2009-05共23篇
    昨天有個(gè)顧客來(lái)到藥房，情緒有點(diǎn)低落。她是新特藥房的老顧客了，每次都跟她丈夫一同過(guò)來(lái)。丈夫很和藹，從她確診鼻咽癌后一直陪伴著她走過(guò)這條抗癌之路。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)不算晚，而且得到家人的細(xì)心照料，3年前已以沒(méi)有再發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞了。每次她定時(shí)過(guò)來(lái)購(gòu)藥，總是蠻精神的。     開(kāi)始覺(jué)得有點(diǎn)奇怪，因?yàn)檫@3年多的時(shí)間她沒(méi)試過(guò)獨(dú)自一個(gè)人過(guò)來(lái)。她坐下后似乎也讀懂我的疑惑，很低聲說(shuō)：“我是特意一個(gè)人來(lái)的。”聽(tīng)了我更疑惑了，“您現(xiàn)在不是一直挺穩(wěn)定的嗎？上個(gè)月復(fù)查不是說(shuō)挺理想嗎？”     “這段時(shí)間一直覺(jué)得頭很痛，口干口苦的。鼻咽癌最常見(jiàn)就是腦轉(zhuǎn)移的，我現(xiàn)在真是很亂，不敢告訴家人。這幾年覺(jué)得虧欠家人很多，除了金錢以外家人付出很多的精力，所以我一直覺(jué)得很拖累家人。”“那覺(jué)得不舒服有沒(méi)有去醫(yī)院檢查呢？”我問(wèn)。她低著頭很苦惱地說(shuō)：“每當(dāng)想起當(dāng)初確診后震驚的心情，我就不能說(shuō)服自已再去檢查。之前是因?yàn)橛X(jué)得自已沒(méi)什么癥狀，家人又陪著我去復(fù)查，所以才有信心定期復(fù)查。而現(xiàn)在......實(shí)在無(wú)法接受呀。”看著她痛苦的樣子，真切地感受到，原來(lái)患者要擔(dān)負(fù)著我們所不了解的巨大壓力。     我說(shuō)：“您當(dāng)時(shí)做了放療，其實(shí)頭痛很可能是放療的后遺癥。”她睜大眼睛看著我，“3年了哦？”我解釋道：“放療的后遺癥除伴隨放療出現(xiàn)外，也有遠(yuǎn)期發(fā)生這種情況，而且也很常見(jiàn)。”     鼻咽癌的治療，因其原發(fā)位置的特殊性及對(duì)射線較敏感，放射治療是首選，但射線在損傷癌細(xì)胞的同時(shí)，正常組織亦會(huì)部分損傷，損傷后的臨床表現(xiàn)可分為急性反應(yīng)和遲發(fā)反應(yīng)兩種。口腔粘膜損傷是由于射線除直接損傷粘膜外，并使放射野內(nèi)的微血管的管壁發(fā)生腫脹痙攣、管腔變窄或堵塞，使受損傷部位供血不良而影響愈合，甚至潰瘍繼發(fā)感染等，而出現(xiàn)咽痛、飲水和進(jìn)食困難、食欲減退等。對(duì)于放射性口腔粘膜炎損傷，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合防治及護(hù)理，加強(qiáng)心理護(hù)理，口腔衛(wèi)生及飲食護(hù)理應(yīng)用合理的中醫(yī)藥治療。對(duì)改善病人的一般情況，消除或減輕局部及全身放療反應(yīng)，增強(qiáng)放療效果，減少其放療后遺癥的發(fā)生有一定療效。臨床觀察表明，大多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)采取正確護(hù)理措施，順利度過(guò)急性反應(yīng)期，未出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷，保證了放療的順利進(jìn)行。提高了患者生活質(zhì)量及近期療效。     一般放療后較嚴(yán)重的后遺癥出現(xiàn)在接受放療后5年左右，其中較嚴(yán)重的后遺癥是進(jìn)食困難甚至需置胃管或行胃造瘺術(shù)或長(zhǎng)期補(bǔ)液維持生命。這是因?yàn)樵诒茄拾┑姆派渲委熤?，不可避免地要照射到一些正常組織和器官，而這些正常組織器官又各有一定的耐受劑量，因此在放療后，照射區(qū)內(nèi)的正常組織器官可能產(chǎn)生一些不同程度的放射反應(yīng)甚至放射損傷，并且這些輻射反應(yīng)往往有一個(gè)緩慢發(fā)展的變化過(guò)程。     頭痛，不能馬上做最壞的打算，上了年紀(jì)的人帶有一些小病小痛是常見(jiàn)的，馬上聯(lián)想是腦轉(zhuǎn)移太主觀了。     不可忽視放療的副作用，因此治療后一定要注意積極做好護(hù)理工作，爭(zhēng)取降低因治療帶來(lái)的傷害。     顧客聽(tīng)到有可能是放療的副作用后，似乎也松了口氣，雖然還帶著憂慮。交談不能直接解決問(wèn)題，但短時(shí)間的傾訴令她的情緒回復(fù)片刻的平靜。很能明白她為什么首先傾訴的對(duì)像不是身邊的家人，因?yàn)樗幌Ｍ賻Ыo家人痛苦。 廣州百濟(jì)新特藥房  越藥師 咨詢電話：020-37611352
