關(guān)于中藥和西藥治療乙肝，我看到有一個(gè)比喻： 乙肝病毒就象是一個(gè)屋里的很多老鼠，多到養(yǎng)的幾只貓都斗不過(guò)它們了。 西藥（主要指核苷類抗病毒藥物/干擾素）就是買來(lái)的許多激光槍，打老鼠很準(zhǔn)，沒(méi)幾下就把老鼠清理得差不多了！但往往不能把老鼠全打死，剩下那么少數(shù)幾只，由于環(huán)境適合這些老鼠生長(zhǎng)，半年之后又發(fā)展壯大了（反彈）。 中藥則像個(gè)慢條斯理的中年婦人，一方面收拾屋子衛(wèi)生，把老鼠吃的東西清除掉；另一方面，養(yǎng)貓，讓這些貓多多下崽，等貓繁衍到一定數(shù)量時(shí)，就把老鼠給吃光光了。但是，往往是一方面收拾屋子的工具很不順手，收拾來(lái)收拾去還是不干凈，給老鼠留下不少吃的；而另一方面養(yǎng)貓又要花很長(zhǎng)時(shí)間（一般吃中藥時(shí)間都長(zhǎng)）才能繁殖出足夠數(shù)量（免疫細(xì)胞），有時(shí)還因?yàn)樵揪椭挥泄埢蛑挥心肛?，根本繁殖不了（免疫力差，無(wú)法恢復(fù)），故效果仍然不好。
這個(gè)比喻可能有不恰當(dāng)?shù)臇|西，但主要還是圍繞中藥還是西藥治療乙肝的選擇。而這個(gè)選擇是廣大患者所面臨的問(wèn)題。下面我簡(jiǎn)單提一下中藥以及西藥治療的優(yōu)勢(shì)。
中藥治療乙肝的優(yōu)勢(shì)在于：1.能改善臨床癥狀。慢性乙型肝炎的病人出現(xiàn)各種各樣的癥狀，這些癥狀不僅影響著患者的生活質(zhì)量，而且對(duì)疾病的恢復(fù)也是不利的2.是抗炎保肝、退黃疸。肝炎病人往往轉(zhuǎn)氨酶升高，轉(zhuǎn)氨酶升高就是肝炎，通過(guò)中藥治療從而改善了抗炎保肝、退黃疸，對(duì)于肝臟的整體炎癥有一個(gè)抑制或者是減輕的作用，那么進(jìn)一步防止肝纖維化、肝硬化，改善了患者的長(zhǎng)期預(yù)后。
西藥治療乙肝的優(yōu)勢(shì)在于：1.抑制病毒作用強(qiáng)，能在較短時(shí)間內(nèi)體現(xiàn)效果，從而快速達(dá)到控制病情，抑制病毒復(fù)制，防治病情的進(jìn)一步惡化。2.血清轉(zhuǎn)換率比中藥治療高，不良反應(yīng)較少。
本人認(rèn)為用藥方案不是一成不變的，應(yīng)該有針對(duì)性，需要個(gè)性化治療。每個(gè)患者的情況各不相同，中西藥治療應(yīng)當(dāng)各取所長(zhǎng)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，這樣對(duì)肝病患者的才能達(dá)到最適合的治療。而且翻查資料，臨床上許多治療方案研究統(tǒng)計(jì)，中西結(jié)合治療慢性重型肝炎比單純西藥和內(nèi)科治療的有效率提高了16%左右，應(yīng)該說(shuō)對(duì)患者的愈后，以及生存率的提高都是很有幫助的。
廣州百濟(jì)新特藥房肝病科 馮藥師
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