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 　　目前的治療水平對于乙肝大三陽患者，患者想要完全治愈是非常艱難的。因為目前還沒有可以完全清除乙肝病毒的藥物的存在，所以說，乙肝大三陽患者會可能出現(xiàn)肝損傷現(xiàn)象，因此養(yǎng)肝就顯得非常重要，乙肝大三陽患者怎樣養(yǎng)肝護肝效果非常重要。 有些乙肝大三陽是可以服用藥物保肝的，臨床上肝功能正常是乙肝大三陽患者而言是非常關(guān)鍵的一個病情判斷點，因此有些患者想要吃一些保肝藥物來進行護理。但是，如果藥物服用不當?shù)脑?，就會起到適得其反的效果，然而加重肝臟負擔，就會導致病情惡化。因此必須知道，乙肝大三陽患者服用護肝類藥物，還可能使體內(nèi)病毒產(chǎn)生變異或者產(chǎn)生耐藥性，所以說服用護肝藥物總得來說弊大于利。 乙肝大三陽患者怎樣養(yǎng)肝護肝效果最佳？ 一些乙肝患者可以選擇，自然的健康的飲食護肝法。因為乙肝大三陽患者的肝臟受損比較嚴重，所以需要多攝入一些比較高蛋白質(zhì)食物，像淡菜、魷魚、豆類和豆制品等等，這樣會有助于修復肝臟細胞和促進肝細胞重生，有益于肝臟排毒和修復。另外富含維生素的新鮮蔬果也是必不可少的，像胡蘿卜、豆芽、圓白菜、菠菜、菜花等。 乙肝大三陽患者最好多以清淡為主，乙肝大三陽患者不應該吃太油膩的食品，因為油膩過大的食品很容易造成脂肪的堆積，從而會容易形成脂肪肝等。健康的飲食多食用綠色食品，可以多吃青菜，白菜，上海青等綠色安全無公害的食品。 乙肝大三陽患者不適宜暴飲暴食。乙肝大三陽患者可以采取少吃多餐的方式來飲食，禁止暴飲暴食和吸煙喝酒。吸煙喝酒對肝的傷害很大。但是少量的飲酒是有利于通經(jīng)、活血、化淤和肝臟陽氣之升發(fā)的。乙肝大三陽患者食用植物油比較好，禁止食用動物油。一般最好不要吃灌裝的食品，因為一些灌裝的食品都包含有大量的食品添加劑和防腐劑。還有就是注意休息，養(yǎng)成良好的作息時間，對于乙肝大三陽患者要"三分治七分養(yǎng)"。 乙肝大三陽患者冬季到了就要要多飲水?，F(xiàn)在的天氣干燥很容易缺水，因為多喝水可補充體液，增強血液循環(huán)和促進新陳代謝。還有就是多喝水還可以促進腺體，特別是是消化腺和胰液和膽汁的分泌。多飲水以利消化和吸收和廢物的排除，這樣能減少代謝產(chǎn)物和毒素對肝臟的損害，保護肝臟。 乙肝大三陽患者要保持心情舒暢。因為樂觀使人健康，有活力。因為由于肝喜舒惡郁，所有生氣發(fā)怒很容易導致肝臟氣血淤滯不暢然而造成疾病。如果想要肝臟健康，就得首先學會控制自己的心情。需要盡力做到心平氣和和樂觀開朗、無憂無慮，這樣就會使肝火熄滅，如果天天生氣，發(fā)火，就會違反這一自然的規(guī)律，這樣就會傷及肝氣，然而久而久之，比較易導致肝病與樂觀人比較的話。 以上就是為你介紹的關(guān)于乙肝大三陽患者怎樣養(yǎng)肝護肝效果最佳，乙肝大三陽是比較嚴重的疾病，要及早發(fā)現(xiàn)及時治療不要拖拉，拖拉會導致病情嚴重化，走向肝病"金字塔"肝炎-肝硬化-肝癌，這樣嚴重是巨大的。所以想要了解更多的肝病的信息，致電康德樂大藥房藥師400-101-6868。
    近日在醫(yī)藥經(jīng)營報看到一篇關(guān)于中國乙肝用藥市場的研究報告《2015年中國乙肝市場將達9億美元》預測中國的乙肝藥物市場規(guī)模將從2010年的6.01億美元擴大至2015年的近9億美元。9億美元對于醫(yī)藥商家來說這是一個誘人的大蛋糕，而對于乙肝患者來說，再承受著乙肝的困擾及心里壓力同時，還有乙肝治療費用不斷上升的經(jīng)濟壓力。例如,葛蘭素史克的賀普丁(拉米夫定)兩年療程的總費用大約相當于一個普通農(nóng)村居民年收入的1.4倍,或一個普通城市居民年收入的41%;而聚乙二醇干擾素2a完整療程的費用則相當于普通農(nóng)村居民年收入的6.7倍或普通城市居民年收入的2倍。高額的治療費用嚴重削弱了患者的依從性;導致越來越多的患者中途中斷治療。如何有效的治療乙肝，節(jié)省乙肝治療費用，百濟新特藥房肝病科深圳店藥師為你支招：     一：同等藥物，療效相同，可以選擇價格更低的國產(chǎn)藥物。