    近日，一位30歲左右的年輕女子來(lái)藥房治療肝癌有沒(méi)有什么最新最好的藥，我回答：“現(xiàn)在治療肝癌最新療效比較好的藥物是德國(guó)拜耳公司研發(fā)生產(chǎn)的多吉美，但價(jià)位比較高，如果經(jīng)濟(jì)方面可以承受的話，最好能用該藥物。”緊接著我問(wèn)道：“我可以向你了解一下病人情況嗎？”顧客眼里立即涌出淚滴，看上去非常傷心。通過(guò)進(jìn)一步了解得知：患肝癌的病人是她的先生，現(xiàn)年33歲，他和他的先生是大學(xué)同學(xué)，在大學(xué)期間相識(shí)相愛(ài)并幸福地走進(jìn)婚姻殿堂。畢業(yè)后兩人一起南下進(jìn)入東莞創(chuàng)業(yè)，經(jīng)過(guò)幾年拼博，事業(yè)小有成就，去年已在東莞購(gòu)買了房子，車子?？墒切腋Ｉ畈艅倓傞_(kāi)始，命運(yùn)弄人，醫(yī)院的一紙檢驗(yàn)報(bào)告將他們美好的生活徹底擊碎：他的先生已是肝癌晚期……     在腫瘤?？扑幏抗ぷ饕荒甓?，其實(shí)這樣病例并不是第一次碰到。由于早期肝癌往往沒(méi)有任何癥狀，它就像是一個(gè)隱匿的殺手，在悄無(wú)聲息中，吞噬人們的健康軀體。而且，大部分肝癌患者早就有肝病——乙肝、丙肝等等，當(dāng)肝病開(kāi)始惡化時(shí)，偶爾的肝區(qū)不適、胃口不佳，卻不能引起患者的重視，認(rèn)為只是一般的肝病又犯了，而被忽視。可是肝癌的發(fā)展速度很快，一般8個(gè)月就惡化到中晚期。及至出現(xiàn)明顯癥狀，就已經(jīng)到了中晚期。如果肝癌早期發(fā)現(xiàn)，外科手術(shù)切除，有可能根治;一旦到了晚期，在目前的醫(yī)學(xué)水平下，不管你手術(shù)如何成功、藥物如何神奇，也很難有回天之力了。     那么，如何在早期發(fā)現(xiàn)肝癌搶救患者的生命?茫茫人海又如何去發(fā)現(xiàn)早期肝癌病人呢?更為重要的是我們?cè)趺慈ヮA(yù)防肝癌？這成為醫(yī)學(xué)界的疑難問(wèn)題，也是世界關(guān)注的難題。     對(duì)于40歲以上慢性乙肝、丙肝感染者、包括未得過(guò)肝炎的感染者或者攜帶者(即無(wú)明顯癥狀者)，尤其是男性，應(yīng)該每半年做一次檢測(cè)。通過(guò)檢血的方法，做甲胎蛋白(即AFP)檢測(cè)，再加上“B超”即超聲波檢測(cè)，就可以在病人沒(méi)有任何癥狀的情況下，檢測(cè)出是否患上早期肝癌。     相對(duì)沒(méi)有得過(guò)乙肝、丙肝等肝病，患肝癌的可能性很小，可以一年體檢一次，看看肝臟是否有異常。     當(dāng)然，再早的早期發(fā)現(xiàn)，也不如不患肝癌，那么，如何預(yù)防肝癌呢?     戒酒預(yù)防很重要，酒對(duì)人體健康，特別是對(duì)肝臟的損害是很大的。酒的主要成分乙醇對(duì)肝細(xì)胞有直接的損害作用，使肝細(xì)胞變性壞死。肝炎患者的肝細(xì)胞已經(jīng)受損傷，解毒功能也大大下降，若再飲酒，即便是少量的，也勢(shì)必會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響肝功能恢復(fù)，甚至進(jìn)一步惡化。研究證實(shí)，酒精可以促進(jìn)乙肝病毒和丙肝病毒整合到肝細(xì)胞里面，使正常的肝細(xì)胞發(fā)生變異，變成肝癌細(xì)胞。因此，戒酒是預(yù)防肝硬化和肝癌的一種重要措施。     防癌先從吃做起，當(dāng)心“吃”出癌癥來(lái)，這絕不是聳人聽(tīng)聞。其實(shí)很多癌癥的發(fā)生與不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有關(guān)，一旦飲食中經(jīng)常含有致癌物質(zhì)，就容易促發(fā)肝癌。所以人們?cè)谌粘ｏ嬍硲?yīng)建立合理健康的膳食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，掌握一些飲食防癌知識(shí)。     發(fā)霉食品切忌食用。真菌中的黃曲霉毒素為致癌物質(zhì)。黃曲霉毒素的致癌性比公認(rèn)的致癌物亞硝胺類強(qiáng)75倍，致癌所需時(shí)間最短為24周。預(yù)防真菌污染食物，應(yīng)注意：第一，家藏花生、玉米、白薯干、稻米、小米等一定要曬干曬透，存放在干燥通風(fēng)環(huán)境中。第二，發(fā)霉的花生、薯干、蘿卜干等人畜、家禽均不能食用。第三，花生油及棉籽油均不宜久貯。     增強(qiáng)機(jī)體免疫力抵抗腫瘤，很多人營(yíng)養(yǎng)缺乏、身體虛弱，或者經(jīng)常處于疲憊不堪的狀態(tài)下，免疫力下降，很容易患各種疾病，比如肝炎等等。如果還是持續(xù)免疫力低下，那么患肝癌的可能性就大了。這就需要平素注意調(diào)整身體狀態(tài)，每日補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)，不要過(guò)度疲勞，最好堅(jiān)持一定的運(yùn)動(dòng)鍛煉，強(qiáng)身健體，增強(qiáng)免疫力。     預(yù)防肝癌最重要的一條就是預(yù)防肝炎的發(fā)生，已經(jīng)有研究證實(shí)，肝炎與肝癌有極密切的關(guān)系，有80%的肝癌患者有肝炎病史，因此預(yù)防肝炎很重要。沒(méi)有肝炎病很少患上肝癌。 廣州百濟(jì)新特藥房 腫瘤科咨詢電話： 020-87302427，020-37611352
