進(jìn)??；而民辦醫(yī)院方面因得不到政策扶持，更是拼命刮錢(qián)(“以藥養(yǎng)醫(yī)”同樣作為泯滅良知的伎倆出現(xiàn))，“唯利是圖”本是企業(yè)生存之道，無(wú)可厚非，但不以提高效率為取勝之道，讓我國(guó)整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)陷入“看病難、看病貴”畸形的怪圈……     如確實(shí)有實(shí)質(zhì)性政策放開(kāi)，準(zhǔn)許外資參與醫(yī)療領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)，顯而易見(jiàn)的好處就是，使包括醫(yī)生和醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療資源合理流動(dòng)起來(lái)，讓業(yè)務(wù)精良的醫(yī)生進(jìn)入市場(chǎng)，形成對(duì)專業(yè)能力的價(jià)值判斷，以逐步形成“以患者滿意度為主導(dǎo)”、憑效價(jià)比取勝的優(yōu)良市場(chǎng)機(jī)制——或許，多年來(lái)“看病貴、看病難”的沉疴將有望得到極大改善。     據(jù)筆者了解，對(duì)于開(kāi)放外資興辦醫(yī)院的宣言并非空穴來(lái)風(fēng)：首先，繼2009年深化醫(yī)改文件精神以及今年2月《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》先后明確鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域后，這可視為部門(mén)間深刻意識(shí)到財(cái)政補(bǔ)貼無(wú)法解決當(dāng)前醫(yī)療困境之后的第一次正式動(dòng)作；另一方面，當(dāng)前社會(huì)醫(yī)療成本的急速上漲以及新醫(yī)改向基層釋放的市場(chǎng)需求，很多醫(yī)院對(duì)公立醫(yī)院占據(jù)的市場(chǎng)也并非沒(méi)有想法。美中互利（CHDX.NASDAQ）近日就表示，旗下醫(yī)院品牌“和睦家”將很可能借復(fù)地地產(chǎn)拓展其醫(yī)院項(xiàng)目，并與復(fù)星醫(yī)藥在醫(yī)療器械及醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域展開(kāi)合作。     假如外資真在華興辦醫(yī)院，活躍了市場(chǎng)，促進(jìn)當(dāng)前醫(yī)療資源合理流動(dòng)起來(lái)，讓業(yè)務(wù)精良的醫(yī)生進(jìn)入市場(chǎng)，以逐步形成“以患者滿意度為主導(dǎo)”、憑效價(jià)比取勝的優(yōu)良競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制——或許，這將成為根治“看病貴、看病難”沉疴的利器！
    立秋已過(guò)，在中國(guó)傳統(tǒng)的說(shuō)法上就代表秋天已經(jīng)來(lái)臨了。相對(duì)來(lái)說(shuō)，生活在北方的人們會(huì)比南方的人們對(duì)于秋天的感受會(huì)深刻點(diǎn)。入秋后人的皮膚會(huì)比較干燥，有些人還會(huì)掉一些白色的皮屑，這對(duì)于銀屑病患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑更是雪上加霜。再過(guò)兩天就是國(guó)慶了，銀屑病人該怎么做才能快樂(lè)度國(guó)慶，甚至這個(gè)秋天呢？其實(shí)這個(gè)時(shí)候氣溫變化較大，人體抵抗力相對(duì)較弱，容易引發(fā)一些疾病，尤其是一些皮膚病易于發(fā)作的患者。       但是，只要有意識(shí)地加強(qiáng)日常調(diào)節(jié)（包括治療、作息、飲食和適量運(yùn)動(dòng)），增強(qiáng)自身抵抗力，患者還是可以從容應(yīng)對(duì)這些惱人的皮膚病的。 秋季氣候轉(zhuǎn)涼，不少患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，主要表現(xiàn)在四肢部位，看上去也會(huì)比較干燥。