2011-09共5篇
    隨著藥監(jiān)部門對藥品監(jiān)管力度的不斷加強(qiáng)，市場上假冒偽劣藥品被頻頻曝光，人們也開始對藥品的真?zhèn)卧桨l(fā)重視。但是假劣藥品現(xiàn)在也“進(jìn)化”了，長相讓人難辨真假，作為一個普通的購藥者若不打醒十二分精神，一不小心就被不法之徒給蒙騙了?；颊哔徦幈疽馐侵尾【热说模羰褂昧诉@些假劣藥品，輕則沒有治療效果，導(dǎo)致病情得不到及時治療；重則導(dǎo)致病情加重，甚至危及生命安全。     為提高患者用藥的安全，百濟(jì)新特藥房給患者支幾招，教您如何有效辨別藥品真假。     1 查詢藥品準(zhǔn)字號     購藥前，我們要查詢藥品準(zhǔn)字號，保證藥品有通過國家食品藥品監(jiān)督管理局的審批注冊，而且注冊信息與藥品能對上號。藥品注冊信息可在國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站查詢得到。     2 查看藥品包裝     購藥時，我們應(yīng)查看藥品包裝，保證沒有人為的缺損，藥品批號、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等清晰，沒有被人為的刪改。     3 藥店購藥需查看證照     若到藥房購藥，我們要查看藥房是否證照齊全。一家合法的藥房應(yīng)起碼具備《藥品經(jīng)營許可證》、《GSP證照》、《企業(yè)營業(yè)執(zhí)照》，這些證照都被要求掛在藥房顯眼的地方供消費(fèi)者查看的。     4 不要輕易相信網(wǎng)上的藥品信息     互聯(lián)網(wǎng)方便了我們的生活，同時也方便了一些不法之徒在網(wǎng)上發(fā)布虛假信息。由于藥品是特殊商品，所以其相關(guān)信息發(fā)布的監(jiān)管是很嚴(yán)格的。為保障藥品信息的真實性，請在持有《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證》的網(wǎng)站查詢相關(guān)藥品信息，不要輕信直接通過搜索而獲得藥品資訊。     5 網(wǎng)上購藥更需認(rèn)準(zhǔn)證照     雖然網(wǎng)購很方便，但是在網(wǎng)上購藥就要倍加小心。首先只有持有《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》的才是通過國家藥品食品監(jiān)督管理局審批許可的正規(guī)網(wǎng)上藥房，其次淘寶等綜合購物網(wǎng)站是不允許上架銷售藥品的。     6 購買藥品后保存購藥票據(jù)     購藥時應(yīng)索取先關(guān)的發(fā)票、購藥小票、收據(jù)等購藥票據(jù)，并保存起來。所謂不怕一萬就怕萬一，若藥品真的出現(xiàn)什么問題，這就是我們保證自身合法權(quán)益的依據(jù)。     百濟(jì)新特藥房提醒消費(fèi)者，應(yīng)從保護(hù)自身用藥安全的角度出發(fā)，到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對疾病做出明確診斷，選擇醫(yī)院或藥店，并在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用和購買藥品；在網(wǎng)上購買藥品要選擇合法正規(guī)的網(wǎng)站；不要輕易從綜合性門戶網(wǎng)站鏈接的銷售“藥品”的網(wǎng)站以及通過搜索引擎搜索可以銷售“藥品”的網(wǎng)站上購買藥品，也不要輕信媒體上的藥品廣告宣傳而郵購藥品。消費(fèi)者如發(fā)現(xiàn)違法銷售藥品的網(wǎng)站，應(yīng)及時向藥監(jiān)部門舉報。     廣州部：夏燕燕
    大家都很清楚，吸煙有害健康。但是有許多吸煙者就是不肯戒煙，他們的理由是：“飯后一只煙，賽過活神仙。”想必吸煙可以提神，一定有其誘惑力，所以有許多人吸煙成癮。還有煙癮大的人還說：“寧可戒飯也不能戒煙。”可見吸煙的問題是很難得到有效戒除的。       醫(yī)學(xué)家們認(rèn)為，煙氣中的焦油是威脅人體健康的罪魁禍?zhǔn)住?     煙焦油中的酚類及其衍生物則是一種促癌物質(zhì)。促癌物質(zhì)本身雖不能改變細(xì)胞的遺傳結(jié)構(gòu)，但能刺激被激發(fā)的細(xì)胞，導(dǎo)致癌瘤發(fā)展。兩階段發(fā)癌說認(rèn)為：第一階段，正常細(xì)胞在致癌物質(zhì)作用下成為潛在癌細(xì)胞；第二階段，潛在癌細(xì)胞在促癌物質(zhì)作用下發(fā)展成癌瘤。