現(xiàn)在“看病貴”主要體現(xiàn)在藥費貴，檢查費貴。醫(yī)生開大處方也是其中主要原因之一。而醫(yī)生大處方的行為靠自身醫(yī)德的約束力很微弱，延伸出來，主要是國家對醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為沒有很好的制約。目前針對這方面的制度很呆板而且有很多漏洞，導致大處方不能有效控制并產(chǎn)生許多變種。
醫(yī)療市場的主體是醫(yī)生、藥師、患者，但當前卻忽視了藥師及醫(yī)保機構(gòu)的職能。醫(yī)保機構(gòu)能從部分醫(yī)療支出上對醫(yī)生行為做出規(guī)范和限制，但不能從專業(yè)用藥角度去規(guī)范醫(yī)生的行為。因此這方面的職能必須由執(zhí)業(yè)藥師來完成，這樣整個醫(yī)療市場才是一個有機和諧的市場，藥師和醫(yī)保機構(gòu)對患者這個弱勢群體權(quán)益的維護才能保證醫(yī)生和患者這個天平的平衡，而不是一個由醫(yī)生獨大的弱肉強食的社會。
我認為只有整個社會及國家真正認可藥師在醫(yī)療市場中的地位和價值，才能使醫(yī)療市場醫(yī)生、患者、醫(yī)師、醫(yī)保機構(gòu)幾者的關(guān)系互相制約并相對和諧。包括國家基本藥物制度的成立與實施，沒有藥師這個監(jiān)督者也不可能得到很好執(zhí)行。只有藥師地位的認可才可能促進藥師團隊的整體發(fā)展，否則藥師只能充當一個“發(fā)藥員”的角色，給患者以完整的藥學服務也是一句空口號。美國執(zhí)業(yè)藥師的社會信賴度超過醫(yī)生也值得我們深思，這也包括了藥師職業(yè)在美國的高度認可。
因此，在目前新醫(yī)改的初期，盡快確立《藥師法》也是當務之急。
廣州百濟新特藥房 作者： 覃杰
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