在日常監(jiān)測(cè)中，糖友們甚至在一些非專(zhuān)科的醫(yī)務(wù)人員中常出現(xiàn)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確的現(xiàn)象，不利于血糖的調(diào)整。下面百濟(jì)藥師將談?wù)勈褂每焖傺莾x出現(xiàn)誤差的常見(jiàn)原因與處理對(duì)策。
1、血糖儀代碼與試紙條代碼不一致
測(cè)試前應(yīng)核對(duì)、調(diào)整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼相一致。注意每臺(tái)儀器有其各自相對(duì)應(yīng)的試紙條，不可與其它種類(lèi)的儀器交叉使用。
2、試紙條過(guò)期
購(gòu)買(mǎi)時(shí)、使用前均應(yīng)注意檢查試紙條包裝盒上的有效期，不要使用過(guò)期的試紙條，以免影響檢測(cè)結(jié)果。
3、試紙條保存不當(dāng)
不少檢測(cè)誤差是由試紙條的變質(zhì)引起的。有些血糖儀測(cè)試血糖的原理是血糖試紙條上的酶（氧化酶或已糖激酶）與血液中的葡萄糖發(fā)生反應(yīng)并顯示顏色，血糖儀分辨后顯示讀數(shù)。血糖儀本身出現(xiàn)故障的機(jī)率較小，但試紙條會(huì)受到測(cè)試環(huán)境的溫度、濕度、化學(xué)物質(zhì)等的影響，因此試紙條的保存很重要。要避免潮濕，放在干燥、陰涼、避光的地方，用后密閉保存；應(yīng)將試紙條儲(chǔ)存在原裝盒內(nèi)，不要在其它容器中盛放。手指等不要觸摸試紙條的測(cè)試區(qū)。
4、操作方法不正確
操作不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)失敗或測(cè)定值不準(zhǔn)確。各種血糖儀的操作程序大同小異，患者檢測(cè)時(shí)一定要先詳細(xì)閱讀使用說(shuō)明，正確掌握血糖儀的操作方法。常見(jiàn)的不正確操作有：①測(cè)試時(shí)試紙條沒(méi)有完全插到測(cè)試孔的底部。②有些儀器是先滴血，然后再將試紙條插進(jìn)血糖儀，如果滴血后等待時(shí)間超過(guò)兩分鐘才將試紙條插進(jìn)測(cè)試孔，會(huì)導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果不準(zhǔn)確，此時(shí)應(yīng)使用新試紙條重新測(cè)試。③檢測(cè)時(shí)試紙條發(fā)生移動(dòng)等情況也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果，因此應(yīng)將血糖儀放在平穩(wěn)、安全之處使用。
5、取血部位消毒后殘留酒精
酒精能與試紙條上的化學(xué)物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)而導(dǎo)致血糖值不準(zhǔn)確；而且，在酒精沒(méi)有完全揮發(fā)時(shí)進(jìn)針，疼痛感會(huì)增加，因此，要待酒精揮發(fā)后再取血操作。
6、采血方法不當(dāng)
若測(cè)試時(shí)采血量不足，會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)失敗或測(cè)得的結(jié)果偏低，需更換試紙條重新測(cè)定。如果血滴過(guò)大，溢出測(cè)定區(qū)，也會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。確認(rèn)血滴大小合適的方法是：用一新的試紙條在測(cè)試區(qū)滴一滴血，確認(rèn)試紙條背面“血量確認(rèn)圓點(diǎn)”完全變色。另外，采血時(shí)因肢端末梢循環(huán)不好、血流不暢或過(guò)度擠壓等也會(huì)使測(cè)定結(jié)果受到影響。
7、血糖儀不清潔
測(cè)試血糖時(shí)，常會(huì)受到環(huán)境中灰塵、纖維、雜物等污染，特別是檢測(cè)時(shí)不小心使血液污染了儀器的測(cè)試區(qū)，都會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。因此血糖儀要定期檢查、清潔、校準(zhǔn)。對(duì)測(cè)試區(qū)的清潔一定要小心，擦拭時(shí)不要使用酒精或其它有機(jī)溶劑，以免損壞儀器，可使用棉簽或軟布蘸清水擦拭。
8、長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行血糖儀校準(zhǔn)
血糖儀校準(zhǔn)是利用模擬血糖液（購(gòu)買(mǎi)時(shí)隨儀器配送）檢查血糖儀和試紙相互間運(yùn)作是否正常。模擬血糖液含有已知濃度的葡萄糖，可與試紙條發(fā)生反應(yīng)。需作血糖儀校準(zhǔn)的情況有：①第一次使用新購(gòu)買(mǎi)的血糖儀。②每次使用新的一瓶試紙條時(shí)。③若懷疑血糖儀或試紙條出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)。④當(dāng)測(cè)試結(jié)果未能反應(yīng)出您感覺(jué)的身體狀況時(shí)(例如感覺(jué)到有低血糖癥狀，而測(cè)得的血糖結(jié)果卻偏高)。⑤血糖儀摔跌后。血糖儀校準(zhǔn)時(shí)應(yīng)注意：①不要使用過(guò)期的模擬血糖液；②模擬血糖液開(kāi)瓶后三個(gè)月內(nèi)有效，因此第一次開(kāi)瓶使用后應(yīng)注明過(guò)期日期，三個(gè)月后將該瓶模擬液丟棄；③不宜將模擬血糖液儲(chǔ)存在溫度超過(guò)30℃的環(huán)境，也不宜冷藏或冷凍；④如模擬血糖液測(cè)試結(jié)果不是在試紙盒上顯示的可接受范圍內(nèi)時(shí)，暫不要繼續(xù)使用該血糖儀，應(yīng)及時(shí)查找原因。
9、電池電力不足
血糖儀使用一段時(shí)間后，如果測(cè)試時(shí)顯示屏上顯示“低電量”字樣或符號(hào)，考慮為電池電量不足，應(yīng)及時(shí)更換新電池。
10、其他影響因素
例如血液中紅細(xì)胞壓積、甘油三酯濃度、低血壓、缺氧狀態(tài)、某些藥物等。
總之，現(xiàn)在市面上血糖監(jiān)測(cè)儀種類(lèi)比較多，其功能、特點(diǎn)各有不同之處，建議糖友們?cè)谫?gòu)置前加以咨詢(xún)，購(gòu)買(mǎi)一個(gè)售后服務(wù)好、適合自己的血糖儀。希望糖尿病病友能夠掌握正確的操作方法，準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)自己的血糖水平，并學(xué)會(huì)記錄、分析所測(cè)定的血糖結(jié)果，配合醫(yī)護(hù)人員，取得滿(mǎn)意的治療效果。
醫(yī)療器械科 李志棠