因此，煙焦油被認(rèn)為是誘發(fā)各種癌癥的首要因素。     煙堿即尼古丁是煙草的特征性物質(zhì)，其最大的危害在于其成癮性。人們對煙草產(chǎn)生需求愿望的決定因素是尼古丁。尼古丁在人體內(nèi)無累積性，不會長久停留人體中，吸煙后兩小時，尼古丁通過呼吸和汗腺絕大多數(shù)即被排除，故它進(jìn)入血液后只停留幾小時。但長期吸煙，身體會習(xí)慣于血液內(nèi)存在一定濃度尼古丁的狀態(tài)。當(dāng)血液中尼古丁濃度下降時，便使人渴望要求尼古丁濃度恢復(fù)原來高的水平，于是得再吸一支。所以加強(qiáng)了吸煙愿望，形成煙癮，從而增加其危害性。     一氧化碳是煙草不完全燃燒的產(chǎn)物。煙氣中的一氧化碳經(jīng)吸入肺內(nèi)，與血液中的血紅蛋白迅速結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血液攜氧能力相對降低，減少心臟所能利用氧的數(shù)量，從而加快心跳，甚至帶來心臟功能的衰竭。一氧化碳與尼古丁協(xié)同作用，危害吸煙者的心血管系統(tǒng)，對冠心病、心絞痛、心肌梗塞、缺血性心血管病、腦血管病以及血栓閉塞性脈管炎都有直接影響，由此造成的死亡率是十分驚人的，例如同不吸煙者相比，冠心病要高5—10倍，發(fā)病率高20倍，猝死病高3—5倍，心肌梗塞高20倍，大動脈瘤高5—7倍。     當(dāng)吸煙危害吸煙者本身健康的同時，二手煙也影響非吸煙者。除了刺激眼、鼻和咽喉外，它也會明顯地增加非吸煙者患上肺癌和心臟疾病的機(jī)會。如果兒童與一些吸煙人士同住的話，他們的呼吸系統(tǒng)會較容易受到感染。其他影包括增加咳嗽、氣喘、痰多、損壞肺部功能和減緩肺部發(fā)育。所以我們應(yīng)該避免吸入二手煙。     吸煙不僅危及自身，還秧及全家乃至全社會，真是一人吸煙，眾人受害。研究表明，不管吸煙者每天吸10支煙，還是吸60支煙，長期吸煙者對他人造成的危害相去無幾。目前，被動吸煙者已占人口總數(shù)的39.75%，全國約有5億人正在受到煙草的危害。不吸煙的人如在煙霧中停留1小時，等于吸了一支煙，這些人也會與吸煙者一樣有可能得許多慢性疾病，調(diào)查顯示，丈夫吸煙的婦女發(fā)生肺癌的機(jī)會比丈夫不吸煙者高2.4倍。     有一天在朋友家吃晚飯時，朋友說她前些天遇到一位長輩，在聊天時了解到，那位長輩和丈夫下崗后于2007年開了麻將館，去年夏天去筆架山游玩回來，渾身無力，丈夫感覺氣短，去醫(yī)院檢查，確診是肺癌。沒過10天，她發(fā)現(xiàn)自己咳嗽時，痰里有血絲，經(jīng)診斷也是肺癌。她丈夫于2008年年底就離開了人世，她也做了手術(shù)，現(xiàn)在正在接受化療。大夫在診斷時了解到他們夫妻在開麻將館期間，幾乎天天24個小時都守在那里，盡管他們自己不吸煙，但是麻將館里吸煙的人多，每天都是云煙霧罩，早晨打掃衛(wèi)生，滿地都是煙頭，沒有人時，墻壁上都散發(fā)著煙味。他們夫妻二人得了肺癌，一定與在麻將館里被動吸煙過量有關(guān)。那位長輩十分后悔，她說：“早知道會是這樣的結(jié)果，說什么也不開麻將館了。”事實證明吸煙者經(jīng)常家里吸煙或在辦公室里吸煙，那么家人和同事都會因此受到被動吸煙的傷害，身體健康將受到嚴(yán)重影響。     吸煙不僅對自己的健康沒有保障，而且經(jīng)常和吸煙者接觸的人的健康也沒了保障，對此應(yīng)當(dāng)引起高度重視，不吸煙的人要盡量遠(yuǎn)離煙霧，不受被動吸煙的傷害。吸煙的害處還包括容易導(dǎo)致火災(zāi)，造成人身財產(chǎn)的損失。因為吸煙時，煙上的星火有可能會掉到周圍的易燃物品上，就會引起大火。同時，吸煙還會影響個人形象，如造成牙齒變黃、變黑、手指甲變黃、一出氣都是滿嘴的煙袋油子味等。特別是有的年輕女人在大庭廣眾之下叼著煙卷，更有損于形象。過去在朋友聚會時六個人就有三位抽煙，吸煙有害，被動吸煙更有害，令不吸煙的朋友們多次向他們提出通牒，如果再吸煙，就不再奉陪了。在朋友們的勸說下，吸煙問題有所控制。其實煙是可以戒掉的，只是吸煙者不肯去戒。百濟(jì)新特藥房呼吁吸煙者為了自己和他人的健康，為了減少火災(zāi)事故，為了維護(hù)自己的形象，請把煙戒掉吧！讓煙霧繚繞遠(yuǎn)離我們，還大家一個清新而健康的世界。     北京店 郭靜
