買不到泰舒達(dá)了怎么辦？

    最近，很多帕金森病患者及家屬都很著急，由于法國(guó)施維雅生產(chǎn)的抗帕金森病藥物泰舒達(dá)在國(guó)內(nèi)已斷貨2個(gè)月了，很多患者家中儲(chǔ)備的泰舒達(dá)都已經(jīng)用完了。之前，很多病人用泰舒達(dá)都有很好的治療效果，但突然中斷藥物，不僅無法緩解病人原有的震顫及運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，還會(huì)誘發(fā)各種不良反應(yīng)，如口干、頭暈、便秘、低血壓、異動(dòng)癥等。

    一時(shí)間，著急的電話不斷打到我們藥房的神經(jīng)科，除了詢問泰舒達(dá)到貨情況外，很多人更想了解一個(gè)問題：泰舒達(dá)斷貨了怎么辦？該不該換藥？關(guān)于這一個(gè)問題，以下這個(gè)病例或許可以給大家做一個(gè)參考。

    王大爺，今年60歲，發(fā)病至今7年多了，02年初王大爺慢慢感覺右手寫字時(shí)輕微抖動(dòng)，右腳使不上勁，但不影響正常的生活，因此也沒有及時(shí)到醫(yī)院做診斷。一直到08年初，右手和右腳突然僵硬得厲害，走路拖曳，甚至連睡覺翻身都變得困難。在家人的陪同下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，被確診為帕金森病。剛開始用美多芭治療， 一天3次，每次1/2片，效果還可以，只是慢慢會(huì)出現(xiàn)耐藥情況，治療一年后劑量增加到一天5片，仍能改善癥狀，但王大爺明顯感到藥物有效時(shí)間慢慢縮短，并出現(xiàn)了“劑末”現(xiàn)象和“開—關(guān)”現(xiàn)象。09年1月在主治醫(yī)生的建議下加入泰舒達(dá)治療，每天3次，每次一片，服藥一個(gè)星期后很好地改善癥狀。近期因?yàn)樘┦孢_(dá)斷貨，王大爺?shù)娜粘Ｉ钅芰κ艿胶艽笙拗?，家人急的不得了，不停打電話詢問泰舒達(dá)的回貨時(shí)間及怎么緩解患者的癥狀。我們建議患者可以咨詢主治醫(yī)生是否能加入森福羅來替代泰舒達(dá)。我們的建議獲得了醫(yī)生的支持，王大爺加入了森福羅治療，起始劑量為每日0.375mg。2個(gè)星期后王大爺?shù)陌Y狀得到了緩解。

為什么用森福羅替代泰舒達(dá)呢？
    因?yàn)樘┦孢_(dá)與森福羅都是抗帕金森病一線用藥，同屬非麥角類受體激動(dòng)劑類，所以森福羅可以替代泰舒達(dá)。加入森福羅治療還有更明顯的優(yōu)勢(shì)：森福羅（普拉克索）是新一代非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑，可有效改善帕金森病患者的癥狀，可避免因長(zhǎng)期使用左旋多巴造成的神經(jīng)損害，早期使用可延緩需要左旋多巴治療的時(shí)間，減少左旋多巴的劑量，還可選擇性地作用于D2/D3受體，從而能控制震顫等運(yùn)動(dòng)相關(guān)癥狀，同時(shí)緩解精神心理癥狀。

    由上可見，在泰舒達(dá)斷貨期間，原使用該藥的患者必須尋求其它替代藥品，而森福羅則無疑是最合適的對(duì)象。