近年來尖銳濕疣在我國的發(fā)病劇增, 該病多發(fā)生在1 6 ─3 5 歲之人群。主要通過性接觸傳染, 也可通過接觸污染物品傳染,尖銳濕疣的潛伏期一般在2周-6個(gè)月,但也有時(shí)間相對(duì)較長的。它的發(fā)病主要跟人的機(jī)體免疫力和感染人體乳頭瘤病毒有關(guān),所以發(fā)病時(shí)間長短不一。臨床表現(xiàn)主要是在感染部位長出皮膚贅生物,呈絲狀,乳頭狀、菜花狀等,一般沒有感覺。如果機(jī)體免疫力低下,又與人體乳頭瘤病毒有接觸,隨時(shí)都有被感染的可能。檢查主要以臨床癥狀為主,可以結(jié)合醋酸白試驗(yàn),和病理檢查,明確診斷后對(duì)癥治療。
尖銳濕疣治療方案
1、 口服鹽酸伐昔洛韋緩釋片(阿邁新)從機(jī)體吸收進(jìn)微血管殺死HPV(人乳頭瘤病毒)。
2、 用鬼臼毒素(疣迪搽劑、尤脫欣、尤力青)把疣體脫掉,其藥物的作用原理與激光脫疣一樣。
3、 用咪唑莫特(艾達(dá)樂、麗科杰或者明欣利迪)維持治療,其作用是直接抗病毒。
4、 用干擾素a2b軟膏(里亞美)鞏固治療。能刺激熱體皮膚產(chǎn)生抗體對(duì)抗HPV。
治療尖銳濕疣藥物的用法
口服鹽酸法普羅為緩釋片(阿邁新),一天一次,一次一片,服藥時(shí)間不得少于9~15天。
同時(shí)脫疣治療,在使用脫疣藥物之前用溫水、肥皂洗凈并擦干患處,并用凡士林涂抹疣體周圍,將正常皮膚保護(hù)起來,每日用藥兩次,連續(xù)使用三天后觀察,四天為一個(gè)療程。疣體未消退者進(jìn)行第二療程,中級(jí)不超三個(gè)療程。
脫疣治療后間隔四天,開始每周3次睡覺前取適量咪唑莫特藥膏,均勻涂抹薄薄的一層于疣體部位,輕輕按摩直到藥物完全吸收,并保留6-10小時(shí),用藥部位不要封包。百濟(jì)藥師建議用藥前和用藥后洗手。
咪唑莫特與干擾素互相配合交替使用治療尖銳濕疣。該治療尖銳濕疣用藥方案時(shí)間為三個(gè)月。
尖銳濕疣注意事項(xiàng)
1、尖銳濕疣患者要注意休息,特別是要注意精神放松,避免過度緊張、疲勞,禁吸煙飲酒和辛辣食物,少飲濃茶和咖啡。
2、保持局部清潔衛(wèi)生、干凈、干燥,尖銳濕疣患者的生活用品要單獨(dú)使用。
3、治療期間不要有任何形式的性生活
總體上來說,藥物治療相對(duì)穩(wěn)妥,花費(fèi)也較手術(shù)類少得多,比較符合一般患者的經(jīng)濟(jì)能力。但這些都是建立在正確的使用方法基礎(chǔ)上,如某些患者治療心切急于求成,擅自加大涂藥量,則可能造成不應(yīng)有的副作用。如果對(duì)藥物性質(zhì)不了解,購買了腐蝕性治療藥物,更可能燒傷皮膚粘膜,留下疤痕,并且容易反復(fù)復(fù)發(fā)??偟膩碚f,尖銳濕疣藥物治療就是在治療基本原則的指導(dǎo)下,在專業(yè)人士的協(xié)助下,制定最適合自己的用藥方案,堅(jiān)持按療程用藥來進(jìn)行治療。
皮膚性病科藥師:鄺小珍