    近階段上班經(jīng)常接待一些咨詢替諾福韋或者是其他最新的治療乙肝的藥物的患者的咨詢電話，問國內(nèi)目前是否可以購買到治療乙肝的替諾福韋。是否有針對各類核苷類藥物耐藥的治療藥物。詢問這些顧客大多是病情比較長，對拉米夫定，恩替卡韋等耐藥的患者，多是聽醫(yī)生，病友介紹或者自己在網(wǎng)上查詢到替諾福韋的資料。     替諾福韋是一種新型的核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，全名：富馬酸替諾福韋二吡呋酯。是世界衛(wèi)生組織艾滋病治療指南推薦的艾滋病抗病毒一線藥物。目前在國內(nèi)被列為國家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療二線藥物。替諾福韋與阿德福韋酯結(jié)構(gòu)十分相似，但治療劑量替諾福韋(300mg/d)較阿德福韋酯(10mg/d)有更強(qiáng)的抑制HBV的作用;另外，對阿德福韋酯耐藥的慢性乙型肝炎病人替諾福韋也有很好的治療效果。而且目前在國外2008年已經(jīng)批準(zhǔn)用于乙肝治療，已經(jīng)再進(jìn)行三期臨床試驗，最快有望在2013年在國內(nèi)上市用于乙肝抗病毒治療。     距離替諾福韋在國內(nèi)上市已經(jīng)是越來越近。但是在這等待的過程中，乙肝患者也不宜完全放棄治療，特別是對拉米夫定，恩替卡韋等耐藥的患者，病毒在體內(nèi)活躍，肝功能各類指標(biāo)不正常的患者放棄治療，很容易使病情惡化。不管目前有沒有更好的抗病毒治療的藥物，對于乙肝患者而言一定要：選擇合適的治療方案，堅持治療，定期復(fù)查。在目前替諾福韋還沒在國內(nèi)上市的情況下，肝病患者，特別是經(jīng)過長期治療一直沒有康復(fù)，或者對拉米夫定，恩替卡韋等已經(jīng)產(chǎn)生耐藥的患者如何抗戰(zhàn)乙肝呢？通過目前各類治療乙肝的藥物對比，做個合理的治療選擇。     目前治療乙肝方法大致分為以下4類：     一是：中藥對癥治療，代表藥物有：肝維康，參靈肝康，肝必復(fù)軟膠囊，五酯軟膠囊，葉下珠片等。特點(diǎn)是見效慢，療程長，不良反應(yīng)較少，而且大多患者在停藥后不會出現(xiàn)反彈現(xiàn)象，治療費(fèi)用相對較低。     二是:西藥核苷類抗病毒治療。特點(diǎn)是服用方便，抗病毒作用強(qiáng)，不良反應(yīng)少，但HbeAg血清轉(zhuǎn)換率相對較低，停藥后易復(fù)發(fā)，長期服用已發(fā)生耐藥性，療程難以確定，治療費(fèi)用中等。代表藥物：拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定、替諾福韋（國內(nèi)未上市）等。     三是：干擾素類治療，特點(diǎn)是：轉(zhuǎn)陰率相對交高，停藥后效果比較持久，但是治療費(fèi)用偏高，藥品使用儲存等不方便（注射使用，要在2-8℃儲存），不良反應(yīng)較多，部分患者難以耐受。代表藥物：聚乙二醇干擾素α-2b、聚乙二醇干擾素α-2a。     四是：肝細(xì)胞透析療法，這個就技術(shù)本身理論而言，是可以的，但基本上在正規(guī)的大醫(yī)院都還沒開展，技術(shù)成熟度不高，治療后即使短期內(nèi)抑制病毒，肝功能復(fù)常，但遠(yuǎn)期效果如何，還沒有足夠病例證明，還要有待漫長的臨床觀察。不可輕易選擇。     綜上比較，對于乙肝患者而言，再好的核苷類抗病毒藥物治療時間久了多會產(chǎn)生耐藥性；乙肝治療一定要科學(xué)合理的選擇適合自己的治療方案，清晰乙肝治療的目的是：最大限度的長期抑制或者消除HBV，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進(jìn)展，減少和防止肝臟失代償，肝硬化，肝癌等并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長生存時間。堅持免疫調(diào)節(jié)（胸腺肽腸溶片，肝必復(fù)軟膠囊，云芝肝泰等）、抗病毒（雷易得，賀甘定，恩普生，長源甘平等）、抗纖維化（安絡(luò)化纖丸，扶正化瘀膠囊等）、抗炎保肝的原則。了解治療的原則與目的，不要盲目的追求轉(zhuǎn)陰。保持樂觀的心情，科學(xué)合理的治療乙肝，不過分追求最新最好的藥物，選擇適合自己病情的藥物才是最好的藥物。     深圳店：王沖