由于秋天早晚的溫差會(huì)比較大，空氣中的濕度相對(duì)來(lái)說(shuō)就會(huì)比較低，汗腺分泌的汗液和油脂減少，這種情況下人會(huì)感到皮膚比較干燥，容易引起瘙癢癥狀。在此，百濟(jì)藥師在此給大家提幾點(diǎn)建議：     1.平時(shí)洗澡的時(shí)候不要洗太久或太頻繁，因?yàn)橄丛钑?huì)把人體皮膚里的水分和油脂帶走，只會(huì)越洗越干。另外，也不要使用過(guò)熱的水洗澡，這樣會(huì)使皮膚受到較大的刺激而導(dǎo)致瘙癢，水溫要保持在40℃以下。澡后如皮膚干燥者可適當(dāng)涂一些身體潤(rùn)膚露，銀屑病患者也是如此。       2.飲食方面要注意忌吃辛辣、喝酒等刺激性大的食物，多喝水，這樣做有利于排泄體內(nèi)的毒素。       3.少吃蛋白質(zhì)含量偏高的食物，因?yàn)闈裾詈褪n麻疹比較類似的是皮疹都可由食物蛋白誘發(fā)或加重的。海鮮類的食物也是屬于高蛋白的，也能夠成為過(guò)敏原，促使?jié)裾罨蛘咂ぱ讖?fù)發(fā)。       4. 精神壓力、情緒緊張對(duì)皮膚造成的影響也不容忽視，不少皮膚病包括痤瘡、濕疹、人工性蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎，都會(huì)因?yàn)閴毫Χ觿。行┥踔辆褪且驂毫Χ纬?。因此要注意調(diào)節(jié)情緒，學(xué)會(huì)減壓。       5.調(diào)節(jié)好作息時(shí)間，盡量不要熬夜，平時(shí)多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)體質(zhì)。   百濟(jì)新特藥房皮膚科藥師：鄺小珍
    前段時(shí)間我接到一位顧客，她說(shuō)：當(dāng)身邊的朋友覺(jué)得這件事情很搞笑，值得開(kāi)心?？墒撬冀K沒(méi)感覺(jué)，更別說(shuō)笑出來(lái)了。老是覺(jué)得自己和朋友之間有已成隔膜，老感覺(jué)被他們排斥。其實(shí)這位顧客是典型的亞快樂(lè)表現(xiàn)。   知道什么是亞快樂(lè)嗎？     亞快樂(lè)指的是沒(méi)什么傷心，卻也沒(méi)什么可高興的，即便有了值得快樂(lè)的卻也快樂(lè)不起來(lái)。亞健康就是不健康，亞快樂(lè)卻并不是不快樂(lè)，他不只是比快樂(lè)少一點(diǎn)。很多白領(lǐng)，尤其是女性都會(huì)覺(jué)得生活中沒(méi)什么可開(kāi)心、高興的，但也找不出究竟有什么煩惱，這就是亞快樂(lè)。只不過(guò)她們常常把亞快樂(lè)當(dāng)做“生活就是如此，平淡、乏味”，要不就是自己無(wú)病呻吟。     百濟(jì)藥師溫馨提醒：亞快樂(lè)是心理疾病，雖然它沒(méi)有抑郁癥那么嚴(yán)重，但同樣會(huì)導(dǎo)致心理失衡、行為失控、自閉、衰老。 為什么會(huì)得亞快樂(lè)？     其實(shí)亞健康是壓力的變形表達(dá)?？鞓?lè)和憂郁都是情緒，情緒具有發(fā)泄性，需要被表達(dá)。表達(dá)的途徑有兩種：生理的和心理的。假如我們忽略其一，另外一種就會(huì)因?yàn)楸患訌?qiáng)而出問(wèn)題，比如頭疼，或者郁悶。       都市白領(lǐng)們大多是職業(yè)“千斤鼎”，承載各種壓力，也習(xí)慣了壓力，潛意識(shí)中會(huì)覺(jué)得承認(rèn)由壓力而導(dǎo)致的負(fù)面情緒是無(wú)能，于是抵御，于是身心都找到一種安全的表達(dá)方式：不怒不喜，進(jìn)入亞快樂(lè)狀態(tài)。   什么人易得亞快樂(lè)？     白領(lǐng)一族最易得亞健康。白領(lǐng)一族看似衣食無(wú)憂、光鮮體面，似乎沒(méi)有滿足不了的需求?？墒窃绞沁@樣，他們內(nèi)心的不安全感就越強(qiáng)，生怕一覺(jué)醒來(lái)一無(wú)所有。再加上對(duì)于生活質(zhì)量的要求蒸蒸日上，所以拼命奮斗之后，他們總是把更多精力放在對(duì)付“不快樂(lè)”之上，忘了去感覺(jué)“快樂(lè)”。     其實(shí)，“亞快樂(lè)”是一種慢性焦慮情緒，它不痛不癢，但是會(huì)慢慢叫人窒息，就像用溫火煮青蛙——在你還跳得出來(lái)時(shí)，你感覺(jué)不到危險(xiǎn)，所以泰然處之；等到感覺(jué)到了，卻已經(jīng)跳不動(dòng)了。