2009-04共26篇
    午餐時間剛過，藥房里很安靜，光線柔和，我坐在柜臺邊，閑來看著網頁上的新聞。     門開了，進來一位老伯，清瘦，矍鑠，我連忙起身：“您好！請問有什么可以幫到您？”     老伯并不急于搭話，先緩緩坐下，微微一笑，對我說：“愛活膽通！”     “有的，您要多少？以前有吃過嗎？”     “我上午來過電話的，問過你們的愛活膽通，可都是08年出的，我想要近一點的……”     “哦，不好意思，我這里目前都是這個批號的，進口的要從生產到國內市場終歸會有一個時間差的！”     “我到上海很多藥房都去問過的，他們的愛活膽通都是07年的！我們想你們是大藥房，應該會有近的，如果你們的生產日期再近點，我會多買些！”     “這個藥您已經用了多久了??？效果怎么樣啊？”     “這個藥我已經用了好幾年了，當時我還在美國，是美國的醫(yī)生介紹我吃這個藥的，但是結果在美國卻買不到，后來我們主動打電話到德國的廠家問在哪里可以買得到，他們那邊說了2個地方，一個是香港，一個是上海，就是你們這里，當時我女兒就在上海，就讓她到你們這里買了給我寄到美國的！我吃了這么長時間，病情一直很穩(wěn)定，這藥真的很好啊……”     ……………………     送走了老伯，我的心情久久不能平靜，想想他當時求藥心切，不惜打越洋電話四處尋找的樣子；……想想他得知在遙遠的祖國就有，而在他耗盡半生精力才立足的異國卻沒有的時候，那種滋味一定不是我輕易能夠體味的，而帶給他這樣感受的正是我們，是我們企業(yè)的魅力！     我們藥房一直著力經營各種新藥、特殊用藥；為顧客代查藥品。雖然每個顧客需要的我們不一定都能滿足，但是我們會盡量給顧客提供一些相關的訊息或藥品。此外，我們努力組建一支專業(yè)的藥師隊伍，以專業(yè)的醫(yī)藥學知識，正確地執(zhí)行醫(yī)生的處方，提出藥師的合理建議，為顧客提高更好的藥學服務！ 真心的祝愿我們服務能夠給更多的患者帶來福音！ 上海新特藥房：袁藥師 咨詢電話：021-53015577-817 18917007199
    風濕、類風濕剛起病的半年內，往往是病情進展最快的一段時間。研究表明，風濕、類風濕患者關節(jié)損傷，50%在起病后半年內發(fā)生。如不抓住這半年時間及時診治，任憑損傷發(fā)展，將大大影響今后的治療效果。如果關節(jié)發(fā)生了不可逆畸形，藥物治療往往無法奏效，惟有手術置換關節(jié)一條路。       到目前為止，風濕、類風濕病因還不甚明了，尚難根治，但通過合理治療，緩解關節(jié)疼痛、延緩關節(jié)損傷、減少關節(jié)畸形還是可以做到的。目前治療風濕、類風濕關節(jié)炎的藥物很多，如緩解疼痛的非甾體類消炎藥、改善病情藥物和輕炎癥反應的糖皮質激素等。   以下介紹幾種臨床上常用的的藥物對比：   愛若華（來氟米特片）： 適用于：適用于成人類風濕關節(jié)炎 用法用量：前3天每天5粒，之后每天1～2粒維持 不良反應：主要有腹瀉、瘙癢、可逆性肝臟酶(ALT和AST)升高、脫發(fā)、皮疹等   帕夫林（白芍總苷膠囊） 適用于：類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎 用法用量：每天6粒，分3次服 不良反應：偶見大便性狀改變，如大便變軟或變稀，大便次數(shù)增多以及輕度腹痛、納差等。