中醫(yī)治療腫瘤的原則

    中醫(yī)對腫瘤的發(fā)生和治療有其獨特的見解，在中醫(yī)看來，腫瘤是全身疾病的局部表現(xiàn)，是本虛標實之癥，治療上要講究整體觀念和辨證論治。

    腫瘤的發(fā)生發(fā)展是一個復雜的過程，往往虛實夾雜，寒熱并存，癥候復雜，治療時需要在辨證的基礎(chǔ)上多種治療原則聯(lián)合應(yīng)用?，F(xiàn)代臨床還需辨證與辨病相結(jié)合，根據(jù)不同腫瘤的生物學特點、病位、分期及病人體質(zhì)的強弱等因素，因人因時因地制宜，扶正祛邪相結(jié)合，使用不同的治療原則，概括起來大概有清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結(jié)、扶正培本、以毒攻毒等幾類治療法則。現(xiàn)介紹如下：

    （1）、清熱解毒法 腫瘤患者常有熱毒蘊結(jié),清熱解毒藥：指能清除熱毒，用于治療腫瘤熱毒證的一類藥物。腫瘤局部炎癥、感染、癌性毒素對機體作用均可出現(xiàn)熱毒癥的表現(xiàn)，如發(fā)熱、口干、大便秘結(jié)、舌紅苔黃等，應(yīng)用清熱解毒藥可直接清除熱毒、控制感染、消除炎癥、抑制腫瘤的生長與惡化。（現(xiàn)代研究表明，清熱解毒藥用于腫瘤有以下作用：①有直接抗菌抗病毒作用；②有直接的抑癌作用；③具有清除癌性毒素的作用；④能提高機體抗癌的免疫功能；⑤能減輕手術(shù)、放療、化療的副作用，增強療效。）

    （2）、活血化瘀法 祖國醫(yī)學將腫瘤看作是“積”或“瘀”或稱“氣滯血瘀”，日久成塊,活血化瘀藥：指能通利血脈、促進血行、消散瘀血，用于治療腫瘤瘀血證的一類藥物。瘀血證是腫瘤最常見的證型之一，由于腫瘤腫塊的存在及腫瘤病人血液常處于高凝狀態(tài)，故常引起脈絡(luò)阻滯、血行不暢而出現(xiàn)癥瘕積聚、局部刺痛、舌紫暗等癥，應(yīng)用活血化瘀藥則可疏通絡(luò)脈，散瘀行滯，有助于局部腫塊的消散、還可起到緩解疼痛的作用。（現(xiàn)代研究表明，活血化瘀藥用于腫瘤可產(chǎn)生以下作用：①不少活血化瘀藥有直接抗腫瘤作用，部分活血化瘀藥與現(xiàn)代抗癌藥物同用有增效作用；②可調(diào)整機體凝血功能紊亂，減輕或消除血液高凝狀態(tài)，改善微循環(huán)；③部分藥物有抗放射性纖維化的作用；④有提高機體免疫功能作用；⑤有鎮(zhèn)痛、消炎、抗感染作用）。

    （3）、軟堅散結(jié)法 中醫(yī)理論認為，腫瘤是由于邪氣聚結(jié)而形成堅硬如石的腫塊，因此采取“軟其堅塊，散其積聚”的軟堅散結(jié)法。腫塊是腫瘤發(fā)生發(fā)展的一個最基本的特征，它是腫瘤細胞異常增生的結(jié)果。腫瘤一旦形成后，便可結(jié)聚成塊，甚則堅硬如石?！秲?nèi)經(jīng)》指出：“堅者削之…結(jié)者散之。”故臨床上常應(yīng)用軟堅散結(jié)藥以軟化腫塊，促使腫塊消散。

    （4）、培本扶正法 中醫(yī)認為，腫瘤的形成和生長過程是機體內(nèi)正邪斗爭消長的過程。腫瘤的形成往往是正氣先虛，然后才有客邪留滯，一系列病理過程才產(chǎn)生。扶正培本藥：指能補充人體陰陽氣血之不足，改善臟腑功能，增強體質(zhì)，提高機體抗病能力的一類藥物。正氣內(nèi)虛是腫瘤病人的一種常見表現(xiàn)，是腫瘤發(fā)生和發(fā)展的根本原因?！秲?nèi)經(jīng)》：“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛。病至中晚期，由于邪正相爭，邪氣不斷損害正氣，正虛表現(xiàn)日漸顯現(xiàn)，故常出現(xiàn)神倦乏力、心悸氣短、頭昏腰酸等一系列證候。扶正培本藥能補充人體氣血陰陽之不足，可改善癥狀、減輕放、化療毒副反應(yīng)、保護脾胃、保護骨髓，并通過扶正培本、提高機體免疫功能而有效地抑制腫瘤的生長與發(fā)展，從而延長患者的生命。根據(jù)其臨床功效與適應(yīng)證的不同，本類藥物可分為補氣藥、補陽藥、補血藥、補陰藥四類。（現(xiàn)代研究表明，扶正培本藥用治腫瘤可產(chǎn)生以下作用：①能促進機體免疫功能，提高淋巴細胞增殖和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)活力，從而增強對外界惡性刺激的抵抗力；②能保護和改善骨髓造血功能，提高血液細胞成分；③能提高內(nèi)分泌體液的調(diào)節(jié)功能，促進垂體——腎上腺皮質(zhì)功能；④能調(diào)整患癌機體內(nèi)環(huán)腺苷酸和環(huán)鳥苷酸的比值，有利于抑制癌細胞的生長；⑤有雙相調(diào)節(jié)作用；⑥能提高機體物代謝；⑦能減輕放、化療毒副作用，增強放化療的效果；⑧某些扶正方藥有直接抑癌、控制癌細胞浸潤和轉(zhuǎn)移，同時有可能預(yù)防腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。）

    （5）、以毒攻毒法 中醫(yī)理論認為，腫瘤的病因之一即是邪毒，癌瘤之成或是氣滯血瘀、或痰凝濕聚、或熱毒內(nèi)蘊、或正氣虧損均能瘀積邪毒，邪氣與正氣相持，表現(xiàn)出腫瘤的各種證候,癌瘤之成，不論是由于氣滯血瘀，或痰凝濕聚，或熱毒內(nèi)蘊，或正氣虧虛，久之均能致邪毒瘀積，可以說邪毒瘀結(jié)病體是腫瘤病的共同病理特征。歷代醫(yī)家及民間流傳治療癌癥的方藥大多屬以毒攻毒這一類。毒陷邪深，非攻不克，以毒攻毒藥物治之，可直達病所，起到攻堅蝕瘡、破瘀散結(jié)、消腫除塊之效。

    總之，中藥抗腫瘤作用的機制是多途徑、多靶點，過程復雜，隨著中藥的現(xiàn)代化和國際化發(fā)展，國家對中藥開發(fā)投入的加大，中醫(yī)中藥抗腫瘤的研究會更加深入，也一定會對腫瘤的治療做出更大的貢獻。