比如中美上海施貴寶的博路定零售價248元一盒，而國產(chǎn)雷易得只需180元，選用雷易得每月可以節(jié)省治療費用272元。再比如選用國產(chǎn)拉米夫定（賀甘定）可以節(jié)省約140元左右。     二：遵從醫(yī)生或藥師的指導用藥，堅持治療，定期復查。乙肝治療周期一般比較強，如果隨意停藥，不僅耽誤了治療，而且也浪費了之前的治療成果。提高治療的依從性一是可以提高治療效果，減少不必要的重復治療。二是更好的把握病情的發(fā)展狀況，因人，因病治療，治療更有針對性，減少不必要的治療浪費。     三：注意飲食營養(yǎng)，休息，提高藥物治療的效果。在工作中曾經(jīng)碰到過好多肝病患者反映，之前用藥效果很好，轉(zhuǎn)氨酶一直正常，病毒含量也再正常范圍之內(nèi)。近階段用藥情況沒有變化，反而病情有惡化的現(xiàn)象。問起情況近階段由于應酬比較多，喝了點酒或者加班多了經(jīng)常熬夜等。肝病患者再加強治療的同事注意飲食和休息也是同樣的重要。吃一下不良的食物（如：飲酒，油炸食品等）會加重肝臟負擔，經(jīng)常熬夜，休息不規(guī)律會透支體力。身體抵抗力下降，（抵抗力下降注意用一些免疫調(diào)節(jié)的藥物，如：胸腺肽腸溶片）     乙肝治療是一個長期的過程，治療一定區(qū)正規(guī)醫(yī)院或者?？扑幏抠徦帲灰p易相信街頭廣告一針轉(zhuǎn)陰的夸大治療。根據(jù)病情選擇合適的治療藥物，遵從醫(yī)生或藥師的指導用藥，提高治療的依從性。注意飲食營養(yǎng)均衡，拒絕垃圾食品（如：可樂類飲料，油炸食品，燒烤等）。休息有規(guī)律，堅持鍛煉提高機體免疫力。通過科學的治療，治療乙肝很輕松。費用節(jié)省也值得，適當降低肝病患者在這9億美元的占比也有方。     深圳店 王沖
    今天一大早，一個熟悉的臉龐出現(xiàn)在我們百濟新特藥房，仔細一看，原來是從潮汕地區(qū)普寧市來的楊先生。他滿臉的笑容向我們問好，說是特地過來買食道平散的。幾個月前，楊先生確診為晚期食道癌，已經(jīng)不能動手術(shù)，做不了放療，就連流質(zhì)東西都吃不了，喝水都會覺得喉嚨像針刺，走路沒力氣，感覺很絕望的準備回普寧。那天中午楊先生剛好經(jīng)過我們藥店，就進來看看有什么藥可以緩解和控制病情。藥房腫瘤科藥師對他現(xiàn)階段的病情進行了解，耐心地跟他講解一番之后，楊先生購買了一個月的食道平散回去服用。過了二十幾天，楊先生打電話過來，興高采烈的說他現(xiàn)在可以吃得下流質(zhì)的食物，在醫(yī)院復查時，醫(yī)生建議可以放療配合食道平散聯(lián)合治療。幾個月過去了，楊先生順利完成了放療，并一直堅持繼續(xù)服用食道平散。幾個月的治療，讓楊先生重新恢復了生活的信心，精神狀態(tài)好了很多，他也感概地說：遇到食道平散是他人生的轉(zhuǎn)折點。     那么食道平散是如何對食道癌起效的呢，它有什么特點？食道平散通過消化系統(tǒng)吸收進入癌細胞內(nèi)信號傳導系統(tǒng)，選擇性抑制NA+、K+、ATP酶活性，下調(diào)癌基因表達，誘導腫瘤細胞凋亡。通過誘導消化系統(tǒng)癌細胞發(fā)生細胞中期阻滯，抑制腫瘤細胞分裂增殖及其分化，阻礙腫瘤生長，可使瘤體縮小或消失。而且同時刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞及吞噬細胞的活性，通過增強單核吞噬細胞系統(tǒng)的吞噬過清能力，提高NK細胞的殺傷作用，促使其他靜止淋巴細胞分裂，提高淋巴細胞數(shù)量和促進淋巴細胞的轉(zhuǎn)化作用來提高機體細胞免疫水平。提高免疫系統(tǒng)功能，因此食道平散是食道癌患者非常好的專用抗癌藥，特別是臨床癥狀出現(xiàn)的食道不適、滴水不進，吞咽困難、食道狹窄梗阻的時候，食道平散能松弛食道平滑肌和顯著的解痙作用，且具有抗炎消腫作用，快速改善食道局部循環(huán)，起到立竿見影的效果。     