平時接觸到的帕金森患者比較多,才發(fā)現(xiàn)這病不只是60歲、70歲老年人的 “專利”,事實上, 20、30多歲的年輕人也會得帕金森病!在臨床上,年輕人群中的帕金森病病人越來越多。帕金森病已成為腫瘤、心血管病之后的中老年人“第三殺手”。據(jù)估算,全球有一半的帕金森病人在我國,總數(shù)超過200萬,10年前,我國的帕金森患者就達到170萬左右,55歲以上的人患病率約為1%。
就發(fā)病原因,現(xiàn)在國內(nèi)有很多專家分析:帕金森病的發(fā)病與農(nóng)村里的除草劑,以及日常生活中接觸的錳和其它物質(zhì)等都有關(guān),比如說:種水稻的人比果園工作的人容易得帕金森病,飲井水的人比飲河水的人容易得帕金森病。外國人用除草劑修整花園的雜草,有的用手拔除雜草,用除草劑的家庭患帕金森病的就比用手拔草的家庭要多。
此外,含錳的氣體或游離錳的物質(zhì)十分危險。當人接觸此類物質(zhì)時,游離錳可從呼吸道和消化道粘膜被吸收入體內(nèi),蓄積在腦內(nèi)。正常人的基底神經(jīng)節(jié)(帕金森病的損害關(guān)鍵部位之一)中錳的含量十分微量,但進入腦微量的錳,就是一個十分危險的因素。在日常生活中,人們接觸錳的機會很多,干電池(含錳)、消毒劑(高錳酸鉀等)、無鉛汽油的防爆劑、不合格不銹鋼的餐具等均有錳,這些錳散到空氣和土中,成為產(chǎn)生帕金森病的危險因素。
缺乏運動、環(huán)境問題等生活方式問題,是一個主要原因。
由于帕金森病起病隱匿,患者容易因忽視而錯過最佳治療時機,若患者未能得到及時治療,或?qū)⒅饾u喪失生活自理能力,降低自身生活質(zhì)量。為此,早期發(fā)現(xiàn)患者的癥狀,及時就診,通過早診斷、早治療來贏得時間,更好控制病情,改善病人生活質(zhì)量。
在人們的印象中,“手抖”是帕金森的代名詞,但是手抖等震顫癥狀并非帕金森病所獨有,有的患者是特發(fā)性震顫,與帕金森并無關(guān)系;同時,在帕金森患者中,也并非人人都會“抖”,“大概有70%的帕金森患者會表現(xiàn)出手抖等震顫類癥狀”。事實上,原被稱為震顫麻痹的帕金森病,行動遲緩、動作僵硬等“麻痹”癥狀更為典型,“幾乎100%的帕金森患者都有麻痹癥狀”.
