回顧肺癌的治療和展望靶向藥物的未來(lái)前景,作為第一個(gè)肺癌治療的生物分子靶向藥物,英國(guó)阿斯利康公司的易瑞沙(吉非替尼),自2005年2月在中國(guó)上市以來(lái),已經(jīng)為眾多晚期非小細(xì)胞肺癌(腺癌、鱗癌、大細(xì)胞肺癌)患者點(diǎn)燃了生命新希望,特別在經(jīng)過(guò)多項(xiàng)國(guó)內(nèi)臨床研究數(shù)據(jù)反復(fù)驗(yàn)證,易瑞沙對(duì)東亞人群的"情有獨(dú)鐘"目前已經(jīng)得到國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的普遍認(rèn)同,也因此伴隨中國(guó)肺癌治療登上國(guó)際舞臺(tái),并為中國(guó)的肺癌治療研究創(chuàng)造了越來(lái)越多的國(guó)際合作機(jī)會(huì),因此,中國(guó)肺癌治療和研究進(jìn)展已經(jīng)進(jìn)入了靶向藥物時(shí)代。
肺癌是一種呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤,肺癌病因與吸煙、物理化學(xué)致癌因子、大氣污染、慢性肺部疾患及機(jī)體免疫功能低下、內(nèi)分泌失調(diào)以及家族遺傳等因素有關(guān),肺癌常見(jiàn)分型中其中約85%為非小細(xì)胞肺癌。肺癌由于早期具有隱蔽性,大多數(shù)的非小細(xì)胞肺癌在發(fā)現(xiàn)時(shí)已是局部晚期或發(fā)生遠(yuǎn)器官轉(zhuǎn)移,其中約70%的患者已失去手術(shù)機(jī)會(huì),傳統(tǒng)放化療療效非常有限卻常伴有難以忍受的藥物毒副反應(yīng),最終使病人不能堅(jiān)持而放棄。隨著分子生物靶向治療藥物易瑞沙(吉非替尼)的上市及臨床上的普遍使用,使很多晚期非小細(xì)胞肺癌病人與死神擦肩而過(guò),重現(xiàn)生命的曙光。
易瑞沙(吉非替尼)是世界上第一個(gè)表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑,其特點(diǎn)是對(duì)組織、器官和細(xì)胞類(lèi)型的靶向性強(qiáng),就像現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)中的巡航導(dǎo)彈,自動(dòng)尋找相應(yīng)靶點(diǎn),定向阻斷癌細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移的信號(hào)傳導(dǎo),破壞癌細(xì)胞的代謝,斷絕癌細(xì)胞的血液和養(yǎng)份供應(yīng),從而使癌細(xì)胞凋亡。作為份子靶向治療的代表藥物——易瑞沙(吉非替尼)現(xiàn)以被《非小細(xì)胞肺癌臨床實(shí)踐指南》中國(guó)版推薦為二、三線(xiàn)治療藥物,而對(duì)于非吸煙因素的女性腺癌或年齡較大、體質(zhì)較弱的非小細(xì)胞肺癌病人,如能口服靶向治療藥物易瑞沙可以縮小實(shí)體瘤、控制病情,就可免去忍受手術(shù)或放化療之苦了,不過(guò)可要切記,使用易瑞沙治療肺癌,一定要購(gòu)買(mǎi)正版的英國(guó)阿斯利康公司生產(chǎn)的易瑞沙,如使用印度版或其它版本的仿制品易瑞沙,就有可能耽誤了病情和錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)了。
易瑞沙(吉非替尼)在患者耐受性方面,由于易瑞沙直接抑制腫瘤生成的靶點(diǎn),在獲得抗腫瘤療效的同時(shí)很少引起傳統(tǒng)化療藥物的全身性副反應(yīng),最常見(jiàn)的副作用為可以承受并且可以逆轉(zhuǎn)的輕微的皮膚反應(yīng)和腹瀉,這是由于藥物對(duì)病人機(jī)體有高度的敏感性,療效當(dāng)然也是最明顯的。
同時(shí),與傳統(tǒng)化療藥物均需要住院,靜脈給藥完全不同的是,易瑞沙只需口服每日一片,且不受食物影響,這在很大程度上提高了患者及其家屬的生活質(zhì)量。
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