因此，盡管“亞快樂(lè)”聽(tīng)起來(lái)是小問(wèn)題，但千萬(wàn)不可任憑其發(fā)展，要把握好“起跳”的著力點(diǎn)和時(shí)間。    如何讓處在亞快樂(lè)的自己快樂(lè)起來(lái)？     白領(lǐng)對(duì)于自己的生活，常常愛(ài)恨交織，也許心里渴望著“喂馬、劈柴、周游世界”，身體卻被各種各樣的誘惑捆綁著，不愿放棄，于是“亞”快樂(lè)。其實(shí)，人生不應(yīng)該只做加法，有的時(shí)候還要“四則運(yùn)算”一下：看看自己究竟想要的是什么，什么可以舍，什么可以得。快樂(lè)本身是內(nèi)在自我各個(gè)方面的一種和諧，如果割裂與自己的聯(lián)系，這種和諧被打破，快樂(lè)自然也就無(wú)從談起。所以，給自己一點(diǎn)時(shí)間聆聽(tīng)自己心靈的聲音，也許麻木和困惑會(huì)少掉很多。       百濟(jì)藥師溫馨提醒：健康的快樂(lè)來(lái)自于短時(shí)、適度、有規(guī)律、定期的快樂(lè)。而使人達(dá)到幸福最高狀態(tài)的，不是快樂(lè)的程度，而是感到有一點(diǎn)快樂(lè)的次數(shù)——既然如此，就讓我們每日心懷感恩，增強(qiáng)自己感受的能力，而不是抱怨快樂(lè)不夠高度吧！ 百濟(jì)新特藥房藥師：李娜
    自今年早春以來(lái)，全國(guó)各地均有關(guān)于集體爆發(fā)紅眼病的報(bào)道，到醫(yī)院門(mén)診、藥房求醫(yī)求藥的紅眼病患者比平日也多了很多，由于紅眼病的傳染性非常強(qiáng)，患病人群以工廠、學(xué)校、家庭以及企事業(yè)單位群體性爆發(fā)為特點(diǎn)，不得不防。那我們平常該怎么預(yù)防及治療呢？     俗稱的“紅眼病”是傳染性結(jié)膜炎，又叫暴發(fā)火眼，是一種急性傳染性眼炎。根據(jù)不同的致病原因，可分為細(xì)菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎兩類，其臨床癥狀相似，但流行程度和危害性以病毒性結(jié)膜炎為重。紅眼病是通過(guò)接觸傳染的眼病，如接觸患者用過(guò)的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門(mén)把、游泳池的水、公用的玩具等。     紅眼病多是雙眼先后發(fā)病，患病早期，病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺(jué)眼睛磨痛，像進(jìn)入沙子般地滾痛難忍，緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚，早晨起床時(shí)，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開(kāi)。有的病人結(jié)膜上出現(xiàn)小出血點(diǎn)或出血斑，分泌物呈粘液膿性，有時(shí)在瞼結(jié)膜表面形成一層灰白色假膜，角膜邊緣可有灰白色浸潤(rùn)點(diǎn)，嚴(yán)重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。     紅眼病是一種傳染性很強(qiáng)的眼病，因此，預(yù)防紅眼病也和預(yù)防其他傳染病一樣，必須抓住消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高身體抵抗力3個(gè)環(huán)節(jié)。積極治療紅眼病患者，并進(jìn)行適當(dāng)隔離。紅眼病治療期間，盡可能避免與病人及其使用過(guò)的物品接觸，如洗臉毛巾、臉盆等。盡量不到公共場(chǎng)所去（如游泳池、影劇院、商店等）。對(duì)個(gè)人用品（如毛巾、手帕等）或幼兒園、學(xué)校、理發(fā)館、浴室等公用物品要注意消毒隔離（煮沸消毒）。個(gè)人要注意不用臟手揉眼睛，勤剪指甲，飯前便后洗手。有條件時(shí)應(yīng)用氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋滴眼液（眼膏）、魚(yú)腥草滴眼液等抗生素或抗病毒眼藥水點(diǎn)眼?！?     應(yīng)開(kāi)放患眼，不能遮蓋患眼，因?yàn)檎谏w患眼后，眼分泌物不能排出，同時(shí)增加眼局部的溫度和濕度，利于細(xì)菌或病毒繁殖，加重病情。飲食以清淡之品為宜，至于酒類以不飲為宜。     