    肺結(jié)核簡稱“結(jié)核病”，結(jié)核病是通過空氣傳播的一種呼吸道傳染病。結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結(jié)核最為常見。主要是由開放性的病人咳嗽、打噴嚏時散播的帶結(jié)核桿菌的氣溶膠進(jìn)行傳播。沒有治療過的肺結(jié)核病人是最危險的傳染源，而肺結(jié)核病患者一經(jīng)接受藥物治療其傳染性可迅速降低。     結(jié)核病分原發(fā)和繼發(fā)性，初染時多為原發(fā)(Ⅰ型)；而原發(fā)性感染后遺留的病灶，在人抵抗力下降時，可能重新感染，通過血循環(huán)播散或直接蔓延而致繼發(fā)感染(Ⅱ型～Ⅳ型)。     (1)原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型)：常見于小兒，多無癥狀，有時表現(xiàn)為低熱、輕咳、出汗、心跳快、食欲差等；少數(shù)有呼吸音減弱，偶可聞及干性或濕性羅音。     (2)血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型)：急性粟粒型肺結(jié)核起病急劇，有寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)40℃以上，多呈弛張熱或稽留熱，血白細(xì)胞可減少，血沉加速。     (3)浸潤型肺結(jié)核(Ⅲ型)：肺部有滲出、浸潤及不同程度的干酪樣病變。多數(shù)發(fā)病緩慢，早期無明顯癥狀，后漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、盜汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。     (4)慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型)：反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯血、胸痛、盜汗、食欲減退等，胸廓變形，病側(cè)胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸運(yùn)動受限，氣管向患側(cè)移位，呼吸減弱。     治療肺結(jié)核的藥物有：異煙肼(H)0.3克/日，利福平(R)0.45～0.60克/日，吡嗪酰胺(Z)1.5克/日，鏈霉素(S)0.75～1.0克/日，乙胺丁醇(E)0.75克/日等。應(yīng)用較多的聯(lián)合治療方案是ZS(E)HRZ/4HR，意思是開始治療的前兩個月，采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(或乙胺丁醇)4種強(qiáng)有力藥物聯(lián)合治療，醫(yī)學(xué)上稱之為強(qiáng)化期。后4個月繼續(xù)應(yīng)用異煙肼、利福平，每日1次，醫(yī)學(xué)上稱之為鞏固期。     肺結(jié)核病的預(yù)防綜合措施：     1、病人居室開窗受陽光照射，保持室內(nèi)空氣流通。     2、病人的衣物、被褥要經(jīng)常洗曬。     3、病人的餐具可煮沸消毒。     4、病人不要隨地吐痰，要將痰吐在紙上燒掉。     5、有傳染性的病人在隔離期不要到公共場所去活動，也不要近距離對別人咳嗽、高聲談笑，咳嗽、打噴嚏時要用手帕或手巾掩口鼻，以免傳染給他人。     6、當(dāng)家中出現(xiàn)傳染性強(qiáng)的排菌肺結(jié)核病人時，要弄清楚家庭其他成員是否也感染上結(jié)核菌。家庭中其他成員應(yīng)及時到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查，以便早發(fā)現(xiàn)，早治療。尤其是老人、兒童機(jī)體抵抗力較低，容易感染上結(jié)核病。     7、平衡飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。     8、戒煙戒酒。         綜上所述，肺結(jié)核病除了堅持治療外，還要注意休息，增加營養(yǎng)，保持樂觀情緒，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，包括：治、養(yǎng)、防復(fù)發(fā)三個方面，所謂治就是針對結(jié)合桿菌及其癥狀的藥物治療；所謂養(yǎng)就是對受損的肺組織和肺細(xì)胞進(jìn)行調(diào)理、養(yǎng)護(hù)和修復(fù)；所謂防復(fù)發(fā)就是增強(qiáng)人體抵抗力，增進(jìn)肺組織的健康與活力，使之功能更加強(qiáng)大，抗病能力更強(qiáng)。     珠江店藥師：陳潔娜
