話說腫瘤患者的“幸福指數(shù)”

     前段時間，一位來自深圳的老顧客又出現(xiàn)在門店，說：“黃藥師，我現(xiàn)在好無奈，都不知道怎么辦了，我兒子的病情現(xiàn)在惡化了，服用了半年多的蒂清，現(xiàn)在沒效了，腦部已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了。我現(xiàn)在來是聽醫(yī)生意見，看接下來一步怎么治療?？墒?，不同的醫(yī)生有不同的意見，深圳醫(yī)院的醫(yī)生建議我們再做放化療，防止進一步惡化；而對面腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生建議我們改服用泰道，加大劑量；又有些醫(yī)生建議我們什么也不要做了，就中醫(yī)中藥的調(diào)理，提高免疫力，提高生活質(zhì)量，我現(xiàn)在都不知道要聽那個醫(yī)生的話。”顧客的正讀初中的獨生子去年被確診為星型母細胞瘤，做過手術(shù)，做過放療化療，一直服用蒂清，服用中草藥，可現(xiàn)在病情惡化，腦轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)在接下來的治療，不同的醫(yī)生提出的治療方案不一樣。后來我說:其實醫(yī)生們說的都有道理，那你就綜合幾個醫(yī)生的建議，多與主治醫(yī)生商量，找出最適合的治療方案。現(xiàn)在顧客讓其兒子在深圳醫(yī)院接著做放化療，在我們購買泰道服用，還服用一些中藥。也許這目前來說是算比較理想的治療方案。

    其實，這些不同的治療方案，作為醫(yī)藥工作者的我們，明白其中道理:醫(yī)療并不是一個標(biāo)準(zhǔn)的管理體系，不同的醫(yī)生不同的治療方案，這也許就是醫(yī)學(xué)的特殊性。任何一個醫(yī)療決策，既要考慮客觀因素，又要考慮主觀因素；既要考慮疾病特點，又要考慮腫瘤患者心理，既要考慮藥物療效，又要考慮腫瘤患者家里經(jīng)濟條件。忽視了任何一點，都不是完美的治療方案。

    從客觀因素看，人體是世界上最復(fù)雜的“機器”。而對于天然的人體“機器”，醫(yī)生手里沒有圖紙和說明書，只能靠不斷嘗試和探索。同時，由于每臺人體“機器”不完全相同，存在“個體差異”，醫(yī)生需要因人而異，制定個性化的治療方案。從主觀因素看，人對生命的價值判斷千差萬別。不同的人對生命質(zhì)量的期望值不同，對治療方案的選擇也會有差異。比如有些乳腺癌患者，有的認(rèn)為生命高于一切，會毫不猶豫的行手術(shù)切除術(shù)，而有的腫瘤患者，特別是愛漂亮的腫瘤患者，她們更注重的生命質(zhì)量，外表形象。俗話說：有人寧愿有尊嚴(yán)地活半年，也不愿痛苦地躺十年；有人卻愿意不惜一切代價，多活一天是一天。這就關(guān)系到腫瘤患者的“幸福指數(shù)”，也是現(xiàn)在比較熱門的話題。

    之所以強調(diào)腫瘤患者的“幸福指數(shù)”，是因為腫瘤患者雖然身患疾病，需要醫(yī)生的救治，可這種救治絕非意味著將自己的一切都交給了醫(yī)生。比如，腫瘤患者想盡量避免疾病帶來的精神創(chuàng)傷，得到盡可能多的生活尊嚴(yán)；再比如，患者家屬和患者很想?yún)⑴c到手術(shù)方案決策中，得到足夠多的知情權(quán)和心理安全保障等；還比如，腫瘤患者想得到一個溫馨的醫(yī)療軟環(huán)境等。

    因此，建議腫瘤患者要多與主治醫(yī)生溝通，多參與自己的治療決策中來，與醫(yī)生進行足夠的交流。醫(yī)藥工作者也不能不屑患者的參與，因為好醫(yī)生不只關(guān)注疾病，更要關(guān)注生病的人；不僅要考慮自己的“技術(shù)參數(shù)”，也要考慮腫瘤患者的“幸福指數(shù)”。其實，醫(yī)生的一個笑臉、一聲問候、一句安慰話，都可能讓患者得到心靈的安慰。醫(yī)生雖然忙碌，但只要將患者的心理需要放在首位，并付諸行動，讓患者感到幸福并非難事。如果醫(yī)生有充分的尊重意識和崇高的人文關(guān)懷，做到上述要求是不難的。因為醫(yī)生不僅僅是診療者，也應(yīng)該是醫(yī)德的傳播者、精神和心理上的療傷者。特別是在生活質(zhì)量和心理幸福被人特別看重的今天，醫(yī)生更應(yīng)是人本意識的積極倡導(dǎo)者，用實際行動讓患者體驗到內(nèi)在的幸福。有句話說的好：科學(xué)家更多地訴諸理智，藝術(shù)家更多地傾注感情，而醫(yī)生則要把熱烈的感情和冷靜的理智集于一身。