由于缺乏認(rèn)識(shí)，許多偏頭痛患者把偏頭痛當(dāng)成了一種癥狀而非疾病，疼痛發(fā)作時(shí)只通過服用止痛藥來緩解癥狀。這種做法不僅是治標(biāo)不治本，還可能加重病情，最終導(dǎo)致藥物濫用性頭痛。
偏頭痛不僅非常常見，而且危害嚴(yán)重。影響學(xué)習(xí)、工作的同時(shí)還危害身心健康與生活質(zhì)量。如何判斷患有偏頭痛？首先應(yīng)通過醫(yī)院的確診治療確診是否患有偏頭痛。如通過以下確診治療，有大于或等于2個(gè)以上肯定的回答，偏頭痛的診斷預(yù)期為93%，診斷的敏感性為81%，特異性為75%（來源于國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)專家組編訂的《中國(guó)偏頭痛確診治療指南》2011版）
◆近3個(gè)月內(nèi)是否有1天因頭痛導(dǎo)致社會(huì)、職業(yè)、學(xué)習(xí)或日常生活影響？
◆頭痛時(shí)有惡心或胃部不適嗎？
◆頭痛時(shí)畏光嗎？
偏頭痛發(fā)作時(shí)一般時(shí)間可持續(xù)4-72小時(shí)，還可能伴隨有惡心、嘔吐的癥狀，若受到聲音、光線等刺激時(shí)還可能加重癥狀。長(zhǎng)時(shí)間的疼痛發(fā)作，讓許多患者都難以忍受。久而久之，止痛藥成了患者精神上的一種依賴。作為一名專科藥師，在此很有必要告訴各位長(zhǎng)期偏頭痛的患者，在病情確診后，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿過于依賴止痛片。治療偏頭痛的首選藥物并不是止痛藥，而是作用于血管的藥物。
目前，對(duì)于偏頭痛的治療，國(guó)內(nèi)外指南一致推薦歐立停-高效能5-HT1B/1D受體激動(dòng)劑，新一代治療偏頭痛的首選一線用藥之一。在止痛藥和歐立停之間，可通過以下表格來判斷兩者的區(qū)別：
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治療藥物 |
止痛藥 |
歐立停 |
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優(yōu)劣勢(shì) |
傷胃、傷肝、成癮性，長(zhǎng)期服用無(wú)效且易造成藥物性頭痛 |
不易傷肝胃，副作用較小且輕微。 |
歐立停治療偏頭痛，具有三重作用機(jī)制，可有效控制偏頭痛發(fā)作癥狀。
◆5-HT1B(血管) 收縮頭顱內(nèi)擴(kuò)張的硬膜下血管，維持血管正常管徑。
◆5-HT1D(末稍神經(jīng)元) 抑制硬膜下血管外周的三叉神經(jīng)元釋放作用于血管的神經(jīng)肽，阻滯血管炎性反應(yīng)。
◆5-HT1B/1D (中樞神經(jīng)元)抑制三叉神經(jīng)核興奮，阻滯疼痛信號(hào)傳導(dǎo)到大腦皮層疼痛中樞。
臨床上歐立停主要適用于有或無(wú)先兆的偏頭痛；經(jīng)期性偏頭痛。其使用方法如下：
發(fā)作初期盡早給藥；
國(guó)際常用推薦起始劑量為10mg(2片)；
兩次給藥時(shí)間間隔至少為2小時(shí)；
24小時(shí)最高劑量不得超過30mg(6片)；
小劑量無(wú)效，可能加大劑量有效；
一次無(wú)效，可能另一次發(fā)作有效；
其他曲坦無(wú)效，可能歐立停(利扎曲普坦)有效；
盡量空腹給藥。
雖然偏頭痛影響嚴(yán)重，但令人較欣慰的是，患者只要樹立正確的預(yù)防疾病的觀念，合理安排日常作息習(xí)慣與飲食，在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用療效理想且副作用較少的藥物(如歐立停)進(jìn)行治療，則可有效降低偏頭痛的發(fā)作頻率并減輕癥狀。詳細(xì)用藥可致電400-101-6868，咨詢百濟(jì)藥師。