　　夏季是肝病的高發(fā)季節(jié)，原有肝病也極易加重和反復(fù)。這是因?yàn)橄奶烊照諘r(shí)間長(zhǎng)、紫外線強(qiáng)度大、氣溫高，人體內(nèi)水分、電解質(zhì)等生命能量消耗大，加之人們普遍睡眠不足、食物易孳生大量病毒和細(xì)菌等等因素，致使肝臟血液供應(yīng)不足，營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)差、抵抗力下降，同時(shí)肝臟的負(fù)擔(dān)卻在增大，從而導(dǎo)致肝細(xì)胞受損和肝臟疾病的加重或反復(fù)。因此，夏季對(duì)肝病的治療應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)保肝護(hù)肝和治療的科學(xué)性、綜合性，亂投醫(yī)亂服藥的危害在夏季會(huì)更為嚴(yán)重。所以選擇科學(xué)的治療方法尤為重要。      多飲水，每日飲水量在2000毫升以上。除膳食外，每日要少量多次飲用白開(kāi)水，亦可飲用綠茶水、綠豆湯或酸梅湯等飲料，以消煩除渴，排泄暑氣，促進(jìn)血液循環(huán)，既有利于肝臟的代謝，亦可增進(jìn)皮膚的健美。但天氣熱不宜喝太多冷飲，特別是冰鎮(zhèn)啤酒—男性肝病患者需特別注意。“酒為火熱之食，損傷肝陰”，無(wú)論啤酒如何冰鎮(zhèn)，夏天飲用都如同“火上澆油”，不少患者就是過(guò)度飲酒導(dǎo)致酒精性肝炎、脂肪肝，直至肝硬化。因此，肝病患者切記，不要飲酒。     起居定常。肝炎患者的生活應(yīng)順從人體生物鐘的節(jié)拍，吃飯、睡眠、學(xué)習(xí)、休息、適當(dāng)工作和活動(dòng)，都要有一定規(guī)律，肝病患者要注意保持充足的睡眠：肝炎恢復(fù)期和慢性肝炎患者每晚睡眠8小時(shí)，保證午休1小時(shí)。睡眠姿勢(shì)一般以右側(cè)臥為佳，使心臟不受壓迫，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和排空，加上全身肌肉放松，可使睡眠安穩(wěn)、舒適、自然。     保證三餐的營(yíng)養(yǎng)。夏令飯菜宜清淡爽口，但必須注意攝足蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽和纖維素。多吃豆腐、瘦肉、雞蛋、鴨肉、海帶、香菇、黑木耳以及新鮮蔬菜、瓜果等，且宜三餐各異，搭配調(diào)理食用。忌食過(guò)多油膩，少吃甜食和辛辣之品。     適當(dāng)選吃寒涼食品。如夏季多吃寫(xiě)黃瓜、冬瓜、苦瓜、竹筍、豆芽、銀耳、西瓜等食性寒涼的蔬菜瓜果，對(duì)肝病患者有清熱消暑，涼血凈血之功，并能增強(qiáng)人體抗病毒和免疫能力，減少高溫暑熱的外邪乘虛傷害有病的軀體，而且有利于解暑毒，消暑氣，減少中暑、目赤、鼻衄、咽干喉痛、便秘等疾，還可避免發(fā)生痱子、癤腫等皮膚疾患。但食用瓜果特別是生吃涼拌時(shí)，一定要洗凈，以防病從口入。     切勿貪食。胃納不佳時(shí)，尤其是不要貪食半生不熟的海產(chǎn)品，因這些海味常帶有各種病毒、細(xì)菌和寄生蟲(chóng)，很容易發(fā)生急性胃腸炎，?？墒乖懈尾夯?。葷素搭配，合理烹調(diào)。夏季食欲欠佳，為增進(jìn)胃口，飯菜要盡量做到葷素搭配，主副食經(jīng)常換花樣，有湯有菜，烹飪的菜肴力求做到色、香、味、形俱佳。     兩餐之間吃點(diǎn)水果。為爭(zhēng)取攝入足夠的維生素，應(yīng)每日吃些水果?，F(xiàn)已證明，兩餐之間吃點(diǎn)水果比飯后馬上吃水果或空腹吃水果對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力更為有益，而且吸收效果要多得多，但每次水果不能吃得太多。   廣州百濟(jì)新特藥房肝病科  馮藥師    E-mail:www.ganbing.org@163.com 咨詢電話:020-87302237 
    大量的實(shí)踐證明，在白癜風(fēng)的初發(fā)期，治療是比較容易的。初發(fā)1～2個(gè)月的白斑，往往在治療半個(gè)月至兩個(gè)月內(nèi)，可以完全消失。這是因?yàn)槌醢l(fā)的白斑，皮損內(nèi)尚存有未完全破壞的黑素細(xì)胞，我們稱之為“不完全性白斑”，此時(shí)及早治療，可望于白斑皮膚基底層的黑素細(xì)胞修復(fù)、分裂增殖，分泌黑素、并經(jīng)樹(shù)枝狀突起輸送到表皮各層，達(dá)到最佳的治療效果。同時(shí)，初發(fā)白斑，面積較小，周圍正常皮膚的黑素細(xì)胞可向白斑區(qū)移行，亦有助于白斑迅速消失，縮短療程。      而病程超過(guò)一年，療程則相應(yīng)的延長(zhǎng)，病程數(shù)年甚至數(shù)十年者，由于白斑內(nèi)表皮基底層的黑素細(xì)胞完全破壞，甚至毛囊內(nèi)的黑素細(xì)胞亦完全消失，治療就相當(dāng)困難了。因此，早期診斷，早期治療，是治療白癜風(fēng)病的一個(gè)重要原則。需要指出的是，白癜風(fēng)的初發(fā)皮損往往為點(diǎn)狀、小片狀的減色斑，境界模糊，隱約可見(jiàn)，與正常皮膚不易區(qū)分，易被誤診為白色糠疹或汗斑等，由于失治、誤治、給患者帶來(lái)終生痛苦。相反亦有由于面部白色糠疹，無(wú)色素痣，貧血痣等被誤診為白癜風(fēng)而長(zhǎng)期治療不效，給患者帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。   治療白癜風(fēng)分期的原則：      白癜風(fēng)在病程上可分為靜止期和進(jìn)行期。