得了紅眼病后要積極治療，一般要求要及時(shí)、徹底、堅(jiān)持。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即治療，不要中斷，癥狀完全消失后仍要繼續(xù)治療1周時(shí)間，以防復(fù)發(fā)。     百濟(jì)藥師傾情推薦有效治療紅眼病的中醫(yī)驗(yàn)方，自救不求人！     三花湯： 金銀花15g   菊花12g   蒲公英24g   紅花9g   連翹12g   薄荷9g(后下)   蟬蛻9g   白蒺藜12g   酒大黃3g   赤芍12     三碗水熬成一碗，口服。藥渣再加一碗半水復(fù)煎一次用來(lái)熏洗。     百濟(jì)藥師溫馨提醒，如果您也不幸感染紅眼病，請(qǐng)不要緊張，只要做好預(yù)防，及早治療，堅(jiān)持用對(duì)藥治療，注意飲食和休息，病情很快會(huì)好轉(zhuǎn)的。                                                    百濟(jì)新特藥房眼科藥師：龍競(jìng)妍  
    今年夏天以來(lái)，廣東省地區(qū)多次的特大暴雨、山洪，不但造成了房屋倒塌、人員傷亡等直接經(jīng)濟(jì)損失，很多地方出現(xiàn)的長(zhǎng)時(shí)間的暴雨，再加上潮濕炎熱的天氣，導(dǎo)致皮膚病的發(fā)生有明顯增多趨勢(shì)。其中以皮膚過(guò)敏、皮膚感染（細(xì)菌、真菌）為多見(jiàn)。      如小孩子在雨水匯成的小水塘玩水后，腳部皮膚可能也會(huì)發(fā)生感染，且癥狀多以有紅色皰疹，而且越抓越癢等，或者雨天暴雨使得雨衣同皮膚粘在一起悶不透氣，不但人難受還可能使得雙手的皮膚長(zhǎng)出了很多疹子，奇癢難忍。     另外，夏季是蚊蟲(chóng)繁衍猖獗的季節(jié)，加上連日雨天、氣候潮濕，洪水泛濫更促進(jìn)了蚊蟲(chóng)的孳生，此時(shí)很容易遭到蚊蟲(chóng)的叮咬。叮咬部位主要位于四肢等外露處，被叮咬后出現(xiàn)紅色小丘疹，有時(shí)在皮疹的頂端有透明的小水皰，有時(shí)皮損明顯瘙癢，搔抓后局部皮膚變紅、出血、結(jié)痂。繼發(fā)感染后可以引起局部化膿、疼痛。     面對(duì)日漸猖獗的皮膚感染困擾，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)呢？百濟(jì)藥師溫馨提醒，治療皮膚感染的外用藥物主要分兩大類分別為激素的軟膏和非激素軟膏。     • 激素軟膏的代表藥物有皮炎平，是指糖皮質(zhì)激素軟膏，由于它具有強(qiáng)大的免疫抑制（抗過(guò)敏）和抗炎作用，可以用于治療許多過(guò)敏性和瘙癢性皮膚病。由于激素軟膏對(duì)一些皮炎、濕疹有良效，且價(jià)格十分低廉，臨床應(yīng)用十分廣泛。但是由于激素軟膏能抑制局部免疫反應(yīng)，如果濫用激素軟膏往往會(huì)造成皮膚細(xì)菌和真菌的繁殖，加重感染，甚至誘發(fā)新的皮膚疾病。     • 非激素軟膏的代表藥物有丹皮酚、普特彼，即為不含糖皮質(zhì)激素的軟膏，因此，也不會(huì)出現(xiàn)前面講到的糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)，請(qǐng)放心使用。     丹皮酚為純中藥制劑，不含激素副作用較少。丹皮酚軟膏具有抗過(guò)敏藥，有消炎止癢作用，可用于各種濕疹，皮炎，皮膚瘙癢，蚊臭蟲(chóng)叮咬紅腫等各種皮膚疾患；同時(shí)丹皮酚軟膏對(duì)過(guò)敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。     普特彼為他克莫司軟膏，適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。普特彼的副作用較少還可用于2歲及以上的兒童的皮膚感染治療。   百濟(jì)新特藥房皮膚科
