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如何預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)

神經(jīng)精神科 作者: 肝病科藥師 閱讀: 2489
    今天下班途中,馬路邊圍觀著一大群人,我也湊個(gè)熱鬧走近一看,原來(lái)是一名男子站在高壓線塔的欄桿上向下張望,他幾乎站到了塔的頂端,神情呆滯,語(yǔ)無(wú)倫次,醫(yī)務(wù)人員在塔下不停地安撫她,民警、電業(yè)局的人員等正在制定緊急營(yíng)救方案,馬路上鋪著一張厚厚的氣墊,汽車一輛輛組成一條長(zhǎng)龍,遠(yuǎn)處還不停傳來(lái)汽車的喇叭聲?,F(xiàn)場(chǎng)氣氛緊張又煩躁,我的心情也隨著上面男子的一舉一動(dòng)而跌宕起伏,擔(dān)心上面的男子就突然這么跳下來(lái)或是一不小心就掉了下來(lái)。不一會(huì),家屬趕到了,據(jù)家屬透露,該男子患有精神分裂癥,使用藥物治療好后已經(jīng)很長(zhǎng)一段時(shí)間沒(méi)有發(fā)作并正?;顒?dòng),但不知道怎么突然犯病了。在家屬、醫(yī)務(wù)人員、民警及附近居民的努力下,男子終于被成功解救,送往醫(yī)院。
   
    在百濟(jì)新特藥房芳村店工作已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間,也接觸了很多腦科醫(yī)院里面的精神病患者,這種事情應(yīng)該說(shuō)是很平常的一個(gè)情況,但我的心情卻久久而不能平靜。近段時(shí)間,廣州市精神病患者危害社會(huì)行為頻有發(fā)生,已經(jīng)成為影響社會(huì)治安穩(wěn)定的隱患之一,不但威脅著人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全,也嚴(yán)重影響著一個(gè)城市的對(duì)外形象。究其發(fā)生原因,主要的因素有法定監(jiān)護(hù)人沒(méi)有盡到相應(yīng)的監(jiān)護(hù)責(zé)任、救助機(jī)構(gòu)機(jī)制不健全、民眾對(duì)精神病人違法行為和后果的認(rèn)識(shí)偏差等。

    近年來(lái),精神病治療學(xué)有了很大的發(fā)展,許多患者經(jīng)過(guò)積極的治療,恢復(fù)了正常工作、學(xué)習(xí)和生活,但其中一部分患者由于種種原因而舊病復(fù)發(fā),需再住院治療,因此怎樣預(yù)防精神病,特別是精神分裂癥的復(fù)發(fā),是精神病防治工作研究的重大課題,也是患者及其家屬和社會(huì)上許多人關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。預(yù)防精神分裂癥復(fù)發(fā),要做到以下幾點(diǎn):

    (1)要進(jìn)行早期的、系統(tǒng)的、徹底的治療,精神分裂癥應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,且治療愈早,復(fù)發(fā)率越低。

    (2)定期復(fù)查,堅(jiān)持抗精神病藥物的維持治療,維持治療是預(yù)防精神病復(fù)發(fā)的一個(gè)重要而有效的方法,同時(shí)還必須避免精神及各種心理因素的刺激和環(huán)境的影響,結(jié)合適當(dāng)?shù)男睦碇委?。臨床大量統(tǒng)計(jì)資料表明,大多數(shù)精神分裂癥的復(fù)發(fā)與自行停藥有關(guān)。堅(jiān)持維持量服藥的病人復(fù)發(fā)率為 40% 。而沒(méi)堅(jiān)持維持量服藥者復(fù)發(fā)率高達(dá) 80% 。因此,病人和家屬要高度重視維持治療。 

    (3)患者要正確對(duì)待自己的疾病,要以積極樂(lè)觀的態(tài)度適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境,妥善處理和對(duì)待個(gè)人的生活、工作、婚姻、家庭前途等問(wèn)題。

    (4)及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的先兆,及時(shí)處理。精神分裂癥的復(fù)發(fā)是有先兆的,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)調(diào)整藥物和劑量,一般都能防止復(fù)發(fā),常見(jiàn)復(fù)發(fā)的早期癥狀有:①睡眠障礙:入睡困難,睡眠淺,易醒,早醒多夢(mèng)等為最常見(jiàn)的癥狀。②植物神經(jīng)功能失調(diào)、頭痛、頭暈、乏力、心慌、食欲不振、消瘦等。③情緒障礙:抑郁沉默,焦慮不安,反應(yīng)遲鈍或易怒,易激動(dòng),敏感多疑,有時(shí)興奮話多,好管閑事。④片斷妄想及幻覺(jué):雖不一定系統(tǒng),但常有自知力,尚具有評(píng)判這種想法的能力。⑤其他:怪異行為,注意力渙散,軀體不適,可見(jiàn)到疑病癥狀。以上早期癥狀的出現(xiàn),往往見(jiàn)于病情復(fù)發(fā)數(shù)天至數(shù)月,家人及患者應(yīng)予以足夠的重視,及時(shí)就診。

    (5)減少誘發(fā)因素:家屬及周圍人要充分認(rèn)識(shí)到精神分裂癥病人病后精神狀態(tài)的薄弱性,幫助安排好日常的生活、工作、學(xué)習(xí)。經(jīng)常與病人談心,幫助病人正確對(duì)待疾病,正確對(duì)待現(xiàn)實(shí)生活,幫助病人提高心理承受能力,學(xué)會(huì)對(duì)待應(yīng)激事件的方法,鼓勵(lì)病人增強(qiáng)信心,指導(dǎo)病人充實(shí)生活,使病人在沒(méi)有心理壓力和精神困擾的環(huán)境中生活。

    (6)積極參加社會(huì)活動(dòng),提高社會(huì)適應(yīng)能力。

    芳村店 黃秀媚
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