治療中，切不可不辨病期，亂涂外用。白癜風(fēng)的進(jìn)行期，應(yīng)以內(nèi)治為主，調(diào)整機(jī)體的免疫功能、神經(jīng)內(nèi)分泌功能，有其它系統(tǒng)疾病者，如甲狀腺病、糖尿病、肝病等，應(yīng)同時(shí)予以治療。進(jìn)行期，切不可選擇強(qiáng)烈的日光照射或紫外線，以免加重黑素細(xì)胞的負(fù)荷，增加黑素代謝的毒性產(chǎn)物，加劇黑素細(xì)胞的自身破壞。     同時(shí)，亦不可外涂作用強(qiáng)烈的刺激性藥物，如5－氟脲嘧啶、氮芥、補(bǔ)骨脂等，以免產(chǎn)生局部刺激反應(yīng)，損傷黑素細(xì)胞，加重免疫紊亂，而致白斑擴(kuò)大、擴(kuò)散。可以選用中藥的外用藥物如維阿露、復(fù)方白芷酊、祛白酊。穩(wěn)定期白斑，尤其是小面積的穩(wěn)定期白斑，方可考慮以外用藥為主，同時(shí)配合光療。中醫(yī)認(rèn)為初發(fā)白斑為風(fēng)邪阻絡(luò)，治療以袪風(fēng)為主；損害日久，氣血失調(diào)、瘀血阻滯，絡(luò)脈不通，所謂久病入絡(luò)，治以活血化瘀，理氣通絡(luò)；久病，肝腎不足，精血虧損，所謂“久病及腎”，治以滋肝補(bǔ)腎、益精養(yǎng)血，這種辯證思想在白癜風(fēng)的治療中，亦有很好的借鑒和指導(dǎo)意義。 白癜風(fēng)綜合治療的原則：        由于白癜風(fēng)的發(fā)病因素是復(fù)雜的、多方面的，各種因素又相互影響，互為因果，其具體機(jī)制又尚未完全明了。因此，任何單一的治療方法或單種藥物的作用，往往是有限的，且療程較長(zhǎng)。因此，至少在現(xiàn)階段，治療白癜風(fēng)應(yīng)堅(jiān)持綜合治療。一般是外用和口服藥物一起治療，口服藥的如白癜風(fēng)膠囊，驅(qū)白巴布期片，復(fù)方驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊丸。例如階段型白癜風(fēng)，既要考慮神經(jīng)化學(xué)因素，又要考慮其可能引發(fā)免疫紊亂的因素，制定系統(tǒng)的、綜合的治療方案，對(duì)于提高療效，提高痊愈率是很有必要的。在我國(guó)，幾千年來(lái)的中醫(yī)藥實(shí)踐積累了豐富的治療白癜風(fēng)的經(jīng)驗(yàn)和方藥，如能中西醫(yī)結(jié)合，毫無(wú)疑問(wèn)，要比單純用西藥效果更好。因此，我們強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持綜合治療，即內(nèi)服、外用相結(jié)合，中西醫(yī)相結(jié)合、藥物和理療或其它療法相結(jié)合。 廣州百濟(jì)新特藥房皮膚科  咨詢電話： 020-87302252
    最近有好多股骨頭壞死的患者過(guò)來(lái)購(gòu)藥的時(shí)候都在抱怨：“怎么我用了那么長(zhǎng)的藥，現(xiàn)在進(jìn)展還是那樣，我現(xiàn)在心里、經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)真的很大啊，都不想繼續(xù)用藥了，但不用藥又不行，進(jìn)退兩難啊！”       股骨頭壞死是一種慢性疾病，病程較長(zhǎng)，治療效果緩慢，現(xiàn)在治療的藥物中成藥用得比較多，因此患者需要承受長(zhǎng)期治療中，疾病帶給的疼痛；檢查、用藥的的繁瑣；長(zhǎng)期的心理壓力；以及昂貴的醫(yī)藥費(fèi)給患者本人及其家人的巨大經(jīng)濟(jì)壓力。       股骨頭壞死的治療，可以比喻成一場(chǎng)持久的戰(zhàn)役。在非手術(shù)療法中，股骨頭壞死靠修復(fù)就需1年到3年的時(shí)間，修復(fù)快者也需半年。而要想贏得這場(chǎng)戰(zhàn)役，患者本人需要積極的心態(tài)和長(zhǎng)期的堅(jiān)持。一方面患者要對(duì)疾病有一定的了解，對(duì)疾病的治療要建立信心，另一方面要定期檢查，堅(jiān)持用藥，做適量的運(yùn)動(dòng)，以防止肌肉萎縮。平常要從小到大、從少到多，逐步增加運(yùn)動(dòng)量（以不同個(gè)體的承受能力為準(zhǔn)），患肢最好不要負(fù)重。日常有條件的可以騎三輪車鍛煉關(guān)節(jié)，或者做站立抬腿、躺臥抬腿鍛煉患肢。   股骨頭壞死患者在日常還需要注意：     一、忌用激素類藥物，慎用止痛藥。     二、嚴(yán)禁酗酒，防止暴飲暴食，防止血脂增高?？煞免}劑或喝骨頭湯。     三、禁止放射線照射，對(duì)肝臟病、糖尿病、高尿酸血癥、鐮狀紅細(xì)胞貧血等原發(fā)病要加強(qiáng)治療。     四、拄雙拐：要克服拄拐不雅觀的心理，去掉拄拐不方便的懶漢思想，堅(jiān)持拄雙拐。防止因再負(fù)重加重股骨頭變形，這一點(diǎn)對(duì)股骨頭壞死的患者至關(guān)重要。筆者多次目睹同樣程度的股骨頭壞死患者拄拐，不拄拐其預(yù)后有天壤之別。不遵從醫(yī)囑造成的損失是終生難以彌補(bǔ)的。     五、節(jié)制性生活：我國(guó)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腎主骨”“腎虛則骨萎”，筆者在醫(yī)療實(shí)踐中見(jiàn)過(guò)不少骨折病人因性生活不節(jié)制而導(dǎo)致骨折延期愈合。由此不難推斷股骨頭壞死患者在治療期、康復(fù)階段要節(jié)制性生活，這樣有利于壞死骨的修復(fù)。   廣州百濟(jì)新特藥房風(fēng)濕免疫科    龍藥師 咨詢電話：020-37610396  
