售后藥品，能退or不能退？

    近日，一個(gè)曾在我們藥房購買易瑞沙的顧客拿著藥說要退藥，說：患者服藥后有胃腸道不良反應(yīng)，不肯服藥，且這么貴的藥品不能白花錢，要求我們退藥。當(dāng)顧客拿出藥品來，其藥品雖然內(nèi)包裝沒有拆開，可外包裝已經(jīng)完全拆開損壞。我們同事就堅(jiān)定的說藥品無質(zhì)量問題，不能退藥，跟顧客說了老半天不能退藥的原因。售后藥品到底能退不能退？

    其實(shí)長期以來，藥品銷售，尤其在退藥方面，消費(fèi)者頗多腹誹，但又無可奈何。因?yàn)樗幤繁旧淼奶攸c(diǎn)屬性以及藥品的相關(guān)規(guī)定，使得藥品難以像其它消費(fèi)品一樣。消費(fèi)者不僅可以自由選擇，還可以退貨。對(duì)于能否退藥這個(gè)問題，醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)也發(fā)表過不同的觀點(diǎn)。藥房是為患者提供藥物治療服務(wù)的重要部門，藥品的管理與調(diào)劑有一系列的制度，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第六章第二十七條規(guī)定：為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。也常?？吹剿幍?ldquo;藥品離柜，概不退換”的字樣，不能退藥似乎已經(jīng)成為一種行業(yè)潛規(guī)則。多少年來，這是通行一個(gè)行規(guī)，即藥品離開藥房一律不退換。這種做法源于《藥品零售連鎖企業(yè)GSP認(rèn)證檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中強(qiáng)制性的規(guī)定：對(duì)售后退回的藥品，驗(yàn)收人員應(yīng)按進(jìn)貨驗(yàn)收的規(guī)定驗(yàn)收，必要時(shí)應(yīng)抽樣送檢驗(yàn)部門檢驗(yàn)，這就意味著，消費(fèi)者如因質(zhì)量問題要退藥，首先就要花一筆檢驗(yàn)費(fèi)，將買回的藥送去檢驗(yàn)。國家藥品管理的相關(guān)法律雖然沒有明確禁止退藥，但規(guī)定被污染的藥品按假藥論處，說明退藥容易引發(fā)安全隱患。

    但由于存在諸多因素，患者要求退藥的情況時(shí)有發(fā)生，退藥實(shí)在是被逼無奈，但在當(dāng)今競(jìng)爭激烈的社會(huì)里，不退藥顯然會(huì)使顧客患者滿意度大打折扣，退藥又會(huì)給用藥安全埋下隱患，但還是有些藥店為了留住顧客，讓顧客滿意，頻繁的退藥。然而如何才能做到：既能“以顧客患者為中心”又能不因頻繁退藥給用藥安全埋下隱患？

    對(duì)于零售藥房制定退藥管理制度與解決對(duì)策成為首要任務(wù)，對(duì)實(shí)際工作中患者要求退藥的情況，應(yīng)按下列規(guī)定酌情辦理。

    1、藥品作為一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不退：
    （1）無原始憑據(jù)的。
    （2）藥品有特殊保存要求的，如低溫、冷藏、密封等。
    （3）已開外包裝，未能恢復(fù)原狀，己損壞的或外包裝己涂寫字樣的。
    （4）已打開包裝使用的。
    （5）以廠家藥品說明書介紹的不良反應(yīng)為由拒絕用藥的。
    （6）藥品有效期內(nèi)購的藥，未按醫(yī)囑用藥，由于放置或其他原因藥品過期而退藥的。
    （7）中藥飲片、已發(fā)出的分裝藥物，原則不作退藥處理。
    （8）傳染病藥不得退藥，即使外觀無破損，效期、儲(chǔ)存條件符合要求，也應(yīng)在禁退行列之中，否則極可能會(huì)造成二次污染，危害他人健康。

    2、有下列情況可予以退藥：

    （1）出現(xiàn)嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)的。
    （2）藥品質(zhì)量問題。
    A.破損（需當(dāng)面驗(yàn)清）。
    B.過期或被國家停售和召回的

    3、經(jīng)過相關(guān)人員檢驗(yàn)確認(rèn)執(zhí)后方可行退藥。

    但作為醫(yī)藥工作者，要明確的是：藥品是特殊商品，對(duì)于售后藥品能不能退，國家也沒有相關(guān)的政策，總的原則是無質(zhì)量問題不能退換，而這也是從用藥安全的角度考慮，從患者生命考慮。