如何實現(xiàn)乙肝的治療目標?乙肝患者在進行治療的時候,如果能夠遵循治療原則、規(guī)范化治療,是能夠有效的延緩病情惡化,減輕肝臟失代償、肝硬化甚者是癌癥的發(fā)生。
乙肝治療目標是什么?
根據(jù)2010年頒布的最新版慢性乙型肝炎防治指南將乙肝的治療總體目標確定為:最大限度地長期抑制乙肝,減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間。
那么,乙肝治療想要達到以上目標,需要注意哪些問題呢?
根據(jù)指南能夠清楚的了解到:目前,對于慢性乙肝的治療方法,主要是以抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎和抗氧化、抗纖維化和對癥治療。其中抗病毒治療是關(guān)鍵,只要有適應(yīng)證,且條件允許,就應(yīng)進行規(guī)范的抗病毒治療。因而,在治療過程中,進行規(guī)范治療、選擇正確的治療藥物、解決耐藥問題等問題,是能夠有效的達到治療目標的:
第一,乙肝治療中,規(guī)范化治療是實現(xiàn)目標的基礎(chǔ)。
慢性乙型肝炎治療指南對于規(guī)范化治療主要有四個要求:
1、適應(yīng)癥要規(guī)范:并不是每個乙肝患者都需要進行治療;一般情況下,乙肝病毒量滴度高、轉(zhuǎn)氨酶高、或者是有明顯的干組織炎癥壞死的時候才需要進行治療。
2、藥物應(yīng)要規(guī)范:目前,干擾素類和核苷(酸)類藥物是國際的公認的抗乙肝病毒的有效藥物。
干擾素類的主流藥物主要有:派羅欣、佩樂能、利分能、賽諾金等。
核苷(酸)類藥物主要有:
恩替卡韋類——
博路定、
雷易得、恩甘定、愛路韋
阿德福韋酯類——
粵寶、阿甘定、代丁、名正
拉米夫定類——
賀甘定、賀普丁
替比夫定類——
素比伏
3、療程要規(guī)范:無論是干擾素類還是核苷(酸)類藥物治療,都需要有固定的療程,并且規(guī)定在治療過程中不能擅自停藥、換藥。
4、監(jiān)測要規(guī)范:治療乙肝,需要定期檢測各項指標,從而有效的評估治療是否有效。一般情況下,需每3個月檢查一次乙肝病毒DNA和肝功能,同時也應(yīng)檢測有無耐藥的發(fā)生。
第二,乙肝治療中,解決耐藥問題是實現(xiàn)目標的保證。
在抗病毒的治療中,核苷類藥物需要長期應(yīng)用,雖然其副作用是極低的,但是長期用藥還是需要預(yù)防耐藥情況。想要很好的預(yù)防、解決耐藥問題,就需要根據(jù)乙肝患者的實際病情,制定一個適當、合理的治療方案,并按時服藥、定期檢查。
同時,對于乙肝患者的長期監(jiān)測應(yīng)定時監(jiān)測以下指標:一般三個月查一次乙肝病毒和肝功能,半年查一次甲胎蛋白、B超。病情穩(wěn)定后,可以每半年查一次乙肝病毒量、肝功能、甲胎蛋白、B超。
百濟藥師溫馨提醒:在選擇藥物或者是出現(xiàn)耐藥的情況下,乙肝患者都可致電400-101-6868咨詢百濟藥師。