案例回顧：
江蘇衛(wèi)視新聞報(bào)道：2003年，潘女士到無錫市某理發(fā)店做頭發(fā)，在老板娘的極力推薦下做了染發(fā)和燙發(fā)，然而新型的發(fā)型只是帶給她3天的驚喜。3天后，潘女士的頭皮變得粗糙，一周后潘女士的癥狀竟然從頭皮蔓延到全身上下，后來轉(zhuǎn)變?yōu)槠愃瓢_狀紅皮，皮屑層層脫落，經(jīng)醫(yī)院確診為紅皮病型銀屑病。經(jīng)過多年的治療，潘女士并沒有治好疾病，如今依然遭受著銀屑病的折磨，只是家境貧寒，無法再支撐醫(yī)療費(fèi)用。
對于此段報(bào)道，百濟(jì)藥師看到了兩大疑點(diǎn)，懷疑潘女士可能被誤診為紅皮病型銀屑病。
疑點(diǎn)一：染發(fā)會(huì)導(dǎo)致銀屑病？這么多人染發(fā)不得銀屑病，為什么偏偏潘女士得了銀屑病呢？
銀屑病是一種多基因遺傳，并受后天環(huán)境影響的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病。銀屑病的原因復(fù)雜，至今醫(yī)學(xué)仍沒有完全破解。現(xiàn)在比較公認(rèn)的原因主要有以下幾個(gè)方面：
1.遺傳因素：20%左右的銀屑病有家族史，父母一方有銀屑病時(shí)，其子女銀屑病的發(fā)病率為16%左右，而父母均為銀屑病患者時(shí)，其子女銀屑病的發(fā)病率為50%。
2.感染因素：點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)病前常由咽部急性鏈球菌感染史。
3.免疫因素：尋常型銀屑病皮損處淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤明顯，尤其是T淋巴細(xì)胞真皮浸潤為銀屑病的重要病理特征，表明免疫系統(tǒng)參與該病的發(fā)生和發(fā)展。推測皮損中活化的T淋巴細(xì)胞釋放細(xì)胞因子刺激角質(zhì)形成細(xì)胞增生。
4.其他因素：藥物、食物、外傷、手術(shù)、妊娠等。
染發(fā)劑中含有復(fù)雜的化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)銀屑病，但是幾率比較小。
疑點(diǎn)二：一般紅皮病型銀屑病是由尋常型銀屑病演變而來，潘女士為什么沒有一個(gè)過渡期，直接跳躍得紅皮病型銀屑病呢？
潘女士沒有一個(gè)過渡期，直接得紅皮病型銀屑病確實(shí)值得懷疑。一般來說，初患銀屑病的人99%都屬于尋常性銀屑病，像紅皮病型銀屑病、膿皰性銀屑病等多由尋常型轉(zhuǎn)化而來，外用刺激藥物或系統(tǒng)食欲歐諾個(gè)糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑過程中突然停藥以及感染、精神壓力都可誘發(fā)。
百濟(jì)藥師指導(dǎo)意見：根據(jù)電視節(jié)目的描述，潘女士的病情更像是紅皮病而不是紅皮病型銀屑病。紅皮病是一種剝脫性皮炎，以全身潮紅、脫屑為特征，臨床上分急、慢性兩種，有時(shí)會(huì)比較危險(xiǎn)，建議潘女士及早到正規(guī)的醫(yī)院診治，這種疾病在一般門診可能治不了而且很容易誤診。