思博海是用于全面治療大腦疾病，特別是記憶力減退、智力下降、行為能力和日常生活能力改變的輕至重度老年性癡呆等認(rèn)知功障礙的藥物。思博海鹽酸多奈哌齊片治療老年性癡呆具有以下特點(diǎn)：
思博海副作用發(fā)生率低，無(wú)需檢測(cè)肝功能
思博海為首個(gè)FDA批準(zhǔn)用于治療輕至重度老年性癡呆的藥物；
思博海是高效的可逆性的第二代乙酰膽堿酯酶抑制劑；
思博海用法簡(jiǎn)單方便，只需每日一次，且耐受性好。
思博海治療效果好且副作用相對(duì)較小，耐受性好，費(fèi)用低廉，適合長(zhǎng)期治療。以下是臨床試驗(yàn)角度對(duì)思博海鹽酸多奈哌齊片作一綜述，以此說(shuō)明思博海治療老年性癡呆的療效確切。
老年性癡呆又稱阿爾茨海默病，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的退行性疾病，以記憶力減退、認(rèn)知功能障礙和人格改變等為主要臨床特點(diǎn)；以神經(jīng)元內(nèi)的神經(jīng)纖維纏結(jié)和細(xì)胞外的老年斑、皮質(zhì)動(dòng)脈和小動(dòng)脈的血管淀粉樣變性及神經(jīng)元數(shù)量的減少為主要病理改變。60歲以上人群中，年齡每增加5歲，老年性癡呆的患病風(fēng)險(xiǎn)增加1.85倍。
乙酰膽堿酯酶抑制藥通過(guò)可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶，使乙酰膽堿降解減少，增加受體部位的乙酰膽堿含量，從而改善記憶力。思博海多奈哌齊為第二代膽堿酯酶抑制藥，1996年在美國(guó)上市，最初用于輕、中度老年性癡呆的治療。
Rogers等通過(guò)對(duì)輕、中度老年性癡呆患者161例12周的臨床觀察，發(fā)現(xiàn)思博海多奈哌齊組老年性癡呆AS-cog及MMSE評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且沒(méi)有明顯的肝臟毒性，為思博海多奈哌齊的臨床應(yīng)用奠定了循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，此后多項(xiàng)研究均證明思博海多奈哌齊對(duì)輕、中度老年性癡呆患者具有較好的療效及安全性。
但是我們要明白藥物治療只是老年性癡呆防止措施中的一個(gè)環(huán)節(jié)。除了服藥以外，還應(yīng)重視病人的心理調(diào)節(jié)、智能訓(xùn)練、睡眠、護(hù)理等諸多方面，即給予綜合康復(fù)治療，才能取得較好的療效。
目前的就診的癡呆患者往往已經(jīng)發(fā)展到中重度，這無(wú)疑增加了治療的困難。更令人擔(dān)憂的是：如今仍有大批患者長(zhǎng)年不能接受治療，給家人和社會(huì)帶來(lái)了繁重的負(fù)擔(dān)。在此，我們建議：一旦老年人出現(xiàn)了癡呆的表現(xiàn)，則應(yīng)盡早就診，以尋求早期治療和對(duì)家庭照顧者的教育和輔導(dǎo)。
神經(jīng)精神科藥師：陳茵