9月10日既是教師節(jié)，也是世界預(yù)防自殺日。今年主題，“無(wú)論是誰(shuí)，無(wú)論在哪，全球攜手預(yù)防自殺！”     自殺通常是指?jìng)€(gè)體蓄意或自愿采取各種手段結(jié)束自己生命的行為，自殺是與心理、社會(huì)、文化或者環(huán)境有關(guān)的一種健康問(wèn)題。心理專家呼吁：乙肝患者是自殺的高危人群，警惕乙肝歧視造成的自殺行為，關(guān)愛(ài)乙肝病毒攜帶者和乙肝患者的身心健康，應(yīng)從反歧視開(kāi)始。     在很長(zhǎng)的一段時(shí)間里，乙肝被人們視為洪水猛獸，乙肝患者及其病毒攜帶者作為被歧視人群，無(wú)論是在就也還是工作都會(huì)遭到白眼，更還有一些乙肝患者由于承受不了各種實(shí)實(shí)在在的壓力和困難，甚至選擇了自殺，或者走上了極端的道路。     曾經(jīng)看到很多報(bào)道或者是雜志，很多乙肝患者找不到工作或者是給用人單位退回，甚至有的到了適婚年齡都不敢戀愛(ài)，或者結(jié)婚了擔(dān)心對(duì)下一代有影響而不敢生育……很多因?yàn)橐腋纹缫晛G失了就業(yè)機(jī)會(huì)甚至人生的伴侶。     其實(shí)乙肝并不可怕的，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，一般接觸不會(huì)傳染乙肝病毒，乙肝傳播的途徑主要有血液傳播、母嬰垂直傳播、性傳播三種。飲食傳染風(fēng)險(xiǎn)極低，人們不必?fù)?dān)憂，普通的工作、學(xué)習(xí)與這三類傳播途經(jīng)毫無(wú)關(guān)系。況且，成人感染乙肝病毒以后，只有6％左右的人會(huì)慢性化，大部分人會(huì)形成抗體陽(yáng)性，主動(dòng)清除病毒，不留下禍根。不明真相的群眾對(duì)乙肝諱莫如深，其實(shí)完全沒(méi)必要的，“無(wú)知導(dǎo)致恐懼，恐懼帶來(lái)歧視”——某專家曾一針見(jiàn)血指出。     因此，大眾應(yīng)該對(duì)乙肝病原攜帶者持寬容態(tài)度，“像接待朋友一樣接待乙肝”。     2010年2月10日，人力資源和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下發(fā)通知，要求在就業(yè)、入學(xué)階段全面禁止乙肝標(biāo)志物檢測(cè)。眾所周知，日本、美國(guó)、香港、澳門(mén)、包括乙肝攜帶者比例更高的臺(tái)灣等國(guó)家和地區(qū)在入職、入學(xué)等常規(guī)體檢中也沒(méi)有檢查乙肝血清學(xué)指標(biāo)。     實(shí)際調(diào)查結(jié)果顯示，全國(guó)范圍內(nèi)接受調(diào)查的29個(gè)省市207家醫(yī)院（個(gè)別調(diào)查對(duì)象為體檢中心）中，只有17家醫(yī)院不查乙肝。消除乙肝歧視，路漫漫其修遠(yuǎn)，有待覺(jué)醒的部分民眾與乙肝人群共同努力，一方面加大乙肝基礎(chǔ)知識(shí)宣傳，另一方面做好乙肝患者及攜帶者的心理援助工作，為他們營(yíng)造一個(gè)公平公正的生活與就業(yè)的環(huán)境！                                                       百濟(jì)新特藥房藥師：彭喜華                                                     QQ： 742992597
    西醫(yī)在癌癥定位、定性方面很有優(yōu)勢(shì)，但是在治療上卻存在不足，目前治療腫瘤的方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療及生物治療,手術(shù)切除腫瘤是最直接也是最有效的治療方法，但進(jìn)行完手術(shù)的患者，仍會(huì)很快出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。這并不是因?yàn)槟[瘤沒(méi)有被徹底切除，而是腫瘤不屬于只長(zhǎng)在某個(gè)器官的疾病，它是全身性疾病的局部表現(xiàn)。所以說(shuō)，治療腫瘤也需將局部治療和整體治療相結(jié)合。單純用西醫(yī)的治療方法，在消除局部病灶，爭(zhēng)取根治方面有較好的作用，但存在許多的毒副反應(yīng)，對(duì)病理組織和正常組織的損傷不分；治療引起的醫(yī)源性疾病較多，如手術(shù)后遺癥及并發(fā)癥、放射性炎癥及后遺癥、中毒性肝炎、骨髓抑制、免疫抑制；治療后患者的生存質(zhì)量和行為狀態(tài)均較差；手術(shù)、放、化療造成機(jī)體的氣血耗損、臟腑功能紊亂失調(diào)等等。     中醫(yī)急則治其標(biāo)，緩則治其本。