    舒肝解郁膠囊是由成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司自主研發(fā)的純中藥復(fù)方制劑，是我國首個治療抗抑郁癥的中藥新藥，已于2008年10月被國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市。     舒肝解郁膠囊——輕中度抑郁癥那個治療的專業(yè)之選     ·首個SFDA批準(zhǔn)的用于輕中度抑郁治療的中藥新藥     ·雙重作用機(jī)制，標(biāo)本同治     ·中西醫(yī)體系權(quán)威驗證，療效與SSRI抗抑郁藥相當(dāng)，安全性更高     ·國家處方發(fā)明專利藥品     ·國家2009版醫(yī)保目錄品種     舒肝解郁膠囊說明書    【藥品名稱】舒肝解郁膠囊    【成 份】貫葉金絲桃、刺五加。    【性 狀】本品為硬膠囊，內(nèi)容物為棕褐色至褐色的粉末；氣香，味微苦。    【功能主治】舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。    【規(guī) 格】每粒裝0.36g。    【用法用量】口服。一次2粒，一日2次，早晚各一次。療程為6周。    【不良反應(yīng)】偶見惡心嘔吐、口干、頭痛、頭昏或暈厥、失眠、食欲減退或厭食、腹瀉、便秘、視力模糊、皮疹、心慌、ALT輕度升高。    【貯 藏】密封。    【包 裝】鋁塑板。28粒/盒。    【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字Z20080580    【生產(chǎn)企業(yè)】成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司     舒肝解郁膠囊處方優(yōu)勢     貫葉金絲桃又稱貫葉連翹，國外稱圣.約翰草（St.John’s wort），屬藤黃科金絲桃屬植物；貫葉金絲桃已被證明能治療輕中度抑郁，療效與傳統(tǒng)抗抑郁藥相當(dāng)。     刺五加，五加科植物。具有鎮(zhèn)靜、抗疲勞、促進(jìn)細(xì)胞免疫和體液免疫等作用，臨床上用于治療神經(jīng)官能癥、神經(jīng)衰弱、憂郁癥等。     中醫(yī)理論認(rèn)為，貫葉金絲桃具有清熱解毒、涼血養(yǎng)陰、開郁安神、利濕止痛之功效；刺五加具有鎮(zhèn)靜、抗疲勞、促進(jìn)細(xì)胞免疫和體液免疫等作用；兩者聯(lián)用，具有協(xié)同作用。其機(jī)制可能是由于前者可以只中樞的5-HT、DA和NE等神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取，使突觸間隙的單胺遞質(zhì)濃度升高而發(fā)揮抗抑郁作用。另有研究表明，貫葉金絲桃提取物中包括蘆丁在內(nèi)的黃酮類化合物，能夠增加小鼠腦組織的5-HT2、NE、DA濃度，刺五加提取物則具有保護(hù)多巴胺神經(jīng)元的功能。研究者認(rèn)為，舒肝解郁膠囊的抗抑郁機(jī)制可能涉及改善糖代謝功能從而增加單胺遞質(zhì)的合成和釋放，提高抗凋亡能力從而改善神經(jīng)保護(hù)功能，以及促進(jìn)突觸生長從而改善神經(jīng)發(fā)生功能。     中西醫(yī)權(quán)威臨床單位嚴(yán)格驗證，有效率高     Ⅱ期臨床試驗經(jīng)北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院、南京腦科醫(yī)院、中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所、昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院共同研究282例病例，臨床有效率達(dá)67.1%。     Ⅲ期臨床試驗經(jīng)北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院、南京腦科醫(yī)院、中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所、昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、河北省精神衛(wèi)生中心共同研究474例，臨床有效率高達(dá)67.5%。     補(bǔ)充臨床試驗經(jīng)北京大學(xué)第六醫(yī)院、昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、湖南省腦科醫(yī)院共同研究116例，臨床有效率高達(dá)68.0%。     芳村店：黃秀媚

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