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銀屑病用藥需個性化

皮膚性病科 作者: 皮膚性病科藥師 閱讀: 1947
    康德樂大藥房皮膚泌尿科藥師兩天前給我們(皮膚泌尿科工作人員)分享了一個關于避免濫用藥治療銀屑病的案例,希望我們能夠更好更專業(yè)的服務我們的銀屑病患者,以下是案例分享:

    “上上個星期下班時,有位顧客要到我們風濕科買益賽普,風濕科同事問她才知道是用于銀屑病的,然后我這邊就直接接待了,經過問診,才知道她是點滴狀銀屑病,全身范圍皮損,因為平常比較癢,無法忍受,想用一些強效藥來治療,朋友介紹用益賽普,而且一直要堅持買益賽普,經過我?guī)追苷?,才說服她用口服啊維a膠囊+達力士外用,主要給她明確1點的是:銀屑病的用藥原則是從溫和到強效,如果能用低效藥物治療就用低效藥物治療先,如果一開始就用高效藥,特別是強效免疫抑制劑,以后在用低效藥物就沒效果了,只能再用更強效的藥物,同時銀屑病復發(fā)可能也會更加嚴重。

    有些銀屑病患者求醫(yī)心切,到處打聽尋找‘好藥’,不管療效是否確切,是否適用,有無不良反應,就盲目地濫用。有些庸醫(yī)受金錢利益驅使,急功近利貪圖近期療效,不管患者病情和藥物適應癥,大量使用激素或免疫抑制劑(甲氨蝶呤、乙亞胺或益賽普)。雖然對頑固性皮損有近期效果,一旦停藥,復發(fā)更快,病情更嚴重;對初發(fā)和病輕的患者,增加以后治病的困難,往往需要這些藥物長期維持。如長期使用這類藥物,除肝腎功能受損外,還可抑制骨髓和人體其他生理功能,誘發(fā)再生障礙性貧血、白血病或皮膚及內臟腫瘤,后果不堪設想。所以銀屑病的治療切忌盲目濫用,應根據(jù)疾病的類型、病情輕重不同程度,選擇相適應的藥物品種,藥效作用的大小要循序漸進。”

    我們的藥師不僅十分明確的指出了銀屑病從溫和到強效的用藥原則,也指出銀屑病用藥需個性化。什么是銀屑病的個性化用藥?由于銀屑病的發(fā)病原因還不清楚,而銀屑病也有尋常型、膿皰型、紅皮型以及關節(jié)型等多種;處于不同時期的患者病情也有所不同,有全身型也有局部發(fā)疹,因此治療也不一樣,需要根據(jù)部位、嚴重性、持續(xù)時間,結合既往治療史進行治療。這就是銀屑病的個性化用藥。

    上述案例中的患者是經朋友介紹后想要用益賽普進行治療,沒有在專業(yè)醫(yī)師根據(jù)自身病情的診斷下就貿貿然購藥,并沒有考慮到益賽普是否有益于自身病情。益賽普是一種生物制劑,通過抑制T細胞介導的免疫機制起作用,多用于類風濕的治療,今年來亦有用于治療銀屑病的研究,但多用在中重度銀屑病,雖然有強勁的治療效果,但也有誘發(fā)感染、腫瘤等安全性隱患,使用需慎重。

    總而言之,銀屑病的治療并不是一個短暫的過程,治療時應該以積極的心態(tài)配合治療,按時按量的用藥,不要認為銀屑病無法治愈就我行我素,病情加重才吃藥;亦或者是聽說哪種藥好用就盲目的嘗試。也有一些患者擔心會有副作用,擅自減/停藥,最后導致病情不能控制,反復發(fā)作,甚至是加重。

    康德樂皮膚科藥師溫馨提醒:更多的關于銀屑病的健康咨詢可撥打康德樂大藥房(原百濟新特藥房)的全國服務熱線400-101-6868進行咨詢,康德樂皮膚科藥師將為你提供詳細的解答。
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