器官移植是我國醫(yī)療技術(shù)水平進步的表現(xiàn),器官移植有對腎臟、肝臟、肺臟、小腸、脾臟等器官的活體移植,挽救了很多重癥患者的生命。器官移植術(shù)后,患者要密切注意的問題是排異反應,下面我們就簡單介紹一下腎移植后會出現(xiàn)的排異反應主要有哪些。
尿毒癥患者的腎臟功能喪失,想要生存下去只有進行血液透析。腎移植通常是指尿毒癥患者的同種異體腎移植,通過手術(shù)的方法移植一個健康有活力的腎臟,使患者重新獲得腎功能,擺脫血液透析,回歸到正常的生活狀態(tài)中。
器官移植是一種迫使機體接受外來移植物的反生理干預行為,正常機體在進化過程中已經(jīng)形成和完善了抵御外來物侵入的本能。因此,為了使移植來的器官能夠正常運行,這就需要抑制機體的免疫系統(tǒng)。
腎移植后會出現(xiàn)的排異反應主要包括:超急性排異反應、加速性排異反應、急性排異反應和慢性排異反應。
1、超急性排異反應:突然的血尿少尿或無尿,移植腎脹痛,血壓升高。是體液免疫的結(jié)果,大多發(fā)生在手術(shù)過程中。
2、加速性排異反應:突然出現(xiàn)發(fā)熱39℃以上,伴有乏力惡心腹脹腎區(qū)脹痛。出現(xiàn)明顯的血尿,繼而少尿發(fā)展到無尿。腎功能很快減退和喪失。少數(shù)病人可以出現(xiàn)移植腎破裂。大多發(fā)生在術(shù)后3-5天,是由于受者體內(nèi)存在大量非補體抗體,當接觸新腎臟后發(fā)生的體液免疫反應,造成腎臟大量出血。
3、急性排異反應:尿量減少,體重增加,眼部腫脹,下肢水腫,腹水,常在后半夜或凌晨時發(fā)生發(fā)熱的現(xiàn)象。由細胞免疫和體液免疫共同參與反應。一般發(fā)生在術(shù)后6天至3個月內(nèi),也有的在6個月內(nèi)。
4、慢性排異反應:肌酐逐漸升高,伴有蛋白尿,高血壓,貧血。發(fā)展緩慢,早期容易被忽視,一般發(fā)生在術(shù)后6個月以后。
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