    什么叫“三手煙”呢？我想很多人都不知道，或許根本就沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，現(xiàn)在我來(lái)解釋一下吧！吸煙危害自身健康，這是“一手煙”。當(dāng)著別人的面吸煙，危害他人健康，這是“二手煙”。吸完煙即與人相對(duì)仍然危害他人健康，這就是所謂的“三手煙”。     吸煙會(huì)導(dǎo)致哮喘，肺炎，肺癌，高血壓，心臟病和生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙等一系列問(wèn)題，我想大家都清楚，但吸煙對(duì)胎兒嚴(yán)重的危害又懂多少呢？每當(dāng)我在公園看到一些含著香煙的準(zhǔn)爸爸挽著準(zhǔn)媽媽散步的時(shí)候，我心不由得一震，多么幸福的畫(huà)面??！可是準(zhǔn)爸爸你知道嗎？也許就是因?yàn)槟侵煱涯銈兊男腋＝o抽走了，二手煙可以對(duì)胎兒造成很大的傷害，可以使胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，出生低體重，甚至出現(xiàn)先天性畸形，導(dǎo)致胎兒聽(tīng)力障礙等，也使孕婦更容易發(fā)生流產(chǎn)，早產(chǎn)，準(zhǔn)媽媽你有拒絕“二手煙”的意識(shí)嗎？     “三手煙”這個(gè)名詞多大數(shù)人都很陌生，那“三手煙”含意是什么呢？“三手煙”就是指：人在密閉的室內(nèi)吸煙，之后煙霧已散但仍有相當(dāng)一部分可吸入的細(xì)微顆粒，沾染在吸煙者的衣服，皮膚，頭發(fā)和室內(nèi)的家具，墻壁窗簾上面，這些顆粒往往含重金屬，致癌物等多種有害物質(zhì)，當(dāng)吸煙者結(jié)束吸煙后立即進(jìn)入無(wú)煙環(huán)境時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)將吸煙者肺部的有害氣體排出，而非吸煙者接觸經(jīng)到這些氣體或有毒微粒時(shí)，都可能對(duì)自身造成危害，特別是幼兒的危害更大，因?yàn)橛變旱捏w重更輕，同樣水平的有毒物質(zhì)對(duì)幼兒的危害更大，幼兒對(duì)有害物質(zhì)的抵抗能力也比成人要弱。     寶寶健康，幸福萬(wàn)家！為了你孩子的健康，準(zhǔn)爸爸把點(diǎn)燃的那支煙放下好嗎？不要以為不當(dāng)著孕婦和小孩的面吸煙就沒(méi)有關(guān)系了，要想真正無(wú)害，必須完全戒煙，讓我們一起努力創(chuàng)造無(wú)煙世界，營(yíng)造美好的生活環(huán)境。 廣州百濟(jì)新特藥房神經(jīng)精神科  作者：快樂(lè)人兒    咨詢電話：020-87620909
    在這個(gè)南方繁華的大都市——廣州，誰(shuí)都想把最美麗的一面展現(xiàn)出來(lái)，讓自己成為這個(gè)魅力城市中的一道風(fēng)景。然而天公不做美，偏偏在無(wú)暇的臉蛋上撒下痘痘的種子。因此，痤瘡成了美麗的殺手，很大一部分GGMM為之煩惱?？筛屓藷o(wú)奈的是痤瘡遺留疤痕、色印。它如影隨行，來(lái)得快，去得慢，大有在白皙的臉上扎根之意，愛(ài)美人士不斷尋找對(duì)付它的方法，“突擊戰(zhàn)”“持久戰(zhàn)”都用過(guò)了，可就是收效甚微，沒(méi)想到這位不速之客竟是無(wú)恥之輩，干起喧賓奪主的勾當(dāng)來(lái)了。這“疤痕賊子”如此頑固，難以消滅，難道我們就任它蹂躪？難道就沒(méi)有一個(gè)“御疤于體外”之術(shù)？     所謂知己知彼，百戰(zhàn)百勝。咱們得先來(lái)了解了解這“疤痕賊子”。 一 痤瘡疤痕、色印是如何形成的？     理論上，所有傷及真皮的損傷都會(huì)留下疤痕，只是每個(gè)人的修復(fù)能力不同，所以形成疤痕的程度也不同。影響疤痕形成的因素有：體質(zhì)、年齡，炎癥的程度，炎癥消散的時(shí)間、部位等。     當(dāng)痤瘡形成后，患者經(jīng)常用手?jǐn)D壓，導(dǎo)致局部皮膚損傷，細(xì)菌乘虛而入，引發(fā)皮脂腺炎癥，炎癥不斷加重，直至形成化膿性皮脂腺炎癥，在皮脂腺腔內(nèi)組織修復(fù)與破壞并存，易致形成疤痕疙瘩，疤痕增生，以及萎縮性疤痕。嚴(yán)重的痤瘡，如結(jié)節(jié)型和囊腫型痤瘡，炎癥消退非常緩慢，常常會(huì)破壞毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)，雖無(wú)用手?jǐn)D壓，但也容易留下色素印記及萎縮性疤痕。 二 疤痕的分類     1.假疤—紅色斑痕 　　痘痘發(fā)炎后，血管會(huì)擴(kuò)張。但是消下去后血管并不會(huì)馬上縮下去，就形成了一個(gè)一個(gè)平平紅紅的暫時(shí)性紅斑。一般來(lái)說(shuō)，通常這樣的紅斑平均來(lái)說(shuō)約半年左右會(huì)自動(dòng)消失。     2.假疤—發(fā)炎后色素沉淀 　　發(fā)炎后的色素沉淀會(huì)使長(zhǎng)過(guò)紅痘痘的地方留下黑黑臟臟的顏色。