如不良反應嚴重，可以加服復合維生素B   二十五味兒茶丸（藏藥） 適用于：痛風，風濕性關節(jié)炎，關節(jié)腫痛變形，四肢僵硬 用法用量：一次4-5丸，一日2-3次   益賽普（注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白）注射液 適用于：中度及重度活動性類風濕性關節(jié)炎患者 用法用量：皮下注射，每次25mg，一周2次，注射前用1毫升注射用水溶解，溶解后可冷藏72小時。 【禁忌】 敗血癥、活動性結核病患者、對本品或制劑中其他成分過敏者禁用。       以上均為改善病情的藥物，視乎病情可以聯(lián)合用藥，早發(fā)現(xiàn)、早治療，對疾病的控制和提高患者的生活水平起著重要的作用，風濕、類風濕關節(jié)炎的患者在日常生活當中還要注意關節(jié)的保暖，保持良好的心情和適當?shù)倪\動，對疾病的恢復也有很大的幫助。   原創(chuàng)博文，轉載請注明出處：百濟新特藥房博客 廣州百濟新特藥房風濕免疫科    咨詢電話：020-37610396  
    抗抑郁藥耐藥怎么辦？這個問題幾乎每一個抑郁癥患者的困擾。據(jù)國外相關研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者對抗抑郁劑耐藥性的發(fā)生率在25%左右，一般出現(xiàn)在維持治療期的第31周左右。那我們應該怎么樣解決這個問題呢？   ●首先不要頻繁換藥  抗抑郁藥的起效時間通常在2～4周，因此選擇一種藥物治療后，至少使用4周以上再判定是否有效。如果經過足夠治療劑量、足夠療程而抑郁癥狀仍然未得到緩解（一般出現(xiàn)的比例約為30%），則應考慮換藥。換藥應注意選擇作用機制不同、藥物結構不同類型的抗抑郁劑，否則很可能又出現(xiàn)耐藥。如某些患者經選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療無效，可以考慮文拉法辛、曲唑酮、米氮平等新型抗抑郁藥物或單胺氧化酶抑制劑如嗎氯貝胺等。   ●聯(lián)合治療  經過兩種以上作用機制的藥物足療程治療仍然無效的難治性抑郁癥，及對抗抑郁劑產生快速藥物抵抗反應的病人，可以嘗試聯(lián)合用藥，包括兩種抗抑郁藥合用、抗抑郁藥與情感穩(wěn)定劑（如鋰鹽）合用、抗抑郁藥與非典型抗精神病藥物合用。   ●電休克療法 對于癥狀特別嚴重的難治性抑郁癥患者，尤其是有嚴重自殺觀念和有過自殺行為的患者還可以接受電休克治療。   ●心理治療 心理治療也是抑郁癥治療的有效方法，它通過治療改變抑郁癥患者非理性的信念，使患者能客觀對待自己，從而達到治療抑郁癥的目的。研究資料還顯示心理治療合并抗抑郁藥治療能夠提高抗抑郁藥的療效。 廣州百濟新特藥房神經精神科     咨詢電話：020-87620909
    今天翻看了藍藍藥師08年12月發(fā)表的博文《心情與生命》，講述的是年輕患者對慢性疾病(乙肝)的一種絕望心態(tài)。這樣的心態(tài)，是醫(yī)生與藥師最常遇到的。很多患者被確診為難于逆轉的慢性疾病，首先的反應是“我能活多久？”相比起藍藍所說的乙肝患者，我所接觸的腫瘤患者及其家屬，心情更為沉重。     由于對腫瘤疾病知識的不了解，面對突如其來的重大疾病，大部分的腫瘤患者及家人都會把事情想得極為惡劣，要知道持這樣的態(tài)度只會令病情加重，甚至在不清楚的時候放棄有效治療。     今天有個女孩子過來咨詢肺癌藥品?