對于手術(shù)前后的食道癌患者服用食道平散，可增加手術(shù)切除率，減少手術(shù)并發(fā)癥，防止或減少腫瘤復發(fā)、轉(zhuǎn)移、延長生存時間。對于化療和放療中或之后食道癌患者可以起到增效減毒的作用，能使放、化療的安全緩解率提高一倍以上，從而達到治療目的。     當然食道癌患者藥物治療是一方面，心理護理也很重要 ，應 加強情志護理，安慰患者，消除緊張、恐懼、抑郁、頹喪等心理，耐心做好治療解釋工作。病情允許情況下，可以組織患者散步及娛樂活動，盡量使患者在接受治療過程中處于最佳身心狀態(tài)。與此同時飲食也很重要，應合理地、全面地給病人增加營養(yǎng)，補充含有高蛋白和高維生素的軟食或半流食，盡可能利用其胃腸道的吸收功能多補充營養(yǎng)，使病人有一個較好的身體狀況而利于病程的恢復。 百濟新特藥房藥師：林曉如  
    西醫(yī)在癌癥定位、定性方面很有優(yōu)勢，但是在治療上卻存在不足，目前治療腫瘤的方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學藥物治療及生物治療,手術(shù)切除腫瘤是最直接也是最有效的治療方法，但進行完手術(shù)的患者，仍會很快出現(xiàn)癌細胞轉(zhuǎn)移或復發(fā)。這并不是因為腫瘤沒有被徹底切除，而是腫瘤不屬于只長在某個器官的疾病，它是全身性疾病的局部表現(xiàn)。所以說，治療腫瘤也需將局部治療和整體治療相結(jié)合。單純用西醫(yī)的治療方法，在消除局部病灶，爭取根治方面有較好的作用，但存在許多的毒副反應，對病理組織和正常組織的損傷不分；治療引起的醫(yī)源性疾病較多，如手術(shù)后遺癥及并發(fā)癥、放射性炎癥及后遺癥、中毒性肝炎、骨髓抑制、免疫抑制；治療后患者的生存質(zhì)量和行為狀態(tài)均較差；手術(shù)、放、化療造成機體的氣血耗損、臟腑功能紊亂失調(diào)等等。     中醫(yī)急則治其標，緩則治其本。具體來說，癌癥正確的治療方法應是先通過西醫(yī)技術(shù)手段對腫瘤辨病、定位、定性，并治療局部病變——治標；然后采用中醫(yī)中藥治療，提高生存質(zhì)量——治本，這樣的治療才能達到中醫(yī)的“效、廉、簡、便”的效果。具體到病人，可以經(jīng)過手術(shù)治療出院后，繼續(xù)以中醫(yī)中藥調(diào)理，防止腫瘤復發(fā)、轉(zhuǎn)移。因為，人體免疫力提高了，有利于癌細胞由強變?nèi)?，最后再轉(zhuǎn)化為正常細胞。中醫(yī)的扶正培本治療可以提高機體免疫功能，減少西醫(yī)治療的毒副反應，減少醫(yī)源性疾病的產(chǎn)生，改善全身癥狀，使腫瘤患者有較好的生存質(zhì)量，從而提高療效。     總之，運用中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤，其協(xié)同和互補作用可明顯加強并提高治療效果；降低并減少治療中出現(xiàn)的各種毒副反應、并發(fā)癥和后遺癥；鞏固療效，防止復發(fā)和轉(zhuǎn)移；調(diào)節(jié)并恢復機體及各臟腑的功能；緩解因腫瘤引起的全身和局部癥狀；消除患者因各種因素引起的思想、行為狀態(tài)的不良影響；提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，延長其生存期。通過這種補正祛邪并重，全身局部兼顧的綜合療法，定能使腫瘤的治療達到更理想的效果。 百濟新特藥房藥師：彭建平