具體來(lái)說(shuō)，癌癥正確的治療方法應(yīng)是先通過(guò)西醫(yī)技術(shù)手段對(duì)腫瘤辨病、定位、定性，并治療局部病變——治標(biāo)；然后采用中醫(yī)中藥治療，提高生存質(zhì)量——治本，這樣的治療才能達(dá)到中醫(yī)的“效、廉、簡(jiǎn)、便”的效果。具體到病人，可以經(jīng)過(guò)手術(shù)治療出院后，繼續(xù)以中醫(yī)中藥調(diào)理，防止腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。因?yàn)椋梭w免疫力提高了，有利于癌細(xì)胞由強(qiáng)變?nèi)?，最后再轉(zhuǎn)化為正常細(xì)胞。中醫(yī)的扶正培本治療可以提高機(jī)體免疫功能，減少西醫(yī)治療的毒副反應(yīng)，減少醫(yī)源性疾病的產(chǎn)生，改善全身癥狀，使腫瘤患者有較好的生存質(zhì)量，從而提高療效。     總之，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤，其協(xié)同和互補(bǔ)作用可明顯加強(qiáng)并提高治療效果；降低并減少治療中出現(xiàn)的各種毒副反應(yīng)、并發(fā)癥和后遺癥；鞏固療效，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；調(diào)節(jié)并恢復(fù)機(jī)體及各臟腑的功能；緩解因腫瘤引起的全身和局部癥狀；消除患者因各種因素引起的思想、行為狀態(tài)的不良影響；提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)其生存期。通過(guò)這種補(bǔ)正祛邪并重，全身局部兼顧的綜合療法，定能使腫瘤的治療達(dá)到更理想的效果。 百濟(jì)新特藥房藥師：彭建平
    家住?？谑械耐跸壬?，近日來(lái)出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性隱痛，伴有乏力、食欲不振、消瘦等癥狀，到醫(yī)院就診，經(jīng)CT檢查，確診為原發(fā)性肝癌并門(mén)脈癌栓。王先生很納悶：因?yàn)榛加幸腋味嗄?，他平時(shí)都十分重視肝功，定期檢查，肝功能檢查一直比較正常，怎么會(huì)“不聲不響”就發(fā)展成了肝癌？     一般來(lái)說(shuō)，肝癌早期基本沒(méi)有任何征兆，其隱蔽性很強(qiáng)，不易查出。中晚期病人容易出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、食欲不振、疲乏無(wú)力、消瘦、腹部腫塊、發(fā)熱、黃疸等癥狀，因此肝癌早期往往不易被患者察覺(jué)，一旦出現(xiàn)癥狀再就診，大多已屬中晚期肝癌。目前臨床上診斷肝癌的方法，主要有肝癌血清標(biāo)志物甲胎球蛋白(AFP)測(cè)定與醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查，如超聲、CT、磁共振成像(MRI)等。AFP的異?？稍缬谟跋駥W(xué)和臨床癥狀，對(duì)診斷肝癌有相對(duì)的專一性，但值得注意的是有約30%的肝癌病人AFP為陰性，就是說(shuō)AFP測(cè)定值正常仍不能完全排除患肝癌的可能。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展已能夠?qū)?～2cm的小肝癌進(jìn)行定位診斷，為肝癌的早期發(fā)現(xiàn)提供了可能。AFP測(cè)定，結(jié)合超聲檢查是目前對(duì)肝癌高危人群普查的主要手段。值得一提的是，一般所指的肝功能，對(duì)于肝癌診斷并無(wú)多大幫助，因?yàn)楦伟┎∪似涓喂δ芸赡苁钦５摹?     專家指出，除乙型、丙型、丁型肝炎病毒的本身，以及人們已公認(rèn)的致癌微生物外，絕大部分癌癥的發(fā)生與不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有關(guān)，一旦飲食中經(jīng)常含有致癌物質(zhì)，就較容易促發(fā)肝癌。因此，專家告誡人們，要建立健康合理的膳食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，掌握一些飲食防癌的知識(shí)，當(dāng)心“吃”出癌癥來(lái)。     發(fā)霉食品，切忌食用。真菌中的黃曲霉毒素為致癌物質(zhì)。