；颊呤撬职?，她一來就忍不住問我：“得了肺癌，還有多久的命？”我說：請不要給自己胡亂判刑！癌癥雖說是不治之癥，但目前的醫(yī)學也同樣有機會通過治療達到腫瘤臨床治愈的。首要的，應該是積極配合醫(yī)生給予的治療方案，早、中期爭取治愈，中、晚期爭取控制病情，然后當作慢性病來治療。如果沒有信心，那么這場仗已經輸了一大半了。曾經有個患者跟我說過：“九分心情，一分藥物。”她說的雖有點夸張，但所表達的是一種樂觀心態(tài)的積極作用。保持愉快的心境，疾病帶來的痛苦也能減輕不少。     所謂“風雨同路”，作為親人、朋友，一定要開導患者并鼓勵患者積極治療。如果真的給予自己一個時間，那么真的就剩這些時間了！     我們接觸過很多腫瘤患者，有些已有十幾年的患病史，甚至長期帶瘤生存的也不計其數(shù)，他們都能開開心心地過好自已的每一天，并常來藥房了解新的抗腫瘤治療方法與新的癌癥治療藥物；既然不能改變已經發(fā)生的事實，能做到的，只有好好把握現(xiàn)在和珍惜未來，用心情來延續(xù)生命的曙光。 廣州百濟新特藥房 腫瘤科咨詢電話： 020-87302427，020-37611352 原創(chuàng)博文，轉載請注明出處：百濟新特藥房博客
    上午，我跟往常一樣上班。迎面走來一老一少兩位顧客，我站起來打招呼：“您好！有什么可以幫到您？”     “我是你們的會員，我再買一點樂盯。”其中年老的顧客說到，他看起來已有六七十歲，帶一副深色的老花眼睛。     “好的，要買幾瓶呢？”我問。     “8瓶，197元一瓶吧？”顧客問。     “是的，一共1576元。”我說。     “這個藥真的好貴啊，而且已經用藥一個月了，還沒有見到什么明顯效果。”顧客說。     “您是什么眼病呢？”我問。     “老年性黃斑變性，”顧客說，“已經患病多年了，開始是單眼發(fā)病，視力慢慢下降，現(xiàn)在雙眼視力都比較模糊，診斷就是老年性黃斑變性，醫(yī)生說目前沒有特效藥物治療，但是可以服用葉黃素（樂盯）這類的藥物，說葉黃素是眼睛視網膜、黃斑不可缺失的重要組成物質，所以我就嘗試買來服用，到現(xiàn)在視力也沒有明顯提高，真不知道要不要繼續(xù)服用。”     “平時有沒有做相關的預防保健措施呢？”我問。     “沒有太注意，也不知道怎么預防保健，得病就看醫(yī)生了。”顧客說。     “老年性黃斑變性是老年人第一致盲的眼病，在我國70歲以上的老年人，50%會出現(xiàn)黃斑變性問題，這類疾病主要以預防控制為主，目前治療手段也是以控制病情為主，”我說，“可以通過以下方法預防老年性黃斑變性：第一，戴深色眼鏡保護，減少光損傷。第二，禁止吸煙，吸煙是增加患病的因素之一。第三，服用抗氧化劑，即維生素C、E、β—胡蘿卜素和補充微量元素等，減少或避免導致衰老的一切因素。第四，適當鍛煉，控制體重及血壓、血脂、血黏度和血糖。當然服用葉黃素也是預防保健的一方面…”                   接下來我又跟他一起分析了這個疾病以及相關用藥，顧客聽我講完后很滿意的離開了。     的確，目前很多疾病診斷和治療都是醫(yī)學界的難題，藥物是非常重要的治療手段，我們除了了解藥物療效外，我們更應該側重預防保健。     作為一名藥師，在藥房工作多年，接觸過很多患者或者患者家屬，聽到最多的也是這個藥的療效怎樣，價格真是貴等等之類的話，對于平時如何預防保健了解的還是比較少。這也跟中國長期以來存在著“重醫(yī)輕防”的觀念有關。病倒了才想著去醫(yī)院檢查，這不僅影響了人們的生活質量，而且增加了百姓和國家的疾病負擔。     所以，每個人都應該加強預防保健意識，平時多了解疾病預防的知識，防患于未然，生病了更要注意生活保健，加快病情恢復。疾病需以預防保健為主，你做到了嗎？ 廣州百濟新特藥房眼科 咨詢電話：020-37610396   原創(chuàng)博文，轉載請注明出處：百濟新特藥房博客