    近幾年來使用阿德福韋酯,替比夫定等核苷（酸）類藥物治療乙肝的患者逐漸增多，這類藥物有效率達到65%以上，很多乙肝患者的病情得到了有效的控制，長期持續(xù)抑制了HBV-DNA的復制，從而延緩或阻止乙肝疾病的進展，減少或阻止肝硬化、肝失代償或肝癌的發(fā)生。但是也有一些乙肝患者使用這一類藥物效果并不明顯，在我們百新特藥房長期跟蹤的會員中也有這樣的情況，例如前些天來我們藥房復購藥物的陳先生，他在先后使用了阿德福韋酯,替比夫定后效果都不理想?，F(xiàn)在我詳細說一下陳先生的情況并提供解決的辦法，為情況類似的各位患者提供參考、解答疑惑。     患者：陳某某，男，32歲，乙肝5年，無相關(guān)病史，無家族病史，無用藥史，無喝酒習慣，休息時好時壞；     2008-07-14檢查情況：HBV-DNA：1.75*10的7次方，大三陽，肝功能中ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)138U/L，在醫(yī)院開始使用代丁(阿德福韋酯片)；     2008-11-21檢查情況：HBV-DNA：2.75*10的7次方，用了4個月代丁(阿德福韋酯片)沒有效果，后開始用素比伏進行治療；     2009-03-09檢查情況：HBV-DNA：8.81*10的4次方，肝功能正常，大三陽；正在進行素比伏治療     2009-06-29檢查情況：HBV-DNA：3.5*10的5次方，肝功能正常，大三陽；正在進行素比伏治療     2009-09-17檢查情況：HBV-DNA：4.8*10的4次方，肝功能正常，大三陽；使用素比伏和肝必復軟膠囊     由上面病歷信息看出，陳先生在醫(yī)生的建議下先后用了阿德福韋酯、替比夫定進行治療，其抑制乙肝病毒的效果并不十分明顯，但也基本上控制住了病情。肝功能正常了，只是乙肝病毒含量一直在10的4-5次方之間波動。陳先生很困惑，不明白吃了這么多藥為什么控制不了病毒，心里和經(jīng)濟上都承受著很大的壓力，不僅擔心耐藥及病情反復的問題，而且還怕以后會沒有藥物可以用。接下來怎么治療，醫(yī)生也沒有更好的建議，也沒有跟他詳細解說過病情和用藥情況。     當詳細了解過他的病情后，我耐心地跟他解說現(xiàn)在用藥治療的效果。實際上他目前的用藥基本控制住了病情，從肝功能恢復正常，乙肝病毒含量有所下降就可以看出，但是抑制乙肝病毒的效果不是特別明顯，這可能跟他對藥物敏感度低有關(guān)，是用藥的個體差異，加之平時一直擔心病情心里壓力大，休息又時好時壞。     既然病情現(xiàn)在已得到控制，那么也就不必有那么大的心理壓力，要學會放開心情。眾所周知：乙肝是種慢性病，很多患者的情況都是這樣，很穩(wěn)定，即使攜帶乙肝病毒終身也不發(fā)病，因此必須要有好的心態(tài)去面對它。至于核苷（酸）類藥物耐藥的問題，這個是都有可能出現(xiàn)的，只是發(fā)生的時間早晚不一樣。     陳先生使用替比夫定10個月都沒有將乙肝病毒控制在1000以內(nèi)，其替比夫定產(chǎn)生耐藥的機率就會比較大。調(diào)整用藥方案可以是：加藥或換藥。目前已加用免疫調(diào)節(jié)的藥物肝必復軟膠囊一起使用，乙肝病毒量還在10的4次方?jīng)]有明顯下降，而用藥費用問題，他已感覺每個月約800元的藥費已不能長期承受。如若換用1mg的博路定，經(jīng)濟壓力會更加大，加之之前用過代丁(阿德福韋酯片)4個月效果不明顯，如果繼續(xù)加用或換用阿德福韋酯的效果可能也不會特別明顯。現(xiàn)在還有一個藥物可以選用：替諾福韋，這是一種新型核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，是治療乙肝的最新藥物。但是目前國內(nèi)沒還沒有上市，只有歐洲、美國和香港已上市可購買，其價格也相當貴。     綜合考慮患者他的年齡、經(jīng)濟情況、用藥史、病情等因素，我給他如下建議：考慮使用苦參片加肝必復軟膠囊治療3個月后復查肝功能和病毒定量?？鄥⑺赜幸欢ǖ目共《?，保肝和抗肝纖維化的作用（《慢性乙型肝炎防治指南》中推薦用藥），在我們百濟新特藥房的會員中使用苦參素片有效的患者約占55%左右。     同一藥物應用于不同的人其效果是有很大差異的，治療乙肝的藥物同樣如此，核苷（酸）類藥物治療效果不好并不代表無藥可用了。選擇藥物過程也是逐步了解疾病的過程。希望通過此次與患者的深入交談，讓各位患者對病情及用藥有更多的了解，同時增加各位對疾病治療的信心。 作者：百濟新特藥房 朱宇棟 咨詢電話：020-87304200 QQ：674310440

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