黃曲霉毒素的致癌性比公認(rèn)的致癌物亞硝胺類強(qiáng)75倍，該毒素能誘發(fā)人、猴、鼠、禽類發(fā)生肝癌。致癌所需時(shí)間最短為24周。預(yù)防真菌污染食物應(yīng)注意：家藏花生、玉米、白薯干、稻米、小米等一定要曬干曬透，存放在干燥通風(fēng)環(huán)境中。發(fā)霉的花生、薯干、蘿卜干等應(yīng)剔除丟棄，人畜家禽均不能食用。     動(dòng)、植物油變質(zhì)后不宜食用。陳腐油類中均含有丙二醛這種化學(xué)成分，它能生成聚合物并與人體內(nèi)的蛋白質(zhì)和脫氧核糖核酸發(fā)生反應(yīng)，使蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)變異，導(dǎo)致變異蛋白質(zhì)的細(xì)胞失去正常功能并向初期癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化。此外，丙二醛聚合物能阻礙脫氧核糖核酸的復(fù)制并使人的老化過(guò)程加快。因此，動(dòng)植物油切勿存放太久，已變質(zhì)產(chǎn)生哈喇味的油不宜食用。用哈喇油炸炒制作的食品不僅味道不好，更重要的是能導(dǎo)致癌癥，使人縮短壽命。     不酗酒。酒精性肝病的損害程度與每日飲酒量、飲酒時(shí)間和方式有密切關(guān)系。酒在人體內(nèi)需經(jīng)肝臟代謝，代謝產(chǎn)生的乙醛對(duì)人體的毒性極大，長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致細(xì)胞的損傷、肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積、肝細(xì)胞炎癥壞死、纖維結(jié)締組織增生，最終可導(dǎo)致肝硬化，一部分肝硬化會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?     專家介紹，肝癌并非“不治之癥”，部分肝癌已經(jīng)能夠臨床治愈。關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早期治療，而早期實(shí)行手術(shù)切除仍是目前首選的最有效治療方法。小肝癌的手術(shù)切除率高達(dá)80%以上，手術(shù)死亡率低于2%，術(shù)后5年生存率達(dá)到60%～70%。對(duì)于5cm以上的大肝癌，只要病人一般情況較好，無(wú)明顯心、肺、腎等重要臟器器質(zhì)性病變，肝功能尚好，無(wú)嚴(yán)重肝硬化，且腫瘤無(wú)廣泛肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移，仍是手術(shù)切除的適應(yīng)征，術(shù)后亦可獲得較好的治療效果。     曾患有乙、丙肝炎、慢性肝病或肝硬化者是肝癌的高危人群，應(yīng)每半年到醫(yī)院做一次AFP測(cè)定與肝臟超聲檢查，如有可疑癥狀可進(jìn)一步做CT或磁共振成像等檢查。對(duì)中年以上，特別是有肝病史者，如有原因不明的肝區(qū)疼痛、消瘦、進(jìn)行性肝腫大，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做有關(guān)肝癌方面的詳細(xì)檢查。一旦確診為肝癌，應(yīng)盡早采取以手術(shù)為主的綜合性治療。肝癌術(shù)后病人還應(yīng)定期到醫(yī)院隨診，防止腫瘤復(fù)發(fā)。 百濟(jì)新特藥房藥師：周思華
     前段時(shí)間，一位來(lái)自深圳的老顧客又出現(xiàn)在門(mén)店，說(shuō)：“黃藥師，我現(xiàn)在好無(wú)奈，都不知道怎么辦了，我兒子的病情現(xiàn)在惡化了，服用了半年多的蒂清，現(xiàn)在沒(méi)效了，腦部已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了。我現(xiàn)在來(lái)是聽(tīng)醫(yī)生意見(jiàn)，看接下來(lái)一步怎么治療。可是，不同的醫(yī)生有不同的意見(jiàn)，深圳醫(yī)院的醫(yī)生建議我們?cè)僮龇呕?，防止進(jìn)一步惡化；而對(duì)面腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生建議我們改服用泰道，加大劑量；又有些醫(yī)生建議我們什么也不要做了，就中醫(yī)中藥的調(diào)理，提高免疫力，提高生活質(zhì)量，我現(xiàn)在都不知道要聽(tīng)那個(gè)醫(yī)生的話。”