一位青光眼的病人,醫(yī)生給他開了藥,他以為用了藥就可以徹底好轉(zhuǎn),于是為了加快疾病的治愈,本來一天滴2滴的藥他加倍量地滴,結(jié)果一個月的藥量半個月就用完了,可是眼壓始終沒有降到預(yù)期的效果。停藥了,眼壓還是那么高。于是他打電話給我,問我怎么回事。
我說,青光眼是一種慢性病,需要長期用藥治療。像你這種做法,急于求成,無異于給失明尋找機(jī)會,藥物是維持正常眼壓的,當(dāng)藥物達(dá)到既定的治療濃度,眼壓就會持續(xù)下降。藥物治療濃度是醫(yī)藥研究人員經(jīng)過無數(shù)次試驗(yàn)得出的最佳濃度,因此每一天的給藥量和給藥次數(shù)都是確定的,這個需要嚴(yán)格遵守,任何自行加減藥的行為都是不可取的。一次性給藥過大不但增加耐藥性,還會造成比較大的浪費(fèi),甚至?xí)霈F(xiàn)一旦突然停藥,眼壓急劇上升情況,那么對視神經(jīng)的損傷則是不可逆的。
他聽完我這么說,似乎明白了許多,表示下次不再自己加減藥物,會堅持按時按量點(diǎn)藥。臨末了他還問,有沒有什么營養(yǎng)藥物能夠輔助治療青光眼?平時需要注意什么呢?
目前沒有證明營養(yǎng)藥物能夠輔助治療青光眼。平時要注意的事項(xiàng)還是比較多,于是我給他列舉了青光眼6條注意事項(xiàng):
① 患者一經(jīng)確診就應(yīng)接受系統(tǒng)正規(guī)治療,最好能固定醫(yī)院和醫(yī)師。每天點(diǎn)藥的次數(shù)和每次點(diǎn)藥時間應(yīng)完全遵照醫(yī)囑。要定期檢查視力、視野、眼底變化和測試24小時眼壓變化等。
② 平時心態(tài)要平穩(wěn),情緒波動過大,??梢鹜咨⒋?,眼壓增高,加重病情。因此,要避免生氣、焦慮,以樂觀寬廣的胸懷待人處事,保持良好的精神狀態(tài)。
?、?飲食宜清淡,多食蔬菜水果,保持大便通暢。忌食辛辣、油膩的食物和酒、濃茶、咖啡等引起眼壓升高和飲料。要控制每日飲水的總量和一次飲水量。一般情況下一次飲水不超過250毫升,一天總飲水量不超過2000毫升。飲水量過大會引起眼壓升高。
?、?注意起居,預(yù)防感冒。衣領(lǐng)要寬松。睡眠要充足。睡覺時枕頭可稍高。不宜洗冷水澡。這此對防止眼壓升高都有一定的好處。
?、?慎重服藥,禁用阿托品、東莨菪堿、顛茄、普魯本辛、胃復(fù)安、安定及口服避孕藥等,這些藥物可使眼壓升高。
?、?切忌在黑暗處停留過長的時間。因?yàn)樵诤诎档沫h(huán)境中,瞳孔會擴(kuò)大,使眼壓升高??措娨晻r,應(yīng)在室內(nèi)點(diǎn)一盞小燈,使室內(nèi)不至于太暗,且觀看時間不宜過長。適當(dāng)參加一些體育鍛煉,但不宜做那些過分彎腰、低頭、屏氣、負(fù)重的活動,以免使腹壓增加而引起眼壓升高,加重病情。
同時以下人群需要需要特別注意青光眼的預(yù)防:
① 如果家里有親屬得青光眼的人,家人要定期篩查,由于遺傳因素,這類人患青光眼的幾率會比其他人高出10倍左右。
② 有近視眼和遠(yuǎn)視眼患者。
?、?糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病患者。
?、?工作壓力大、生活無規(guī)律、容易發(fā)脾氣、日常情緒波動較大的人。因?yàn)椋褚蛩匾彩且l(fā)青光眼的一大原因。
百濟(jì)新特藥房:羅金偉
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