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乙肝抗病毒藥物如何選?

肝病科 作者: 肝病科藥師 閱讀: 1481
    對(duì)癥下藥才能藥到病除;雖然依據(jù)目前的醫(yī)療水平無法徹底治愈乙肝,但是如果能在正確是時(shí)間、選對(duì)藥物,是能夠及時(shí)、穩(wěn)定控制病情的。那么,在乙肝的治療中,如何選擇乙肝抗病毒藥物呢?

  乙肝病毒藥物如何選?一看,抑制乙肝病毒的能力

    進(jìn)行抗乙肝病毒治療,無非就是想要有效的抑制病毒的無限復(fù)制,并將乙肝病毒量控制在檢測下限。因此,在選擇乙肝抗病毒藥物的時(shí)候,藥物抑制乙肝病毒的能力是選擇藥物的第一標(biāo)準(zhǔn)。

    乙肝病毒才是乙肝發(fā)展的最終禍?zhǔn)住?duì)于高病毒載量的患者,只有迅速將乙肝病毒載量降到最低點(diǎn),才能夠減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化,延長生存時(shí)間,改善生活質(zhì)量。同時(shí),也只有在病毒復(fù)制得到持續(xù)抑制的狀態(tài)下,才能降低患者的傳染性。

    所以說,抗病毒治療,一定要看準(zhǔn)時(shí)機(jī)、選對(duì)藥物。就目前市場上的干擾素類藥物和核苷(酸)類抗病毒藥物而言,后者更能有效地抑制乙肝病毒。其中,在抗乙肝病毒治療中,恩替卡韋和替比夫定更加優(yōu)良,兩者在治療48周后,對(duì)乙肝病毒DNA的抑制強(qiáng)度均可達(dá)6個(gè)指數(shù)級(jí)以上。

    干擾素類的主流藥物主要有:派羅欣、佩樂能、利分能、賽諾金等。

    核苷(酸)類藥物主要有:
    恩替卡韋類——博路定雷易得、恩甘定、愛路韋
    阿德福韋酯類——粵寶、阿甘定、代丁、名正
    拉米夫定類——賀甘定、賀普丁
    替比夫定類——素比伏

    乙肝病毒藥物如何選?二看,臨床效果是否可測

    乙肝的抗病毒治療需要一個(gè)穩(wěn)定、長期的治療時(shí)期,而且在治療時(shí)期中一般每隔三個(gè)月都要進(jìn)行一次項(xiàng)目指標(biāo)的檢測,以便及時(shí)的了解治療進(jìn)程。引出應(yīng)用可預(yù)測療效的抗病毒藥物不僅能有效降低病毒耐藥的幾率,更能增加患者的治療信心,提高治療依從性。

    乙肝病毒藥物如何選?三看,治療療程及藥物不良反應(yīng)

    乙肝抗病毒治療是一個(gè)長期的治療過程,短療程、高安全性藥物可以說是乙肝患者的首選。在核苷(酸)類藥物中,替比夫定在實(shí)現(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”方面更加優(yōu)勝,能幫助乙肝實(shí)現(xiàn)盡早停藥。同時(shí),在安全性方面,替比夫定也是國美臨床所用的四種核苷酸類似物中的妊娠B級(jí)藥物,可見其安全性更是略勝一籌的。

    乙肝病毒藥物如何選?四看,HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率

    HBeAg實(shí)現(xiàn)陰轉(zhuǎn),抗-HBe轉(zhuǎn)陽是病毒低復(fù)制,肝臟炎癥好轉(zhuǎn)的一個(gè)征兆。同時(shí),盡早的實(shí)現(xiàn)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換能更加有效的減少肝硬化、肝癌的出現(xiàn)。在實(shí)現(xiàn)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換的過程中,核苷(酸)類藥物的效果優(yōu)于其他藥物。

     百濟(jì)藥師溫馨提醒:疾病治療要循環(huán)漸進(jìn),特別是對(duì)于乙肝這種需要長期治療的傳染性疾病,更不能急于求成。更不能一味選擇昂貴藥物以希冀達(dá)到快速治療的效果。

    乙肝病毒藥物的選擇,其實(shí)是與與其他藥物一樣的,需要考慮療效、價(jià)格、年齡、合并癥等問題。但需要謹(jǐn)記的是:適合患者實(shí)際病情的才是好藥。如對(duì)乙肝用藥存在疑問,詳細(xì)咨詢可致電400-101-6868,百濟(jì)藥師給你提供免費(fèi)咨詢服務(wù)。
 
 
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