     “每月、每天，每時、每刻，透過貌似平平的生活表層，往往會看到一些我們不知道的元素在閃光——在這個地球的很多角落，總有一些人或深處赤貧、或沉疴重染、或無端遭難，陷入幾乎不能自拔的人生低谷。然而，他們的可貴之處卻在于能夠保持一分希望，不斷與逆境抗爭，追求美好的生活。”這些，讓我不斷地深思……       小宇軒是一個1歲多胖胖可愛的baby，不幸的是患上了先天性膽道閉鎖，曾經做葛西手術，術后一直在用藥，病情控制也很好。但最近病情突然惡化，并出現(xiàn)早期肝硬化癥狀，再一次住進了中山一院。在醫(yī)院里，我們探望了病床上的小宇軒，從他蠟黃的小臉上，我們感受了一個幼小的生命正在承受著怎樣的病痛折磨。但孩童的純真是沒有雜質的，對生命的追求是發(fā)自內心的，而父母的愛與執(zhí)著是托起生命的那雙溫暖的手。在他們的身上，我讀到了生命的倔強、母愛的偉大……  出生一個月 診斷為先天性膽道閉鎖     來到世上的第二個星期，原本健健康康的小宇軒開始拉白便，常?？摁[，在一次吐奶中還帶血，宇軒父母立即把他送到醫(yī)院，做了腦部CT，確診為維K缺乏腦出血，這時的小宇軒已經進入昏迷狀態(tài)，醫(yī)生說有可能當晚都過不了，建議轉院治療。宇軒父母連夜轉診到?？漆t(yī)院，此時的腦出血很嚴重，伴有腦積水，還有消化道出血。經過專家連續(xù)10天抗爭，小宇軒終于渡過了危險期，情況總算穩(wěn)定下來。在經過一系列的檢查后，醫(yī)生告訴了宇軒父母一個無法接受的消息：孩子得的是先天性膽道閉鎖。從此，小宇軒的生命套上沉重的枷鎖。  50天 葛西手術成功了！     先天性的膽道閉鎖是一種肝內外膽管出現(xiàn)阻塞并可導致淤膽性肝硬化而最終發(fā)生肝功能衰竭的疾患，目前我國成活新生嬰兒發(fā)病率高達1/10,000。葛西手術是幫助患兒重建膽汁排泄通路的權宜手術，多數(shù)患兒最終都需要進行肝移植手術。     來到地球的第50天，小宇軒的病情加重，渾身黑黃還長滿小紅點，再次進醫(yī)院重癥監(jiān)護室，08年11月1日，出生的第53天，小宇軒媽媽抱這幼小的生命走進了手術室。一個多鐘后，主刀醫(yī)生下來了，手術還算成功，膽囊還保留著，而且術后恢復不錯。宇軒父母總算松了口氣，雖然他們此時已花光了所有積蓄，也不知道前路還將遇到怎樣的艱險，但至少在此刻，他們?yōu)橥炀攘酥燎楣侨舛老病?nbsp; 一歲半 病魔無情再襲。     就在一個月前，病魔再一次襲擊了這個不幸的家庭，小宇軒的病情突然惡化，再次住進了中山一院，20天的消炎、退黃沒有效果，小宇軒臉色眼睛都發(fā)黃，腹水、蜘蛛痣、肝掌等肝硬化癥狀都出現(xiàn)了，醫(yī)生對小宇軒的病情已經束手無策，所有的訊息仿佛都指向了肝移植這最后一條路。現(xiàn)在，小宇軒回到了東莞的家中，父母正在為他四處奔波，準備籌錢去上海做肝移植手術。     長久以來，生活一直考驗著這個風雨中的小家庭。是誰給了小宇軒一次次重生的希望呢？