這些顏色其實(shí)會(huì)慢慢自行消失。     3.真疤—凹洞                           　　當(dāng)痘痘發(fā)炎太強(qiáng)傷及真皮的膠原蛋白太多時(shí)，就有可能因?yàn)檎嫫つw的塌陷而留下凹洞。凹洞一旦生成就基本不會(huì)自動(dòng)消失?，F(xiàn)有化妝品的收效亦甚微，可能靠激光磨皮等特殊方法才有救。（隨著近年皮膚修復(fù)技術(shù)的飛速發(fā)展，可以看到，一定會(huì)有某一天，真疤完全不再成為千百萬(wàn)普通民眾的困擾）     4.真疤—蟹足腫     （疤痕體質(zhì)）體質(zhì)特殊的痘痘族，真皮層的纖維母細(xì)胞太過(guò)活躍。 結(jié)果真皮因發(fā)炎受傷后的下場(chǎng)不但不是凹下去，反而是凸起來(lái)變成肥厚的蟹足腫。痘印：通常痘痘平復(fù)了以后都會(huì)有深紅或者淡紅色的痘印，幾天以后你發(fā)現(xiàn)顏色越來(lái)越深成了黑色或者深褐色才驚慌起來(lái)，這時(shí)候色素可能沉著到真皮層了，可能難有哪款護(hù)膚品能妙手回春徹底去除這些瘢痕了。   三 疤痕的治療    請(qǐng)“賊”容易趕“賊”難，眾所周知，治療疤痕之難，難于上青天，非常規(guī)手段所能制“賊”。既然如此咱們應(yīng)該御“賊”于門外，有痤瘡時(shí)預(yù)防疤痕，有痤瘡疤痕時(shí)及時(shí)治療。     1.預(yù)防           首先，痤瘡初期，要避免搔抓與擠壓。     其次，對(duì)于中重度痤瘡，要配合消炎藥進(jìn)行治療，防止炎癥加重，傷及真皮。     再次，疤痕體質(zhì)患者應(yīng)特別注意避免搔抓與擠壓，以防損傷真皮后皮下結(jié)締組織異常增生而形成痤瘡型疤痕疙瘩。     最后，若痤瘡已形成疤痕疙瘩，萬(wàn)不可用冷凍、激光、手術(shù)或激素封閉的方法治療，否則將會(huì)產(chǎn)生病情的進(jìn)一步惡化。     2.治療     色素印記     治療原則：加速血液循環(huán)，加強(qiáng)代謝，排吸色素，使皮膚恢復(fù)正常膚色。     治療方案：外用合生肽，口服潤(rùn)伊容膠囊！     瘢痕疙瘩     治療原則：軟化疤痕，修復(fù)真皮層。              治療方案：外用康瑞保或芭克硅膠軟膏，口服潤(rùn)伊容膠囊+積雪苷片。     手術(shù)治療（激光磨削術(shù)（疤痕體質(zhì)患者禁用））     凸出性疤痕     治療原則：軟化疤痕，修復(fù)皮下結(jié)締組織，加強(qiáng)代謝能力，改善疤痕色素。     治療方案：外用康瑞保+積雪苷霜軟膏，口服積雪苷片。     總之，對(duì)付疤痕要采取防治結(jié)合的方針，預(yù)防與治療相結(jié)合，重在預(yù)防。堅(jiān)持“有痤瘡時(shí)預(yù)防疤痕，有痤瘡疤痕時(shí)及早治療”的原則。才抑疤于無(wú)形。   四 疤痕治療認(rèn)識(shí)誤區(qū)     做為一名藥房工作者，我們看到的、聽(tīng)到的關(guān)于疤痕的事情太多太多了，很多的誤區(qū)也給我們的工作和您的治療帶來(lái)許多不必要的麻煩，我們覺(jué)得非常有必要把專業(yè)的疤痕的知識(shí)普及傳播給大家。     第一：預(yù)防痤瘡疤痕，其效果和意義遠(yuǎn)勝于治療。     疤痕形成一般在傷口愈合2周以后，先開(kāi)始變紅、變硬，然后慢慢生長(zhǎng)，如果我們?cè)趥谥委煏r(shí)及時(shí)做好疤痕預(yù)防，注意飲食，就能做到防患于未然，但是有相當(dāng)一部分人，在傷口初愈合時(shí)看到：啊！別人留疤了，我怎么不留疤，沒(méi)什么啦，其實(shí)不是，只是時(shí)間還不到罷了，與其長(zhǎng)疤再治疤，不如預(yù)防不長(zhǎng)疤。     第二：有疤痕時(shí)，早期治療最重要     疤痕的早期即創(chuàng)傷愈合后3－6個(gè)月內(nèi)。早期疤痕處于不穩(wěn)定期，紅、痛、癢。如果在不穩(wěn)定期及時(shí)分解，抑制快速生長(zhǎng)的膠原細(xì)胞，則事半功倍，能夠退紅，止癢、止痛、軟化，最后僅留一痕跡，效果相當(dāng)好。有很多非疤痕專業(yè)人士說(shuō)，過(guò)一段時(shí)間再說(shuō)吧，半年后自己會(huì)好，其實(shí)不是的，半年以后雖然也可以治療，但治療速度相應(yīng)慢了很多，有些人體質(zhì)好，創(chuàng)面恢復(fù)能力快，疤痕會(huì)在幾年后自然退化，但很多人都需要正規(guī)治療。     第三.時(shí)間長(zhǎng)的疤痕特別是在暴露部位的化學(xué)物質(zhì)燒傷后的疤痕更要治療 。     第四.疤痕治療時(shí)飲食應(yīng)注意 中醫(yī)認(rèn)為，人是一個(gè)矛盾的統(tǒng)一體，各部分生理之間保持密切聯(lián)系，全身影響局部，局部聯(lián)系整體，因此，在飲食上應(yīng)注意：辛辣刺激性食物，如牛羊肉、狗肉、動(dòng)物內(nèi)臟、豬頭肉、兔子肉不吃。海鮮、辣椒、大蒜、瓜子、桔子、南瓜容易上火的東西少吃。酒不喝。色素性食物如咖啡、醬油、醋少吃。多吃海帶、紅棗、桂圓等，飲食宜清淡，意在加強(qiáng)益氣生津，除燥止癢。 廣州百濟(jì)新特藥房皮膚科    邱藥師 咨詢電話：020-87302252 原創(chuàng)博文，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處：百濟(jì)新特藥房博客
