乙肝在治療方面：從口服核苷類抗病毒藥“拉米夫定”問世，不斷有如：阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、齊多夫定等新藥上市。然而，乙肝患者在臨床治療過程的表現(xiàn)卻不容樂觀，反倒肝纖維化、肝硬化、肝癌的發(fā)生率相對升高，這些情況需要乙肝患者和醫(yī)藥工作者的高度關(guān)注。
乙肝！有多少人能真正認(rèn)識并了解它。古語說：“知己知彼、百戰(zhàn)不殆！”乙肝患者在面對乙肝病毒時更應(yīng)該是這樣！只有深入透徹的了解，才能有針對性的、正確的、合適的治療方案。當(dāng)前，乙肝患者在用藥上存在很大的盲目性：認(rèn)為多吃藥、吃好藥、吃新藥能更快的殺死病毒，病毒殺死了肝病也就好了。這種錯誤的想法導(dǎo)致了很多患者出現(xiàn)了隨意停藥、隨意換藥，導(dǎo)致了病毒量的起伏；多吃藥而導(dǎo)致藥物性肝損害，加速了肝纖維化、肝硬化的進程。
其實，乙肝病毒屬于DNA病毒，感染肝細胞后，與肝細胞是沒有辦法分開的，用藥如果殺死乙肝病毒，肯定也會損傷肝細胞，這樣肝細胞上就會留下一個個小空洞，在24小時內(nèi)，肝纖維組織從周圍長出來，形成了肝纖維化、肝硬化。當(dāng)肝損傷超過三分之一，肝臟癌變的幾率將大大增加。而防止肝臟向纖維化和肝硬化方向發(fā)展是乙肝的治療核心，特別是慢性乙肝當(dāng)然是“持久戰(zhàn)”，急于求成的“攻堅戰(zhàn)”一定會導(dǎo)致治療效果不理想。
在慢性乙肝的治療方面，國內(nèi)外很多臨床醫(yī)生都推薦：乙肝口服核苷類抗病毒藥進行抗病毒治療，但是必須堅持2-3年，甚至更長時間。治療乙肝，“持久戰(zhàn)”不僅體現(xiàn)在抗病毒治療的時間上，也體現(xiàn)在患者堅持用藥方面。很多患者認(rèn)為貴藥，新上市的藥就是好藥，療效會更好，因而隨意換藥。有報道說，某乙肝患者為追求療效竟然在一年內(nèi)換用過四種口服抗病毒藥。這樣錯誤的用藥不但沒有更好的抑制病毒，控制病情，反倒導(dǎo)致病毒產(chǎn)生耐藥。實在是得不償失！
目前，用于乙肝的供口服用核苷類抗病毒藥有拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋等。這些藥在價格上有很大差異，上市時間也有早晚，但不存在新上市的就是好藥，或者貴藥就一定療效好的說法?；颊邞?yīng)根據(jù)自身病情在醫(yī)生和專業(yè)藥師的建議下選擇適合自己的治療方案，更加需要有堅持打持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備，來應(yīng)對接下來的長期治療！只要病毒不耐藥，不要隨意停藥或換藥；就算病毒已經(jīng)陰性了，也不要貿(mào)然的停藥。
“面對乙肝，戰(zhàn)勝乙肝”是我們大家共同的愿望。在三國時候，一個感冒風(fēng)寒就會死很多人；在明清時期，肺結(jié)核、血吸蟲病，讓很多家庭甚至村莊破滅!堅強的人們沒有放棄希望。而乙肝有很多地方也這些疾病相類似。在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達的21世紀(jì)，乙肝會很快像肺結(jié)核等疾病一樣被人類所征服!因而廣大患者應(yīng)當(dāng)知道最重要的是打好“持久戰(zhàn)”，堅持控制病情不往肝纖維化和肝硬化方向發(fā)展。“持久戰(zhàn)”不僅體現(xiàn)在患者，也體現(xiàn)在長期一線奮戰(zhàn)的醫(yī)藥工作者！我們需要一同攜手，共同走出乙肝的陰霾！
肝病科藥師 柏玉