是一個母親在生命背后的堅強執(zhí)著，不離不棄, 但又有誰能體會到這背后隱藏著多少淚水和辛酸？在此，我們百濟新特藥房的同事獻出了自己的一份愛心，僅僅希望這能給小宇軒找到再次對生命執(zhí)著的信念，希望能給含辛茹苦的母親一點點力量。我們也知道自己的力量無法給小宇軒帶來更多幫助，我們真情呼吁社會和媒體能給這些幼小的生命更多關注。  宇軒爸爸的博客，里面有小宇軒更多信息以及兒希捐助帳號。http://blog.sina.com.cn/dglinkss 廣州百濟新特藥房肝病科  elaine  2009-4-19 E-mail:www.ganbing.org@163.com 咨詢電話:020-87302237 原創(chuàng)博文，轉載請注明出處：百濟新特藥房博客
    “你們這里的藥質量沒有問題吧？”“你們這里的藥不會假吧？”在藥房經常會聽到顧客在我們面前提起這些問題，一個專業(yè)的藥房，作為一名藥師聽到這些問題之后不免心理就會涌出一股傷心的感覺，是我們做得不夠好嗎？是什么原因讓顧客跟我們提出這些疑問？     原因是現(xiàn)在社會上的藥房存在著一些害群之馬，專業(yè)水平不到位，傷害了患者以及家屬們對社會藥房的信任。我們藥房就是需要在眾多藥房中脫穎而出，讓顧客感受到我們的專業(yè)服務，我們的與眾不同。我們藥房是嚴格按照國家GSP要求執(zhí)行藥品質量監(jiān)督的，每一盒藥品從采購、驗收、入庫、儲存、銷售以及售后跟蹤都是嚴格按照要求執(zhí)行，力求做到更好，更專業(yè)。也是因為這樣，我們藥房才會得到廣大顧客的認可。       提高社會藥房在人們心中地位是很重要的，因為藥品跟其他商品不一樣，是一種特殊商品。就是這種特殊性給予了藥師一種使命感，因為我們的專業(yè)指導，使患者更好的使用藥物，更快治愈疾病。       社會藥房與患者之間是存在著利益關系沒錯，但是更重要的是一種服務于民的使命。讓患者來親身感受我們藥房的專業(yè)服務。       廣州百濟抗腫瘤藥房：  譚藥師   咨詢電話：020-87300663  
    天漸漸的黑了，燈火也亮了，當我埋頭在工作中時。“鈴鈴鈴....”電話響了。     “你好。百濟新特藥房，有什么可以幫到您呢？”     “你好，我是一名乙肝病人，想要了解是不是一定要做肝穿刺才能決定能不能正規(guī)的抗病毒治療呢………..為什么醫(yī)生一定要我先做肝穿刺才能用抗病的的藥物呢……..”     在和顧客的交談中了解到：原來顧客是一名慢性的乙肝患者，已經有幾年的乙肝病史了，之前的病情一直是比較穩(wěn)定，肝功能正常，病毒也是比較低的。最近半年的檢查發(fā)現(xiàn)病情進展的比較快了，目前轉氨酶是100多，病毒達到了6次方了。其實根據(jù)慢性乙肝防治指南抗病毒的條件是合適用抗病毒的藥物的，顧客也有了解過這一方面的問題的，但是到了醫(yī)院拿了檢驗結果出來，醫(yī)生告知顧客一定要做肝穿刺才能判斷能不能用核苷類抗病毒藥品。     所謂肝穿就是在B超定位或引導下，應用一次性肝穿刺活檢針（現(xiàn)在大都數(shù)醫(yī)院都在應用，與之前的負壓吸引的方法會方便及安全許多），在右側大約第八肋間刺進肝臟，夾取一小段肝組織進行病理切片及化驗，G是炎癥的程度，分0、1、2、3、4共5個級別，越往上炎癥越嚴重，S是纖維化程度，也分如上5個級別，到了4級就是肝硬化。