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乙肝患者的正確治療與保養(yǎng)

肝病科 作者: 肝病科藥師 閱讀: 2683
在每天接待的這么多的肝病患者當(dāng)中,給我印象最深的是一個(gè)高三女生,她是在高考前的體檢中查出自己是乙肝患者的。正處于求學(xué)階段的她,擔(dān)心自己會(huì)因肝病而受到學(xué)校的拒絕,也擔(dān)心以后出來工作受到社會(huì)的歧視,她本身對(duì)于肝病也不是很了解,只知道急于治愈。在了解了她的一些情況后,我建議她先做肝病的相關(guān)檢查(肝功能檢查,乙肝病毒DNA定量檢測等),再根據(jù)病情決定是否需要治療。
    在我工作的這兩年來,經(jīng)常聽到很多的患者咨詢有關(guān)于大小三陽是否需要治療,肝功能正常的患者是否需要治療等問題,其實(shí)乙肝大小三陽只是一個(gè)比較通俗的說法,它對(duì)于是否需要治療并無決定性的作用。乙肝患者是否需要治療,除了要看肝功能外,還要看乙肝病毒DNA定量,肝纖維化指標(biāo),B超等相關(guān)指標(biāo),但也并不是肝功能(轉(zhuǎn)氨酶)正常的患者就不需治療的。
    如今的社會(huì)上對(duì)于乙肝存在著很多的誤解,乙肝患者也不同程度的受到歧視。他們常常出現(xiàn)恐慌、自卑、孤僻、憤懣等情緒,其遭受的心理傷害甚至大于乙肝本身對(duì)身體的損害。乙肝患者一般都是在偶然的查體時(shí)被發(fā)現(xiàn)的,一旦確診,心中往往緊張和焦慮。其實(shí)這時(shí)患者多處于病毒攜帶狀態(tài)或輕度肝炎階段,預(yù)后大多良好。平靜對(duì)待疾病,按部就班進(jìn)行預(yù)防和診療,不該用藥者千萬不能亂用藥,避免心急如焚亂投醫(yī),誤入歧途,上當(dāng)受騙。乙肝患者應(yīng)該尋訪肝病專家咨詢,專家必須是正規(guī)國立醫(yī)院的知名學(xué)者,各種廣告宣傳的或是道聽途說的“專家”并不可信。專家可以耐心為患者分析病情,講解防治措施,指導(dǎo)生活起居。與可以信賴的專家建立長期的聯(lián)系,定期復(fù)查,有問題一定要請(qǐng)教專家,不能擅自治療。不要相信道聽途說的靈驗(yàn)治法和專家,不能輕信廣告、祖?zhèn)髅胤健?ldquo;最新成果和重大突破”,高深新穎的科學(xué)術(shù)語,很可能是行騙的幌子。迄今為止尚無治療乙肝的特效藥物問世,只有幾種藥物(恩替卡韋、阿德福韋酯、拉米夫定片、替比夫定片等)得到世界范圍內(nèi)的認(rèn)同,但是其作用也是有限的,必須在醫(yī)生或者是專科藥房藥師指導(dǎo)下使用方可使用。
    目前慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)是:最大限度地長期抑制或消除HBV,減輕細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進(jìn)展,減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝細(xì)胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長存活時(shí)間。慢性乙型肝炎治療主要包括抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化和對(duì)癥治療,其中抗病毒治療是關(guān)鍵,只要有適應(yīng)癥,且調(diào)節(jié)允許,就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療!
    大家都知道,乙肝病毒很難被徹底根除,而乙肝病毒的持續(xù)復(fù)制又是導(dǎo)致肝硬化、肝癌的罪魁禍?zhǔn)?,所以慢性乙肝抗病毒治療的目?biāo)是長期地抑制乙肝病毒的復(fù)制。因此乙肝抗病毒治療成功的關(guān)鍵是必須做到長期堅(jiān)持。
    對(duì)于慢性乙肝患者來說,在正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)專科醫(yī)生的指導(dǎo)下接受抗病毒治療,是阻止乙肝發(fā)展的有效手段。因?yàn)橐腋问怯幸倚透窝撞《靖腥靖渭?xì)胞乙肝病毒,才能防止慢性乙肝的發(fā)作。治療乙肝的主要目的是穩(wěn)定病情,慢性乙型肝炎反復(fù)活動(dòng)與乙肝病毒持續(xù)復(fù)制有關(guān),只有清除或者抑制,防止乙肝向肝硬化與肝癌發(fā)展,這個(gè)目的只有通過抗病毒治療才能真正有可能實(shí)現(xiàn)。
    慢性病毒性肝炎多是由急性肝炎失治、誤治發(fā)展而來,也可由病毒攜帶者演變而來。對(duì)于慢性乙肝患者的早日康復(fù)和不再復(fù)發(fā),除了有效地治療以外,對(duì)生活起居進(jìn)行調(diào)養(yǎng),也是非常重要的。怎樣治療乙肝,怎樣預(yù)防乙肝,有以下問題需要注意:
  1、避免勞累勞累是慢性肝炎加重和復(fù)發(fā)的最常見、最重要的原因。因?yàn)閯诶酆臍鈧⑾魅躞w質(zhì)及正氣,正氣虛則邪氣盛,所以病情也會(huì)加重,尤其是慢性肝炎肝功能剛剛正常的前3個(gè)月內(nèi),更需要注意休息,有時(shí)短暫的勞累也會(huì)使初愈的肝病復(fù)發(fā)。
  2、加強(qiáng)營養(yǎng)因?yàn)楦窝资且韵啦∽優(yōu)橹鞯募膊?,肝炎患者的消化吸收能力差,而肝?xì)胞的再生又需要足夠的營養(yǎng),因此乙肝患者飲食一般以高蛋白、高維生素食品為主,如牛奶、豆制品、水果、鮮菜、魚蝦、瘦肉等。
  3、避免其他病因侵襲如病毒引起的感冒,細(xì)菌引起的腹瀉,這些小的病癥會(huì)消耗人體抵抗力,加重某些患者的肝病。
  4、調(diào)節(jié)情志因?yàn)楦闻K有調(diào)節(jié)情志的作用,肝病疏泄功能失常可引起肝郁而致急躁易怒,相反,急躁生氣又會(huì)加重肝郁,加重肝病病情。所以順暢情志,使心豁達(dá)、寬容有很重要的作用。
廣州百濟(jì)新特藥房:彭喜華
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