藥源性疾病是指在藥物使用過(guò)程中，通過(guò)各種途徑進(jìn)入人體后誘發(fā)的生理、生化過(guò)程紊亂、結(jié)構(gòu)變化異常等反應(yīng)的一類疾病，是藥物不良反應(yīng)的結(jié)果。為了遏制藥源性疾病，我國(guó)自2000年開(kāi)始執(zhí)行嚴(yán)格的處方藥管理制度。據(jù)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年有250萬(wàn)人患藥源性疾病住院，19.2萬(wàn)人死于藥源性疾病，且呈增長(zhǎng)趨勢(shì)；其中抗腫瘤藥屬于引起藥源性疾病的最大危害因素之一，而在臨床上抗腫瘤藥物的使用中，眾多的廣告?zhèn)髅酱笏列麄髦嗅t(yī)中藥無(wú)毒抗癌等信息，令消費(fèi)者眼花繚亂，深受其害，到底中醫(yī)中藥是否無(wú)毒抗癌，讓我們看看下面的例子或許略知一二吧。
記得是上周六的中午時(shí)候，接到一位從四川成都打過(guò)來(lái)的電話，咨詢 “珍香膠囊”的價(jià)格和療效，我報(bào)過(guò)價(jià)格后問(wèn)顧客是什么病人要用這個(gè)藥物，顧客說(shuō)是食道癌病人，并告訴我病人的發(fā)病過(guò)程和治療經(jīng)過(guò)：病人女性，73歲，3年前做過(guò)食道癌早期根治術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，定期復(fù)查一年多無(wú)復(fù)發(fā)跡象，因而漸疏于檢查，數(shù)月前病人自覺(jué)吞咽困難明顯，經(jīng)醫(yī)院復(fù)查證實(shí)是食道癌復(fù)發(fā)累及賁門，局部廣泛浸潤(rùn)并有頸部和中隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，醫(yī)院建議只宜作保守治療。數(shù)月來(lái)，病人吞咽困難呈進(jìn)行性加重，現(xiàn)在只能進(jìn)小量流質(zhì)食物，由于營(yíng)養(yǎng)來(lái)源不足，病人極度消瘦，乏力，明顯出現(xiàn)惡病質(zhì)，經(jīng)病友介紹并咨詢過(guò)醫(yī)生，在當(dāng)?shù)貙？扑幏克帋熤笇?dǎo)下購(gòu)買“珍香膠囊”配伍“抗癌平丸”碾散,加蜂蜜成流質(zhì)服用，據(jù)藥師介紹“珍香膠囊”和“抗癌平丸”都是中成藥，作用溫和，無(wú)毒抗癌之品，且其適應(yīng)癥都是用于食道癌的，無(wú)任何不良反應(yīng)，可是用藥幾天后病人出腹瀉（每天5-6次），納差、吐酸，去電咨詢銷售藥師說(shuō)是排毒現(xiàn)象，可繼續(xù)服用。
我了解到病人的這些情況后，意識(shí)到病人的病情性質(zhì)與藥物的性質(zhì)不相符，是藥物作用的異常反應(yīng)，因?yàn)椴∪说哪挲g較大，又是女性病人本屬陰，且地處四川的水土本來(lái)較寒涼，加上數(shù)月來(lái)吞咽困難至營(yíng)養(yǎng)不足，機(jī)體免疫功能下降，脾胃虛寒，在此情況下使用珍香膠囊、抗癌平丸這類清熱解毒為主的藥物，使脾胃虛寒更明顯而出現(xiàn)上述諸癥，我建議病人立即停藥，改用營(yíng)養(yǎng)支持配合溫中和胃之品調(diào)理數(shù)日，諸癥漸減消失。這是多么典型的藥源性疾病的危害啊。
《素問(wèn)•至真要大論》有云：“寒者熱之,熱者寒之”，這是中醫(yī)治法的總則?？涩F(xiàn)在更多病人在使用抗癌藥中，只是按藥品的說(shuō)明書的適應(yīng)癥來(lái)對(duì)癥選擇用藥，那有不出現(xiàn)不良反應(yīng)之理，中醫(yī)用藥需要通過(guò)辯病辯證來(lái)分清病情的階段和性質(zhì)，結(jié)合病人的個(gè)體差異、因時(shí)、因地、因人制宜來(lái)確定治療方法，在法則的指導(dǎo)下選擇藥物才是合理用藥的根本，還需動(dòng)態(tài)性的調(diào)整法則和藥物，只有這樣才能發(fā)揮最佳的治療效果和避免不良反應(yīng)的發(fā)生。
《周禮•天宮篇》云：“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事。”亦有指藥物的偏性，這種偏性就是“毒”。中草藥一向被人們認(rèn)為具有毒副作用少、使用安全的特點(diǎn)。我國(guó)作為一個(gè)中西醫(yī)并重的國(guó)家，中藥的使用相當(dāng)廣泛，雖然對(duì)中藥的毒性有較深刻的認(rèn)識(shí)，但對(duì)一些中草藥，特別是常用的、被認(rèn)為無(wú)毒副作用或副作用少的中草藥的不良反應(yīng)，還缺少足夠的認(rèn)識(shí)和重視。更重要的是在使用抗癌藥物的前提必須是在有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)生通過(guò)辯病辯證相結(jié)合來(lái)確立治療法則，合理選擇藥物，才能避免藥源性損害。
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