骨質(zhì)疏松正悄然侵犯年輕女性

    最近接到一個(gè)女性顧客的電話：她28歲，有吸煙史。最近老覺(jué)得骨關(guān)節(jié)酸軟、無(wú)力。開始以為是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，醫(yī)院診斷結(jié)果竟是骨質(zhì)疏松。
    骨質(zhì)疏松癥很多人可能一聽到這個(gè)詞，就會(huì)聯(lián)想到是上了年紀(jì)的老人常見的疾病。一般說(shuō)來(lái)骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女比較常見的，那為什么剛28歲的她會(huì)患上骨質(zhì)疏松癥呢？
    首先讓我們了解一下什么是骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松(osteoporosis)是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。骨質(zhì)疏松發(fā)病多數(shù)緩慢，個(gè)別病情發(fā)展較快，以骨骼疼痛、易于骨折為特征，但生化檢查基本正常。
    現(xiàn)代生活中，很多女性為了保持美好的身段和美白的肌膚，長(zhǎng)期節(jié)食和減少脂肪的攝入，再加上運(yùn)動(dòng)量減少，外出不讓“一點(diǎn)”陽(yáng)光照射，甚至為了追求時(shí)尚加入了吸煙群體……這些小細(xì)節(jié)都有可能導(dǎo)致年輕女性加速進(jìn)入骨質(zhì)疏松人群的行列。

脂肪與女性骨質(zhì)疏松
    正常女性其實(shí)是離不開脂肪的，但是許多女性在減肥過(guò)程中將一切與脂肪有關(guān)的飲食都拒之門外，殊不知在減去脂肪的同時(shí)，也會(huì)造成骨骼的脆弱。在我們身體里，雌激素能增加鈣的吸收，促進(jìn)骨的形成，防止骨質(zhì)疏松。而女性雌激素的分泌除了卵巢外，還有一部分是從脂肪組織中的激素──雄甾烯二酮合成，過(guò)于瘦弱和苗條的女性難以從自身的脂肪那里獲得雌激素，從而加大罹患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。
陽(yáng)光與女性骨質(zhì)疏松
    同樣，很多女性為了美白都，不讓“一點(diǎn)”陽(yáng)光照射到皮膚上，使得皮膚通過(guò)陽(yáng)光照射合成維生素D3減少。而維生素D3可以幫助人體吸收鈣，并使鈣沉積到骨髓中，維生素D3的減少也必然減弱鈣對(duì)骨骼的重建和骨量的積累。

吸煙與女性骨質(zhì)疏松
    大量的研究已經(jīng)證明，吸煙主要會(huì)降低骨骼的外層也就是皮質(zhì)的骨密度，從而引發(fā)骨質(zhì)疏松，其中影響最大的就是髖骨。吸煙對(duì)骨密度、骨量減少的作用是通過(guò)多個(gè)途徑實(shí)現(xiàn)的：①煙堿直接或間接刺激破骨細(xì)胞，使其溶骨作用增強(qiáng)，骨吸收量增加，骨量減少；②煙堿抑制成骨細(xì)胞增值，使成骨作用減弱；③抑制卵巢、雌激素的合成。研究表明，絕經(jīng)后吸煙女性雌激素水平低于絕經(jīng)后非吸煙者，吸煙可導(dǎo)致絕經(jīng)期提前）；④促進(jìn)雌激素的分解，2-羥基雌酮是雌二醇的代謝產(chǎn)物，同齡年輕女性中吸煙者血2-羥基雌酮含量明顯增加；⑤吸煙可使PTH（甲狀旁腺激素）水平降低，而PTH減少導(dǎo)致腎小管重吸收鈣減少，致使血鈣降低。而為了維持正常的血鈣水平，部分骨鈣會(huì)被釋放入血，骨鈣相應(yīng)降低。由此可見，吸煙通過(guò)多種方式使骨密度降低，甚至引發(fā)骨質(zhì)疏松。

年齡與女性骨質(zhì)疏松
    根據(jù)一項(xiàng)研究顯示：人在25歲前，骨密度一直在增加。但30歲以后，骨鈣每年以0.1%-0.5%的速度減少，進(jìn)入自然老化過(guò)程。人一過(guò)青春期后，骨骼就不再生長(zhǎng)，骨質(zhì)中的鈣吸收和流失處于平衡狀態(tài)，補(bǔ)鈣也只起維持和鞏固骨質(zhì)的作用。到60歲時(shí)會(huì)有50%的骨鈣減少，此時(shí)極易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。

我們應(yīng)該怎樣防治骨質(zhì)疏松呢？
    我國(guó)現(xiàn)在骨質(zhì)疏松的人群主要情況是：患病人群數(shù)量很大，；發(fā)病緩慢且隱蔽。一方面我們要正確認(rèn)識(shí)它，另一方面可以通過(guò)生活方式的干預(yù)來(lái)避免骨質(zhì)疏松的發(fā)生。生活方式的重點(diǎn)在于保持運(yùn)動(dòng)、飲食合理、科學(xué)補(bǔ)鈣、戒煙少酒。
    缺鈣是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的主要原因之一，而運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)鈣的吸收、利用和在骨骼內(nèi)的沉積，對(duì)骨質(zhì)疏松有積極的預(yù)防作用。
    當(dāng)然，適當(dāng)補(bǔ)鈣也是應(yīng)當(dāng)?shù)?。補(bǔ)鈣最好從20歲就開始，最好的補(bǔ)鈣方法是喝牛奶，由于牛奶富含鈣、蛋白質(zhì)，且鈣磷比例恰到好處，并富含維生素A和D，可以更好地促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收。每天喝500毫升牛奶，對(duì)骨骼發(fā)育成長(zhǎng)有很大幫助。補(bǔ)鈣也可以選擇適當(dāng)?shù)拟}劑，同時(shí)專家建議，每天補(bǔ)充較大劑量的鈣（比如1000毫克）時(shí)，分次服用比一次性服用的吸收效果更好。