肝穿刺它有一定的創(chuàng)傷性，很多患者不易接受，在臨床也不把肝活檢作為常規(guī)檢查。有不少慢性乙型肝炎患者，感染肝病病毒時間很長，但抽血化驗發(fā)現(xiàn)轉氨酶異?？赡軆H有半年，肝病病毒含量水平也不高。這樣的病人通過肝穿刺能發(fā)現(xiàn)慢性肝病是否處于活動期，并能推斷其病變的輕重程度。顧客覺得很疑惑是不是一定要做肝穿刺才能用抗病毒的藥品呢。     我覺得如果要是乙肝病毒含量在10的4次方以下, 轉氨酶異常已半年以上(排除各種非肝炎引起的轉氨酶異常因素),在經濟條件允許的情況下,要考慮做肝穿刺, 根據(jù)肝組織炎癥活動程度，選擇是否進行抗病毒藥物治療。這位患者現(xiàn)在的情況，可以不做肝穿刺，但是需要盡快進行治療。其實肝穿刺是很多患者無法接受的，畢竟有一定的創(chuàng)傷性，而且費用也是很貴，但是做肝穿刺活檢還是有價值,可以幫助了解肝臟病變的程度和活動性，肝穿刺活組織檢查是一種能直接了解肝組織的病理變化，并可以做出較客觀、精確診斷的檢查方法。 當我將所學到的專業(yè)知識告知顧客時，顧客滿意的掛了電話。治療前如能進行肝穿刺，根據(jù)肝組織炎癥活動程度，有選擇性地應用抗病毒藥物，將可明顯提高療效。 廣州百濟新特藥房肝病科  彭藥師    E-mail:www.ganbing.org@163.com QQ:742992597 咨詢電話:020-87302237
今天接到一個電話：“你好，請問是百濟新特藥房的藥師嗎？我有個問題想咨詢一下？” “是的，您好，有什么能夠幫到您呢？”我問。 “昨天我的家人在服用福善美的過程中，出現(xiàn)了吞咽困難，現(xiàn)在醫(yī)院治療，醫(yī)生叫我們打電話問一下藥店的藥師。”顧客說。 “患者有沒有按照說明進行服用呢？”我問。 “好像沒有，當時拿藥的時候，他們也沒有什么具體的交代，只是說一天一片…”顧客非常著急而且發(fā)了一堆的牢騷，對他們表現(xiàn)出極大的不滿。 我聽他解釋完后我說：“福善美這種藥是這樣服用的：早上起床后以一滿杯清水吞服，服用福善美后不要躺下，并須坐直或站立至少三十分鐘方可進食第一餐，請勿咀嚼福善美藥片或把藥片含在嘴里舔吃，請勿在臨睡或睡覺中段服用福善美。所以，只有嚴格按照這個說明服用才不會刺激食道…”我慢慢的跟他解釋道，同時告訴他除了聽從醫(yī)生的醫(yī)囑外，服用藥物時要詳細閱讀說明書，然后再服用。 在日常的藥師在調劑工作中，正確地交待服藥時間是藥劑人員給患者提供的最基本的藥學服務之一，服藥時間是患者用藥時最關心的問題之一，他們常常并不滿足于“1日幾次，1次幾片”的簡單交待，而是希望了解何時服藥，怎么服藥最好，可以依照藥品說明書來指導服藥。 藥師的一切活動都是為了病人的利益，通過提供藥物治療，使病人的健康和生命達到最佳的狀態(tài)，同時解決病人與藥物相關等問題。 所以，對藥師專業(yè)技術要求，體現(xiàn)在專業(yè)知識上，協(xié)調關系能力方面，溝通能力方面以及心理學知識方面等多學科知識的掌握和應用。 作為藥師我們要通過不斷努力，提高專業(yè)技能，在做好藥師職責范圍內的工作的同時，也要向臨床藥師的工作領域挺進。   廣州百濟新特藥房風濕免疫科    咨詢電話：020-37610396   原創(chuàng)博文，轉載請注明出處：百濟新特藥房博客
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