百濟藥師提醒:帕金森的癥狀表現(xiàn)并非人人相同,因此極易被誤診,一旦出現(xiàn)無因的動作遲緩、肢體僵硬的癥狀,一定要及時去看神經(jīng)科醫(yī)生。
在帕金森病的治療的早期,藥物可以很好的改善癥狀,是早期帕金森病人的首選治療方法,不過,藥物治療有其“蜜月期”,通過經(jīng)過3-5年的藥物治療之后,病情會變得難以控制。張旺明強調(diào),患者一定注意規(guī)范用藥,按時進行隨訪復診。
“在藥物蜜月期過后,為了改善生活質(zhì)量控制帕金森癥狀,發(fā)達國家的患者一般會進行腦起博器手術(shù),但在我國,由于受到經(jīng)濟條件、觀念認知等多重制約,此項手術(shù)還不太普及。”張旺明說。
“腦起搏器”是“腦深部電極刺激術(shù)(DBS)”的俗稱,該手術(shù)通過從頭部靶點植入兩根1.27毫米的電極,連通埋在鎖骨皮下的脈沖發(fā)生器,通過高頻電刺激使局部腦組織發(fā)生興奮性改變,抑制神經(jīng)傳導,切斷導致帕金森病震顫的神經(jīng)傳導環(huán)路,因而能夠很好控制帕金森病癥狀。
“手術(shù)創(chuàng)傷小,可逆性強,如果以后有更好的治療方法,只需要取出電極即可。而且該方法還具有可調(diào)控性,多數(shù)神經(jīng)外科設(shè)有專門的神經(jīng)調(diào)控門診,術(shù)后病人可定期在門診進行調(diào)控,找到最合適的刺激點,但是治療費用較高,一般雙側(cè)手術(shù)費用需要20萬元。”
以后帕金森治療會如何發(fā)展?“干細胞移植在理論上是可行的,帕金森病的起因是腦內(nèi)多巴胺的減少,通過移植新的細胞,修復受損神經(jīng)元使其恢復多巴胺的分泌,從而達到治愈的效果,但是目前還在實驗階段”。“又或者,當基因工程發(fā)展到一定的階段,人人都擁有自己的基因卡片,如果發(fā)現(xiàn)屬于帕金森的高危人群即能進行預防性的治療……”
面對無孔不入的不法廣告,百濟藥師提醒,帕金森的治療仍然是世界難題,目前尚無特效藥物及手術(shù)可以完全治愈帕金森病,保健品也沒有太多作用,患者及家屬要切記前往正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療,就醫(yī)切勿盲目,以防掉入陷阱,傷財又傷身。
附:帕金森治療方法選擇分期表
第一時期:單側(cè)身體受影響,功能減退很小或沒有減退。(適合藥物治療)
第二時期:身體雙側(cè)或中線受影響,但沒有平衡功能障礙。(適合藥物治療)
第三時期:受損害的第一個癥狀是直立位反射,當轉(zhuǎn)動身體是出現(xiàn)明顯的站立不穩(wěn)或當患者于兩腳并立,身體被推動時不能保持平衡。功能方面,患者的活動稍受影響,有某些工作能力的損害,但患者能完全過獨立生活。(適合藥物治療與手術(shù)治療)
第四時期:嚴重的無活動能力,但患者仍可自己走路和站立。(適合手術(shù)治療)
第五時期:除非得到幫助只能臥床或坐輪椅。(適合手術(shù)治療)
一項研究顯示,在患帕金森病的病人中,經(jīng)回顧性研究發(fā)現(xiàn),這些病人在患病前幾年就已開始不喜歡運動,偏愛靜坐,甚至出現(xiàn)運動障礙,只是當時并未被察覺。 “運動是最廉價的,且很有效的延緩帕金森病的方法之一!”專家說,在延緩帕金森病的發(fā)病進程上,如能堅持運動,維持并刺激控制運動的腦功能,鍛煉人腦控制運動的系統(tǒng),可有效延緩發(fā)病進程。對不少中老年人來說,若能堅持多走路、打太極拳、多跳舞、玩溜冰等有氧運動,都非常有益。
百濟新特藥師提醒:老年人應(yīng)保持心情舒暢、心態(tài)平和。但現(xiàn)在年輕人生活和工作壓力很大,需要自我調(diào)節(jié)心態(tài)和心理。我們并不推薦年輕人使用藥物預防,但可在生活習慣上轉(zhuǎn)變,比如:推薦喝綠茶,喝茶的人群帕金森病相對發(fā)生率就減少,綠茶、咖啡可能有一定幫助。
帕金森病并不影響壽命,雖然無法治愈,但是通過積極治療,可以很好的控制病情,改善患者生活質(zhì)量,然而,有數(shù)據(jù)顯示,我國起碼有一半患者沒有就診,大半患者并不能做到“科學治療”。2012年的世界帕金森日的主題便是“樂觀向上,科學治療,戰(zhàn)勝帕金森”。
我們同時希望,或許并不需要太久,帕金森這個難題真能被科學家們攻克。
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