白癜風(fēng)是一種至今病因及發(fā)病機理仍不完全清楚的皮膚病,目前有關(guān)白癲風(fēng)發(fā)病的學(xué)說包括遺傳、免疫、神經(jīng)生理生化及維生素微量元素等。白癜風(fēng)可以發(fā)生于人體任何部位的皮膚,特別好發(fā)于面、頸、背、軀干及外生殖器等部位。表現(xiàn)為大小不等的白色斑點及斑片,多數(shù)對稱分布,并可致局部毛發(fā)變白(若發(fā)生在頭皮、眉毛,睫毛等處,該處毛發(fā)變白),通常無明顯自覺癥狀,白癜風(fēng)患者主要是皮膚受累,由于缺乏色素的保護作用,曝曬后可引起灼痛,紅斑及水皰。病程進展快慢不定,可全身泛發(fā),不會致命。
白癜風(fēng)有哪些類型呢?
先天性白癜風(fēng):先天性白癜風(fēng)是一種原發(fā)性、局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥,是由于皮膚和毛囊的黑色素細胞內(nèi)酪氨酸酶系統(tǒng)的功能減退、喪失而引起的。皮損為沒有一點色素、大小不等、形狀各異,全身各處均可發(fā)生白斑,邊界清楚,邊界色素較深,斑內(nèi)毛囊變白。
創(chuàng)傷性白癜風(fēng):創(chuàng)傷性白癜風(fēng)是一獲得性、泛發(fā)性皮膚色素脫失癥,是一種影響美容的常見皮膚病。易診斷而治療難。祖國醫(yī)學(xué)稱之為“白癜”或“白駁風(fēng)”。由創(chuàng)傷、手術(shù)、搔抓等誘發(fā)的白癜風(fēng)稱為創(chuàng)傷性白癜風(fēng)。
節(jié)段性白癜風(fēng):節(jié)段性白癜風(fēng)是一種局限的黑素脫失性皮膚病。青少年發(fā)病較多。皮損為境界清楚的白斑,圓形、卵圓形或不整形??砂l(fā)生于身體任何部位。無自覺癥狀,不影響身體健康,但影響美容,可給病人帶來精神上的痛苦。少數(shù)小片皮損可自行消退,精神因素、日曬、外傷可使癥狀加重或誘發(fā)本病。病因不明,有自身免疫學(xué)說、神經(jīng)體液學(xué)說、黑素細胞自身破壞學(xué)說等等。病損廣泛者可試用光化學(xué)療法,即口服補骨脂素加長波紫外線照射。局部可用各種皮質(zhì)類固醇激素制劑。
白癜風(fēng)如何自查?
1.人體各處皮膚、口腔及外生殖器黏膜等部位均出現(xiàn)大小不等、單個或多發(fā)的不規(guī)則白色斑塊,白色斑塊面積逐漸擴大,數(shù)目增多。白癜風(fēng)雖然都表現(xiàn)為白色斑塊,但是色素脫失的程度卻可以不一樣,可以表現(xiàn)為淺白色、乳白色、云白色和瓷白色。在極少數(shù)情況下,白斑會出現(xiàn)自行縮小或消失。
2.一般來說白斑和正常皮膚分界清楚,但是如果是處于進行期白斑邊緣也可以表現(xiàn)為模糊不清,有的可以在白斑周圍出現(xiàn)一種顏色界于正常皮膚和白斑之間的擴散暈環(huán)。白斑內(nèi)毛發(fā)可呈白色,也可正常,也可黑白相間,毛發(fā)變白者療效相對要差,白斑消失后,毛發(fā)也使白癜風(fēng)易于診斷,對早期脫失不完全,邊緣模糊的損害須與以下疾病鑒別:
(1)貧血痣:是一種先天性減色斑,多在出生時即已存在,由于減色斑處可以轉(zhuǎn)黑。一般來說白斑表面光滑,無鱗屑或結(jié)痂,感覺和分泌功能都正常。但也有少數(shù)病人感覺白斑處發(fā)癢,個別是劇癢,這種情況在白斑在發(fā)展和見效的時候可以見到;還有少數(shù)白癜風(fēng)患者白斑部位分泌的汗液有異味。 典型白毛細血管較正常稀少,摩擦患部時周圍皮膚充血而白斑處依然如故,由此可與白癜風(fēng)區(qū)別。
