"這個藥,飯前服還是飯后服?"這是很多顧客最多的問題之一,但科學用藥對時間的要求絕不僅限于此。選擇合適的時間服用某種藥物,有時不僅能提高療效,還會降低藥物的副作用。對于慢性重大疾病的患者，吃藥并不是一個簡單的事，這類病人需要長期用藥，人體在各階段的體內(nèi)環(huán)境，影響著用藥效果，這類病人的禁忌也相對較多，因此在吃藥時間上需要重視。
印象比較深刻的是有位患者，剛診斷為高血壓的時候過來找藥，買了藥回去一段時間，又打電話找過來問，這藥怎么效果不太好，吃這么段時間高血壓還是反反復復的。通過查詢購藥記錄，我又仔細的詢問了這位患者每天的用藥習慣和用藥量，病情是在什么情況下發(fā)作的等等問題。在交談的最后，就明白了為什么她的病情反復出現(xiàn)。以下做個小結(jié)，以告誡同樣是高血壓的患者。
高血壓需要長期堅持用藥
在藥房經(jīng)常遇到高血壓反復發(fā)作過來買藥的患者，有一部分都是因為沒有堅持服用藥物，認為沒發(fā)病就不用吃藥，發(fā)作了再吃點藥。這種觀點和做法是完全不對的。斷續(xù)的服用高血壓，只是會讓血壓忽高忽低，這樣反而更危險。一般高血壓口服藥物的目的是控制24小時的血壓平穩(wěn)。在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)每天24小時把血壓穩(wěn)定于目標范圍內(nèi)，可以有效防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高而致猝死、卒中或心臟病發(fā)作，而且可以減少高血壓引起的器官損害。上面提到的患者就是存在這種情況，在這里提醒廣大患者，高血壓的反復發(fā)作對健康是很不利的，不能忽視，高血壓長期用藥很重要，如有必要停止藥物，最好到醫(yī)院咨詢醫(yī)生。
服用高血壓藥要選對時間
傳統(tǒng)降壓藥的服用法一般為一日三次，或臨睡前服用。應該說，這種服法是欠合理的，不僅不能理想地控制血壓，甚至增加了誘發(fā)腦梗死的危險性。如果晨起血壓高，白天第一次降壓藥要晨起服用；如果晨起血壓高，晚睡前血壓明顯升高，晚睡前要服用降壓藥。此外，服藥時間應根據(jù)個人情況適當調(diào)整，一般要在血壓出現(xiàn)高峰前1~2小時服藥。人的血壓在9~11時、16~18時最高。該患者因只有發(fā)作時才吃藥，也沒有留意和記錄發(fā)病的時間規(guī)律，所以在用藥時間上也沒有把握好。
綜合以上2點，用藥中的不當行為，使得藥效發(fā)揮差，不能達到治療疾病的理想效果。我也向這位患者詳細分析了其中的原因，建議她日后吃藥除了看藥品說明書，還有多聽取醫(yī)生或藥師的建議，不要隨便停藥。
其實，人體的生理變化具有周期性，在生物鐘的調(diào)節(jié)下，人體的基礎(chǔ)代謝、體溫變化、激素分泌等功能都具有節(jié)律性，如肝臟合成膽固醇的時間多在夜間，胃酸、激素的分泌有晝夜規(guī)律等。因此，服用藥物也應選擇適宜的時間，從而順應人體生物節(jié)律的變化，增強藥物療效，減少藥品不良反應。在上次的回訪中，也了解到這位患者血壓已經(jīng)很穩(wěn)定了，她說，我現(xiàn)在每天都堅持吃藥，時間上也基本記住了，而且還動用家里人提醒自己吃藥，現(xiàn)在血壓穩(wěn)定，頭也不暈，每天都去晨練了。
百濟藥師溫馨提醒，除了堅持服用高血壓藥，患者還應同時注意控制體重、低脂低鹽飲食、適當運動、戒煙限酒、心理平衡、勤測血壓、按時就醫(yī)等。不僅高血壓要注意吃藥時間，很多慢性疾病也一樣，更多關(guān)于用藥時間的問題，可撥打400-101-6868咨詢我們的百濟藥師。