顧客的正讀初中的獨(dú)生子去年被確診為星型母細(xì)胞瘤，做過(guò)手術(shù)，做過(guò)放療化療，一直服用蒂清，服用中草藥，可現(xiàn)在病情惡化，腦轉(zhuǎn)移。現(xiàn)在接下來(lái)的治療，不同的醫(yī)生提出的治療方案不一樣。后來(lái)我說(shuō):其實(shí)醫(yī)生們說(shuō)的都有道理，那你就綜合幾個(gè)醫(yī)生的建議，多與主治醫(yī)生商量，找出最適合的治療方案?，F(xiàn)在顧客讓其兒子在深圳醫(yī)院接著做放化療，在我們購(gòu)買(mǎi)泰道服用，還服用一些中藥。也許這目前來(lái)說(shuō)是算比較理想的治療方案。     其實(shí)，這些不同的治療方案，作為醫(yī)藥工作者的我們，明白其中道理:醫(yī)療并不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的管理體系，不同的醫(yī)生不同的治療方案，這也許就是醫(yī)學(xué)的特殊性。任何一個(gè)醫(yī)療決策，既要考慮客觀因素，又要考慮主觀因素；既要考慮疾病特點(diǎn)，又要考慮腫瘤患者心理，既要考慮藥物療效，又要考慮腫瘤患者家里經(jīng)濟(jì)條件。忽視了任何一點(diǎn)，都不是完美的治療方案。     從客觀因素看，人體是世界上最復(fù)雜的“機(jī)器”。而對(duì)于天然的人體“機(jī)器”，醫(yī)生手里沒(méi)有圖紙和說(shuō)明書(shū)，只能靠不斷嘗試和探索。同時(shí)，由于每臺(tái)人體“機(jī)器”不完全相同，存在“個(gè)體差異”，醫(yī)生需要因人而異，制定個(gè)性化的治療方案。從主觀因素看，人對(duì)生命的價(jià)值判斷千差萬(wàn)別。不同的人對(duì)生命質(zhì)量的期望值不同，對(duì)治療方案的選擇也會(huì)有差異。比如有些乳腺癌患者，有的認(rèn)為生命高于一切，會(huì)毫不猶豫的行手術(shù)切除術(shù)，而有的腫瘤患者，特別是愛(ài)漂亮的腫瘤患者，她們更注重的生命質(zhì)量，外表形象。俗話說(shuō)：有人寧愿有尊嚴(yán)地活半年，也不愿痛苦地躺十年；有人卻愿意不惜一切代價(jià)，多活一天是一天。這就關(guān)系到腫瘤患者的“幸福指數(shù)”，也是現(xiàn)在比較熱門(mén)的話題。     之所以強(qiáng)調(diào)腫瘤患者的“幸福指數(shù)”，是因?yàn)槟[瘤患者雖然身患疾病，需要醫(yī)生的救治，可這種救治絕非意味著將自己的一切都交給了醫(yī)生。比如，腫瘤患者想盡量避免疾病帶來(lái)的精神創(chuàng)傷，得到盡可能多的生活尊嚴(yán)；再比如，患者家屬和患者很想?yún)⑴c到手術(shù)方案決策中，得到足夠多的知情權(quán)和心理安全保障等；還比如，腫瘤患者想得到一個(gè)溫馨的醫(yī)療軟環(huán)境等。     因此，建議腫瘤患者要多與主治醫(yī)生溝通，多參與自己的治療決策中來(lái)，與醫(yī)生進(jìn)行足夠的交流。醫(yī)藥工作者也不能不屑患者的參與，因?yàn)楹冕t(yī)生不只關(guān)注疾病，更要關(guān)注生病的人；不僅要考慮自己的“技術(shù)參數(shù)”，也要考慮腫瘤患者的“幸福指數(shù)”。其實(shí)，醫(yī)生的一個(gè)笑臉、一聲問(wèn)候、一句安慰話，都可能讓患者得到心靈的安慰。醫(yī)生雖然忙碌，但只要將患者的心理需要放在首位，并付諸行動(dòng)，讓患者感到幸福并非難事。如果醫(yī)生有充分的尊重意識(shí)和崇高的人文關(guān)懷，做到上述要求是不難的。因?yàn)獒t(yī)生不僅僅是診療者，也應(yīng)該是醫(yī)德的傳播者、精神和心理上的療傷者。特別是在生活質(zhì)量和心理幸福被人特別看重的今天，醫(yī)生更應(yīng)是人本意識(shí)的積極倡導(dǎo)者，用實(shí)際行動(dòng)讓患者體驗(yàn)到內(nèi)在的幸福。有句話說(shuō)的好：科學(xué)家更多地訴諸理智，藝術(shù)家更多地傾注感情，而醫(yī)生則要把熱烈的感情和冷靜的理智集于一身。 百濟(jì)新特藥房藥師:黃微
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