(2)花斑癬:是一種由糠秕馬拉色菌引起的皮膚淺部真菌感染,好發(fā)于上胸部或背部,逐漸蔓延至頸前,肩部甚至面部,腹部和下肢皮損開始時為細小斑點。
(3)盤狀紅斑狼瘡:特別發(fā)于面頰及唇部的盤狀紅斑狼瘡,當治愈后常遺留下界限清楚之暖色素性斑片,面似白癜風(fēng),但是此暖色斑總有些萎縮及毛細血管擴張,有時尚可發(fā)現(xiàn)粘著性鱗屑,及其下擴大的毛囊口與角質(zhì)栓。
(4)粘膜白斑:唇粘膜及會陰部白癜風(fēng)常易誤為粘膜白斑。粘膜白斑多呈現(xiàn)網(wǎng)狀條紋狀或片狀,為白色角化性損害,常劇癢。而白癜風(fēng)僅是色素脫失,表皮正常,在鄰近皮膚或其他處??烧业矫撋圆∽?。
(5)紫白癜風(fēng):皮損為邊界清楚的紫白色斑片,稍有脫屑,有光澤。
3.盤狀紅斑狼瘡
白癜風(fēng)的并發(fā)癥在臨床表現(xiàn)上,白癜風(fēng)可以并發(fā)或者繼發(fā)多種疾病,這對白癜風(fēng)的自查也有重要幫助。臨床上先后有許多白癜風(fēng)病例合并一些自身免疫性、內(nèi)分泌疾病的報道,如:合并甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退和慢性活動性肝炎。此外,還有報道提示,白癜風(fēng)與惡性貧血、暈痣、普禿或斑禿、銀屑病、硬皮病、惡性腫瘤、藥疹、帶狀皰疹、支氣管哮喘、異味性皮炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力、慢性皮下組織念珠菌病和眼疾患有相關(guān)性,以及并發(fā)于皰疹樣皮炎、肢端肥大癥、副銀屑病、慢性持久性紅斑等疾病。
盤狀紅斑狼瘡癥狀:該病為皮損色素完全脫失,呈瓷白色斑,白斑大小形態(tài)不一,境界清楚,邊緣有色素沉著增加,無自覺癥狀,暴曬后易出現(xiàn)紅斑,甚至水泡,自覺有灼痛、炎癥后,白斑可比原發(fā)范圍大,皮損可發(fā)生于任何部位,但較常見于指背、腕、前臂、面頸、生殖器及其周圍。白斑常對稱或單側(cè)分布,甚至如帶狀沿神經(jīng)分布。頭部白斑邊緣無色素沉著區(qū),或偶有白發(fā)而看不出白斑。有的白斑可自行消退,一些患者在夏季日曬后,白斑中心或邊緣色素再生,但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素減退以口唇多見,外生殖器次之,眼色素亦可受累,但一般不影響視力,這種粘膜白癜風(fēng)不同于通常所說的粘膜白斑。
白癜風(fēng)發(fā)病的原因之一是免疫功能失調(diào),在部分患者血中可測出多種抗體。自身免疫病的特點之一是病程緩慢,愈后復(fù)發(fā)傾向明顯。因此復(fù)發(fā)現(xiàn)象在白癜風(fēng)中是客觀存在的。國內(nèi)外有關(guān)報道:白癜風(fēng)的復(fù)發(fā)率在20%—50%,多在治愈2-15個月內(nèi)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的白斑可在原來的白斑處,也可以在其他的部位。復(fù)發(fā)的白斑可能僅1-2片,也可能很多片,多為少數(shù)幾片,并且陸續(xù)增多、擴大。