工作中遇到這樣一位顧客問(wèn)，說(shuō)自己的朋友，他也是得了乙肝，但是從來(lái)沒(méi)有治療過(guò)，醫(yī)生只是讓他定期的去醫(yī)院檢查，沒(méi)有給他開藥。為什么同樣是乙肝，我怎么需要吃藥，這是怎么判斷的呢。其實(shí)很多顧客可能都會(huì)有這樣的想法。不妨下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)看吧！
這位顧客的朋友是慢性乙肝病毒攜帶者，指感染了乙肝病毒，乙肝病毒定量很高，HbeAg陽(yáng)性，沒(méi)有肝炎癥狀和體征，肝功能各項(xiàng)檢查正常，肝區(qū)無(wú)明顯損傷，但具有傳染性。肝組織的損傷主要是由免疫反應(yīng)引起的，當(dāng)免疫功能處于耐受期無(wú)反應(yīng)狀態(tài)時(shí)。是沒(méi)有對(duì)肝臟造成危害。所以絕大部分乙肝攜帶者都能與乙肝病毒“和平共處”而終生不發(fā)病。這時(shí)候是不需要抗病毒治療的，肝臟也是人體內(nèi)主要的解毒器官，是藥三分毒，如果擅自長(zhǎng)期使用藥物會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，增加對(duì)肝臟的損害，反而不好。病人只需這段時(shí)間，平時(shí)要有一個(gè)合理的生活和飲食習(xí)慣，飲食宜清淡，不要飲酒，并要保持心情舒暢，避免熬夜過(guò)度勞累。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)。另外，一定要做好定期復(fù)查，1 年內(nèi)連續(xù)檢查3 次以上，血清ALT 和AST 應(yīng)均在正常范圍，肝組織學(xué)檢查也無(wú)明顯異常。如果發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)盡早診斷治療。
而這位顧客是乙肝患者，也就是通常我們所說(shuō)的乙型病毒肝炎，是由嗜肝DNA病毒引起的肝炎。它侵害肝臟，破壞肝臟細(xì)胞，損害肝功能引起的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高等，以及肝功能指標(biāo)的異常。并伴有身體一些的不適癥狀，如乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等。如果乙肝病毒攜帶者的轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)性地升高、肝功能出現(xiàn)異常時(shí)，也就轉(zhuǎn)化為乙肝患者了，此時(shí)就需要進(jìn)行治療。人體的免疫系統(tǒng)激活了，但是當(dāng)免疫功能低下時(shí)，不足以破壞受病毒感染的細(xì)胞，病毒持續(xù)存在，就形成了慢性感染。必須要通過(guò)藥品進(jìn)行抗病毒治療，像干擾素或者核苷酸類藥物。乙肝患者也需要定期去復(fù)查，3-6個(gè)月復(fù)查一次。乙肝患者平時(shí)也是需要有一個(gè)良好的生活和飲食習(xí)慣，不吃油炸、腌制、腐敗的食品，也不能飲酒。并要保持心情舒暢，避免過(guò)度勞累。堅(jiān)持抗病毒治療，不能自作主張，擅自停藥，避免造成病毒變異。
其實(shí)，乙肝患者也不必?fù)?dān)心，像核苷酸類藥物不斷問(wèn)世，就給乙肝患者就帶了希望。就像1820年(清嘉慶二十五年)霍亂傳入中國(guó),至1948年為止近130年中,大小流行近百次。那時(shí)的人們都堅(jiān)持過(guò)來(lái)了。乙肝還有什么可怕的呢？現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)。早晚有一天乙肝也能治好。百濟(jì)新特藥房和乙肝患者一起期待美好的未來(lái)。
上海店藥師：劉清清