    近年隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，環(huán)境卻得不到有效的保護(hù)，令人們的生活環(huán)境慘遭破壞，直接影響到人們的健康。近年來(lái)癌癥患者人數(shù)急劇增多成為醫(yī)學(xué)界的一大難題。     通過(guò)積極抗?fàn)幬覀兛梢钥朔丝膳碌姆堑洌疫€成功研制出疫苗，但腫瘤還沒(méi)有成功的預(yù)防疫苗。當(dāng)被確診為惡性腫瘤的時(shí)候，我們應(yīng)該怎樣來(lái)應(yīng)對(duì)呢？     如果屬于病情較輕，體質(zhì)還可以，醫(yī)生建議手術(shù)治療的，應(yīng)配合醫(yī)生的手術(shù)治療；如果醫(yī)生建議做放化療，根據(jù)病人的體質(zhì)和意愿，可以配合主治醫(yī)師做一系列的治療。另外應(yīng)配合用一些提高免疫力藥品，比如香菇多糖片、靈芝孢子粉、靈芝孢子油之類的。但如果病人的病情不適合做任何西醫(yī)治療的時(shí)候，可根據(jù)病人的病情和體質(zhì)配合用一些治療性的中成藥。不同治療手段對(duì)不同患者、不同的病情、不同病期有著不同的意義，為了提高病人生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期，我們力圖探索一條科學(xué)、合理的具有實(shí)際臨床意義的綜合治療方案。     通常很多病人或家屬會(huì)這樣認(rèn)為，已經(jīng)做了手術(shù)和放化療，就可以了。單獨(dú)西醫(yī)治療往往難以殺滅靜止期的癌細(xì)胞，也就是難以避免癌癥復(fù)發(fā)。在臨床數(shù)據(jù)上證明惡性腫瘤3至5年內(nèi)較容易復(fù)發(fā)，很多病人在手術(shù)、放化療后就不再用中成藥做后續(xù)治療，這樣會(huì)大大的增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因此中西結(jié)合的綜合性治療必不可少。     另外飲食方面也要注意，不要吃腌制的食物和煎炸的食物，辣椒、鯉魚(yú)、咸水魚(yú)、公雞等，同時(shí)可以多煲一些補(bǔ)脾胃以及提高免疫力的食物或是湯劑，比如：白磨菇、香菇、靈芝、蟲(chóng)草、淮山等等。還有就是心理方面了，無(wú)論是病人或家屬，都要以樂(lè)觀的態(tài)度來(lái)面對(duì)，學(xué)會(huì)用理智控制自己的心態(tài)，培養(yǎng)積極、樂(lè)觀的生活態(tài)度，才能有利于腫瘤治療的康復(fù)。 廣州百濟(jì)新特藥房 腫瘤科咨詢電話： 020-87302427，020-37611352
    偶然進(jìn)了個(gè)帕金森氏病專題的網(wǎng)站，是由一個(gè)患病10多年的病友所建立，里面有帕金森病友們相互鼓勵(lì)、相互支持、相互討論帕金森氏病的治療情況。在這里病友們所表現(xiàn)出來(lái)的堅(jiān)強(qiáng)樂(lè)觀的精神真的令人鼓舞。     帕金森病，以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少、肌張力增高（僵直）、體位姿勢(shì)障礙（姿勢(shì)不穩(wěn)）為主要臨床表現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)展，病人出現(xiàn)動(dòng)作顫抖遲緩、站立不穩(wěn)、行動(dòng)僵直、雙手?jǐn)[動(dòng)不自如等，吃飯、穿衣、洗澡、大小便等日常生活都需要有人協(xié)助，書(shū)寫(xiě)不靈活，難以繼續(xù)進(jìn)行工作。     目前醫(yī)學(xué)界還沒(méi)找到治愈帕金森病的辦法，藥物治療都只是對(duì)癥治療，只能緩解疾病的癥狀而不能控制疾病的進(jìn)程。同時(shí)藥物本身的副作用很大，對(duì)病人身體也是一種危害，而隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，藥物可能會(huì)減效甚至失效。這些都造成了患者的心理負(fù)擔(dān)，很多病人出現(xiàn)恐慌、無(wú)助，有人因此患上了抑郁癥，也有人因此而選擇結(jié)束自己的生命。     患上疾病本已不幸，若是因此而要承受旁人異樣的目光和不解的嘲諷,則對(duì)他們來(lái)說(shuō)就更是雪上加霜了。而反過(guò)來(lái)又怎么樣呢？若是周圍的人能支持鼓勵(lì)他們，能為他們的日常生活提供方便，能讓他們覺(jué)得世界上有很多的有心人跟他們一起跟帕金森病抗?fàn)?hellip;…那么對(duì)他們來(lái)說(shuō)便是一種安慰，一劑良藥。     因?yàn)闊o(wú)論是對(duì)于哪一種疾病，病人擁有積極樂(lè)觀的心態(tài)，能積極配合治療，輔于必要的健身運(yùn)動(dòng)，能產(chǎn)生最大的治療效果。我們無(wú)論作為專科藥師，還是病人的親朋好友，除了敦促病人及時(shí)正確服藥，照顧好他們的飲食起居，更重要的還要讓他們樹(shù)立信心,明白疾病不是生活的結(jié)束，而是另一種新生活的開(kāi)始，讓他們有新的生活目標(biāo)，有戰(zhàn)勝疾病的勇氣，有迎接挑戰(zhàn)的信心。      患者自己對(duì)生活要抱有希望，即使是在殘酷的條件下，也要不斷激勵(lì)自己，因?yàn)闀r(shí)鐘只能測(cè)量我們能活多久,而最重要的是我們要活得有意義。帕友們勇敢站起來(lái)，神經(jīng)學(xué)的研究正在穩(wěn)步地向前發(fā)展，雖然不知道什麼時(shí)候會(huì)取得突破，可畢竟給了我們希望，只要希望在一切都在，帕友們還退縮什么呢？放下包袱勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，相信明天會(huì)更好！   廣州百濟(jì)新特藥房神經(jīng)精神科     鄧藥師 咨詢電話：020-87620909
