今天下班途中,馬路邊圍觀著一大群人,我也湊個熱鬧走近一看,原來是一名男子站在高壓線塔的欄桿上向下張望,他幾乎站到了塔的頂端,神情呆滯,語無倫次,醫(yī)務(wù)人員在塔下不停地安撫她,民警、電業(yè)局的人員等正在制定緊急營救方案,馬路上鋪著一張厚厚的氣墊,汽車一輛輛組成一條長龍,遠處還不停傳來汽車的喇叭聲?,F(xiàn)場氣氛緊張又煩躁,我的心情也隨著上面男子的一舉一動而跌宕起伏,擔(dān)心上面的男子就突然這么跳下來或是一不小心就掉了下來。不一會,家屬趕到了,據(jù)家屬透露,該男子患有精神分裂癥,使用藥物治療好后已經(jīng)很長一段時間沒有發(fā)作并正?;顒?,但不知道怎么突然犯病了。在家屬、醫(yī)務(wù)人員、民警及附近居民的努力下,男子終于被成功解救,送往醫(yī)院。
在百濟新特藥房芳村店工作已經(jīng)很長時間,也接觸了很多腦科醫(yī)院里面的精神病患者,這種事情應(yīng)該說是很平常的一個情況,但我的心情卻久久而不能平靜。近段時間,廣州市精神病患者危害社會行為頻有發(fā)生,已經(jīng)成為影響社會治安穩(wěn)定的隱患之一,不但威脅著人民群眾的生命財產(chǎn)安全,也嚴重影響著一個城市的對外形象。究其發(fā)生原因,主要的因素有法定監(jiān)護人沒有盡到相應(yīng)的監(jiān)護責(zé)任、救助機構(gòu)機制不健全、民眾對精神病人違法行為和后果的認識偏差等。
近年來,精神病治療學(xué)有了很大的發(fā)展,許多患者經(jīng)過積極的治療,恢復(fù)了正常工作、學(xué)習(xí)和生活,但其中一部分患者由于種種原因而舊病復(fù)發(fā),需再住院治療,因此怎樣預(yù)防精神病,特別是精神分裂癥的復(fù)發(fā),是精神病防治工作研究的重大課題,也是患者及其家屬和社會上許多人關(guān)心的一個問題。預(yù)防精神分裂癥復(fù)發(fā),要做到以下幾點:
(1)要進行早期的、系統(tǒng)的、徹底的治療,精神分裂癥應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,且治療愈早,復(fù)發(fā)率越低。
(2)定期復(fù)查,堅持抗精神病藥物的維持治療,維持治療是預(yù)防精神病復(fù)發(fā)的一個重要而有效的方法,同時還必須避免精神及各種心理因素的刺激和環(huán)境的影響,結(jié)合適當(dāng)?shù)男睦碇委?。臨床大量統(tǒng)計資料表明,大多數(shù)精神分裂癥的復(fù)發(fā)與自行停藥有關(guān)。堅持維持量服藥的病人復(fù)發(fā)率為 40% 。而沒堅持維持量服藥者復(fù)發(fā)率高達 80% 。因此,病人和家屬要高度重視維持治療。
(3)患者要正確對待自己的疾病,要以積極樂觀的態(tài)度適應(yīng)現(xiàn)實環(huán)境,妥善處理和對待個人的生活、工作、婚姻、家庭前途等問題。
(4)及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的先兆,及時處理。精神分裂癥的復(fù)發(fā)是有先兆的,只要及時發(fā)現(xiàn),及時調(diào)整藥物和劑量,一般都能防止復(fù)發(fā),常見復(fù)發(fā)的早期癥狀有:①睡眠障礙:入睡困難,睡眠淺,易醒,早醒多夢等為最常見的癥狀。②植物神經(jīng)功能失調(diào)、頭痛、頭暈、乏力、心慌、食欲不振、消瘦等。③情緒障礙:抑郁沉默,焦慮不安,反應(yīng)遲鈍或易怒,易激動,敏感多疑,有時興奮話多,好管閑事。④片斷妄想及幻覺:雖不一定系統(tǒng),但常有自知力,尚具有評判這種想法的能力。⑤其他:怪異行為,注意力渙散,軀體不適,可見到疑病癥狀。以上早期癥狀的出現(xiàn),往往見于病情復(fù)發(fā)數(shù)天至數(shù)月,家人及患者應(yīng)予以足夠的重視,及時就診。
(5)減少誘發(fā)因素:家屬及周圍人要充分認識到精神分裂癥病人病后精神狀態(tài)的薄弱性,幫助安排好日常的生活、工作、學(xué)習(xí)。經(jīng)常與病人談心,幫助病人正確對待疾病,正確對待現(xiàn)實生活,幫助病人提高心理承受能力,學(xué)會對待應(yīng)激事件的方法,鼓勵病人增強信心,指導(dǎo)病人充實生活,使病人在沒有心理壓力和精神困擾的環(huán)境中生活。
(6)積極參加社會活動,提高社會適應(yīng)能力。
芳村店 黃秀媚