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依據(jù)生物鐘,服藥更輕松(上)

用藥常識 作者: 肝病科藥師 閱讀: 2586

    人體的生物鐘規(guī)律即在人體內調控某些生化、生理和行為現(xiàn)象,有節(jié)奏地出現(xiàn)的生物學機制。如果患者朋友能掌握自身生物鐘,按照規(guī)律服藥可以收獲到意想不到的效果。百濟藥師在本文中為廣大患者朋友分析,如何根據(jù)實際情況選擇不同的時間服用藥物,以達到更好的治療效果。

    不同藥品由于作用原理等的不同應選擇不同的服用時間。依據(jù)時辰藥理學,選擇最適宜的服用藥品時間,會有什么樣的益處呢?主要表現(xiàn)在以下5個方面:
    1、順應人體生物節(jié)律的變化,充分調動人體積極的免疫和抗病因素;
    2、增強藥物療效,或提高藥物的生物利用度;
    3、減少和規(guī)避藥品不良反應;
    4、降低給藥劑量和節(jié)約醫(yī)藥資源;
    5、提高用藥依從性。

    百濟藥師將為您逐一分析,各種類型藥物的最佳服用時間,以供廣大患者朋友參考:

    一、 適宜在清晨服用的六類藥物
    1、 腎上腺皮質激素:如潑尼松、潑尼松龍、倍他米松、地塞米松等,因為人體內激素的分泌高峰出現(xiàn)在晨7~8時,此時服用可避免藥對秘書分泌的反射性抑制作用,可減少不良反應。
    2、 抗高血壓藥:血壓在早晨盒下午各出現(xiàn)1次高峰,因此為有效抑制血壓,一日僅服1次的長效降壓藥宜在早7時左右服,一日服兩次的宜在下午4時再補充一次。
    3、 抗抑郁藥:抑郁的病狀如憂郁、焦慮、猜疑等常表現(xiàn)晨重晚輕,氟西汀、帕羅西汀等宜在早晨服用。
    4、 利尿藥:可避免夜間多次起夜,影響睡眠和休息。
    5、 驅蟲藥:四氯乙烯、甲硝唑等宜空腹晨服,以迅速進入腸道,并保持高濃度。阿苯達唑、甲苯咪唑宜空腹服用,可減少人對藥的吸收,增加藥與蟲體的直接接觸,增強療效。
    6、 瀉藥:硫酸鎂鹽類瀉藥在晨服可迅速在腸道發(fā)揮作用,服后5小時致瀉。

    二、 餐前服用效果更好的藥物
    1、 胃粘膜保護藥:氫氧化鋁或復方制劑、復方三硅酸鎂等餐前吃可充分地附著于胃壁,形成一層保護屏障;鞣酸蛋白餐前服可迅速通過胃進入小腸,通過堿性小腸液而分解出鞣酸,起到止瀉作用。
    2、 健胃藥:如龍膽、大黃宜于餐前10分鐘服用,可促進食物和胃液分泌。
    3、 促胃腸動力藥:莫沙必利、西沙比利等宜于餐前吃,以利于促進胃蠕動和食物向下排空,幫助消化。
    4、 抗骨質疏松藥:為便于吸收,避免于食管和胃的刺激,口服雙膦酸鹽如阿侖膦酸鈉等應空腹給藥,并建議用足量水送服,服用30分鐘內不宜進食。
    5、 抗生素:頭孢拉定與食物或牛乳同服可延遲吸收;頭孢克洛與食物同服所大血漿峰值濃度僅為空腹服用的呃50%~75%。
    6、 滋補藥:人參、鹿茸于餐前服用吸收快。

    三、適于在餐中或進食時服用的藥物
    1、 抗糖尿病藥:二甲雙胍、格列美脲宜餐中服。阿卡波糖應隨第一口餐吞服,以減少對胃腸道的刺激。格列美脲與第一次就餐時服。瑞格列奈宜進餐時服用,不進餐不用。
    2、 抗痛風病藥:氯法齊明與食物和牛奶同服,可增強吸收。
    3、 抗真菌藥:灰黃霉素難溶于水,與脂肪餐同服后,可促進膽汁的分泌,促進微粒型粉末的溶解,便于人體吸收,可提高血漿濃度近2倍。酮康唑、伊曲康唑和食物同服,可減少惡心、嘔吐反應并促進吸收。
    4、 助消化藥:乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃,一是與食物混在一起以發(fā)揮酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破壞。
    5、 抗骨性關節(jié)炎藥:硫酸氨基葡萄糖最好于進餐時服用,可減少短暫的胃腸不適。
    6、 治療膽結石和膽囊炎藥:熊去氧膽酸于早、進餐時服用,可減少膽汁膽固醇的分泌,有利于結石中膽固醇的溶解。
    7、 抗血小板藥:噻氯匹定宜于進餐時服用,可提高生物利用度并減輕胃腸道不良反應。
    8、 抗心力衰竭藥:卡維他洛治療充血性心衰者必須餐食服用,以緩解吸收,降低體位性低血壓的發(fā)生。
    9、 減肥藥:奧利司他可減少食物中脂肪的吸收,隨進餐時服用可以減少脂肪的吸收率。
    10、 治療震顫麻痹藥:司來吉蘭應在進早餐、午餐服用,以減少可能出現(xiàn)的惡心、失眠等副作用。
    11、 生物靶向抗腫瘤藥:甲磺酸依馬替尼與餐和大量水同服可減少對消化道刺激。

    廣州部  許銘圓

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