糖尿病是一種高發(fā)病,現(xiàn)在我們患上糖尿病的人與日俱增,不僅對身體造成危害,嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量,糖尿病并發(fā)癥還會導(dǎo)致糖尿病人死亡。糖尿病的發(fā)病原因還不是很明確,有研究發(fā)現(xiàn),無論是主動吸煙還是被動吸煙,都易患上糖尿病,甚至被動吸煙幾率更大。下面我們就來簡單介紹一下為什么吸煙易患糖尿病。
糖尿病發(fā)病的遠(yuǎn)離在于胰島素抵抗(IR)和胰島素分泌不足或胰島素作用減弱,而吸煙可導(dǎo)致這兩種情況出現(xiàn),從而誘發(fā)糖尿病。
1、長期吸煙可使細(xì)胞內(nèi)葡萄糖代謝的氧化與非氧化通路均顯著減弱,脂肪組織氧化增多,血漿游離脂肪酸水平升高,從而發(fā)生中心脂肪堆積形成腹型肥胖,由此導(dǎo)致胰島素抵抗的發(fā)生,誘發(fā)糖尿病。
2、煙草中的尼古丁可引起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,導(dǎo)致兒茶酚胺和其他升糖激素釋放增多。兒茶酚胺是胰島素作用的強(qiáng)力拮抗劑,它可通過損傷胰島素的信號傳導(dǎo)通路和內(nèi)在活性,使葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白合成減少,從而使胰島素作用減弱。
3、長期吸煙者會合并腫瘤壞死因子α(TNF-α)濃度增高,而腫瘤壞死因子α可下調(diào)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4(GLUT4),抑制胰島素介導(dǎo)的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn),使胰島素刺激的葡萄糖攝取減少,導(dǎo)致血糖升高,誘發(fā)糖尿病。另外,腫瘤壞死因子α也能促進(jìn)脂肪細(xì)胞的分解及游離脂肪酸的釋放,間接誘導(dǎo)胰島素抵抗,從而導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。
4、吸煙還可升高血液循環(huán)中細(xì)胞間黏附分子(ICAM-1)和血清轉(zhuǎn)化生長因子β(TGF-β)水平,使血管內(nèi)膜受損,引起血管狹窄或閉塞,使得供應(yīng)骨骼肌的血液減少,由此讓胰島素介導(dǎo)的葡萄糖攝取減少,從而導(dǎo)致胰島素抵抗,誘發(fā)糖尿病。
吸煙誘發(fā)和增加糖尿病的發(fā)病原理比較復(fù)雜,來自瑞典隆德大學(xué)的研究人員發(fā)表了關(guān)于beta細(xì)胞胰島素釋放能力的研究。在這項(xiàng)研究中,研究人員以小鼠和人類捐獻(xiàn)的beta細(xì)胞為研究模型,相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊Cell Reports上。研究人員發(fā)現(xiàn)煙堿乙酰膽堿受體(一種尼古丁敏感受體)能夠?qū)φ5囊葝u素釋放產(chǎn)生影響。基因突變導(dǎo)致煙堿乙酰膽堿受體功能紊亂會進(jìn)而影響beta細(xì)胞上正常發(fā)揮功能的尼古丁敏感性受體數(shù)目。具有正常功能的受體數(shù)目減少又會造成胰島素釋放下降,從而增加了罹患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
為什么吸二手煙患病的幾率更大呢?
吸煙產(chǎn)生的煙霧在空氣中降溫并發(fā)生化學(xué)反應(yīng),這使得吸入的煙霧含有的有毒物質(zhì)更多。二手煙造成很多的健康危害,包括增加成年人罹患心血管疾病、癌癥、糖尿病、呼吸道疾病幾率,加重兒童哮喘程度,引發(fā)兒童肺炎等。可見不吸煙者被動吸煙的危害是很大的。
康德樂藥師溫馨提醒:糖尿病病人長期吸煙可促進(jìn)糖尿病病人大血管及微血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,加速糖尿病腎病及糖尿病眼底病變的進(jìn)展。為了避免患糖尿病并發(fā)癥,糖友也務(wù)必要戒煙。為了我們的健康,未患上糖尿病的人也要注意避免吸二手煙。
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