現(xiàn)實(shí)中有這樣一種現(xiàn)象:生病了,不去找醫(yī)生看病,而是到處去找“靈丹妙藥”。這樣不僅不科學(xué),嚴(yán)重的話還有延誤疾病的治療,危及健康和生命。其中的一點(diǎn)就是對(duì)藥物相互作用和禁忌的無知。以下我們以乙肝為例,談?wù)勊幬锸褂玫慕桑降姿卸嘀匾?br />
首先,乙肝用藥不可避免,通常也是多種藥物一起吃,除了抗病毒藥物,有時(shí)候還有配上保肝藥一起吃。目前常用乙肝抗病毒藥物主要有:博路定、拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯等。
《亞太地區(qū)慢性乙型肝炎治療指南》中提到:對(duì)于在拉米夫定治療期間發(fā)生耐藥的患者,可在繼續(xù)應(yīng)用拉米夫定的基礎(chǔ)上加用阿德福韋(IA);也可選擇改用替諾福韋(IIA)。不推薦改用恩替卡韋1 mg/d(IB)。對(duì)于在阿德福韋治療期間發(fā)生耐藥的患者,可加用拉米夫定、替比夫定或恩替卡韋或者改用替諾福韋(ⅢA)。對(duì)于在恩替卡韋治療期間發(fā)生耐藥的患者,可加用替諾福韋或者阿德福韋(IIIA)。對(duì)于在拉米夫定或者替比夫定聯(lián)合阿德福韋治療期間失敗或發(fā)生耐藥的患者,建議改用恩替卡韋加替諾福韋(IIA)。對(duì)于在拉米夫定治療期間發(fā)生耐藥(IA)的也可改用干擾素或者其他核苷類藥物治療(IIIA)。
醫(yī)患用藥都應(yīng)嚴(yán)格按照上面的指示。同時(shí),對(duì)于患有乙肝的患者來說,服用禁忌也是必須掌握的??共《舅幬镏?,替比夫定和拉米夫定聯(lián)用會(huì)產(chǎn)生肌痛、肌無力的不良反應(yīng),甚至造成急性腎衰竭的嚴(yán)重后果。所以在用藥搭配上應(yīng)格外注意這兩種藥,如果患者事先不知道,醫(yī)生在開出次用藥時(shí)也應(yīng)告訴病人其中的風(fēng)險(xiǎn)的。
另外,保肝藥物不可亂用。保肝藥是指能夠改善肝臟功能、促進(jìn)肝細(xì)胞再生、增強(qiáng)肝臟解毒能力的藥物,它們實(shí)際是各種肝病的通用藥物,主要起輔助治療作用,沒有抗病毒效果。而且,保肝藥物用多了可能增加肝臟的負(fù)擔(dān),損害患者的免疫系統(tǒng)。乙肝本身就是一種肝臟疾病,而肝臟是用來分解藥物的,亂吃保肝藥不僅增加負(fù)擔(dān),還可能誘發(fā)藥物性肝炎,值得警惕。
總之,乙肝是一種慢性疾病,用藥上需要小心謹(jǐn)慎。根據(jù)醫(yī)生開的藥方服藥,如果想用點(diǎn)保肝藥或其他跟藥物有關(guān)的藥品保健品之類,可以跟醫(yī)生說明,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的自身情況幫你定奪,切不可私自盲目用藥。百濟(jì)新特藥房擁有十年的藥方經(jīng)營(yíng)歷史,專業(yè)經(jīng)營(yíng)肝病科藥物,同時(shí)具備執(zhí)業(yè)藥師,可幫助患者解決日常用藥疑難問題,歡迎撥打400-101-6868咨詢。