前天晚上，一位患者朋友通過(guò)QQ與我聊天，他這么問(wèn)我： TONY 23:47:36 如果你男朋友或者丈夫有肝病，你會(huì)介意嗎？ 林用蘭 23:48:32 如果說(shuō)不介意是有點(diǎn)騙你，但是我會(huì)努力讓自己不介意 TONY 23:49:46 那就是說(shuō)你介意啦 TONY 23:50:20 人有病誰(shuí)也不想，沒(méi)辦法的。。一個(gè)人到老不可能沒(méi)病的。。 林用蘭 23:50:21 也不是這樣說(shuō) TONY 23:50:46 到現(xiàn)在我都不知道為什么自己會(huì)得肝病的，也不知道怎樣跟女朋友說(shuō)這事。。 TONY 23:51:03 也不知道會(huì)不會(huì)傳染給她，可能她知道這事就會(huì)離開(kāi)我。。唉。。 林用蘭 23:51:09 我沒(méi)有歧視有肝病的朋友！ TONY 23:51:23 我讀大學(xué)的時(shí)候入學(xué)體檢都沒(méi)問(wèn)題的。。 林用蘭 23:53:05 很多時(shí)候我們沒(méi)辦法左右已經(jīng)發(fā)生的事實(shí)，但是我們有能力把它對(duì)我們生活的影響降到最低！另外，我覺(jué)得一個(gè)人愛(ài)你，決定跟你在一起，不會(huì)因?yàn)槟愕靡腋味o你分手，如果因乙肝而跟你分手，這樣的人也不值得你珍惜。而且我覺(jué)得她有權(quán)利知道這個(gè)事實(shí)，但是我會(huì)努力的讓她跟我一起學(xué)習(xí)乙肝知識(shí)，一起認(rèn)識(shí)她，克服心理的障礙！ TONY 23:53:23 有時(shí)候真的很懊惱 林用蘭 23:53:59 也沒(méi)必要老是想著它啦，就當(dāng)它是你生活中一部分好了！ TONY 23:54:46 我這樣是不是很自暴自棄啊？ …………     很多時(shí)候我們會(huì)碰到一些乙肝朋友，因得乙肝無(wú)法面對(duì)而失去了很多機(jī)會(huì)（甚至是人生的另一半），每逢聽(tīng)到這些故事，都令人惋惜，令人痛心疾首。過(guò)后一直在想，是誰(shuí)把一個(gè)個(gè)的幸福毀滅呢？又是誰(shuí)給乙肝定義為“無(wú)底洞”呢？是社會(huì)的言論壓力、是虛偽的廣告、無(wú)良的醫(yī)生，還是……深思后，我覺(jué)得應(yīng)該還是一個(gè)人的心態(tài)。對(duì)乙肝認(rèn)識(shí)不夠，過(guò)分急進(jìn)，胡亂聽(tīng)虛偽廣告，鉆進(jìn)了治療乙肝的死胡同里面，耽誤了治療的最佳時(shí)期，最終導(dǎo)致病情加重。     確確實(shí)實(shí)現(xiàn)階段我們無(wú)法解決或者很難解決乙肝病毒，但是我們可以盡量延緩病情的進(jìn)展、提高生活質(zhì)量。既然診斷乙肝，一個(gè)不能改變的事實(shí)的時(shí)候，我們應(yīng)該勇敢面對(duì)乙肝，抱著積極的心態(tài)配合治療，定期檢查(一年3—4次)，不要緊張和焦慮，注意休息和合理膳食，禁煙禁酒，學(xué)習(xí)了解相關(guān)治療和保養(yǎng)知識(shí)，不要病急亂投醫(yī)。北京地壇醫(yī)院肝病中心主任謝雯教授：“乙肝患者在治療上應(yīng)理性規(guī)劃，正確處理好近期和遠(yuǎn)期治療目標(biāo)的關(guān)系。前者是抗病毒治療取得病毒DNA測(cè)不到、e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換、ALT復(fù)常等;后者是獲得持續(xù)應(yīng)答，最大限度地長(zhǎng)期抑制病毒，延緩、阻止疾病進(jìn)展。近期目標(biāo)達(dá)成是實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)期目標(biāo)的基礎(chǔ)，乙肝患者更需立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，長(zhǎng)期控制病情……”。     最后，我想告訴所有的正在逆境中的朋友, 只要有希望就要堅(jiān)持，任何時(shí)候，都不能放棄該有的機(jī)會(huì)，每個(gè)人的命運(yùn)都掌握在自己的手里，只要自己努力，就一定可以書(shū)寫(xiě)人生美麗的篇章。 廣州百濟(jì)新特藥房肝病科   E-mail:www.ganbing.org@163.com 咨詢電話:020-87302237 
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