廣州的六月，泛著酷暑的氣息，毒辣的太陽光如火焰般無情地烤著這個現(xiàn)代的都市。路上的行人或臉帶汗珠或油光滿面。對于這樣的天氣唯一開心的就是痘痘（痤瘡），在這樣的天氣下，它們可以肆無忌憚地擴展自己的疆土了。
閑來無聊，上超市走一圈。
廣州的超市人真是多??！這里的人們怎么看也不像剛受完經(jīng)濟危機打擊的樣子，一輛輛的購物車裝得滿滿的，有的甚至母女一起上陣，各推一輛。特別是那幾家化妝品店更是堆滿了妙齡少女，個個都抱著好幾個洗面奶全神貫注地端詳著，精心地挑選自己的戰(zhàn)痘武器?？吹竭@里，我心里感觸頗多。痤瘡（青春痘）是病，治療應(yīng)該找醫(yī)生找藥物啊?？蓮V州的妹妹們怎么在痘痘（痤瘡）光顧以后一個勁地往化妝品店跑呢？我想原因是多方面的，但其中最重要的一點就是化妝品的過度宣傳。這一點是致命的，廣告長時間的狂轟濫炸讓人們的思維形成一種慣性——痤瘡不是病，是小問題，有了痤瘡找洗面奶找化妝品。然而，事實卻不是這樣的，痤瘡是病，是由于毛囊及皮脂腺阻塞、發(fā)炎所引發(fā)的一種皮膚病。眾所周知，只有藥品對疾病才有治療的作用，因為藥品是經(jīng)過臨床試驗的，而化妝品是沒有經(jīng)過臨床試驗的，它對疾病的效果是不確定的，有的化妝品、洗面奶不但沒有對疾病起到作用，反而出現(xiàn)毛孔粗大等一系列的副作用。
都說80后、90后的姑娘是聰明又漂亮，可怎么就總在自己臉上犯糊涂呢？用過無數(shù)的洗面奶，搽過無數(shù)的祛痘膏，臉上的痘痘還是此起彼伏，可依然執(zhí)迷不悟，整天穿梭于化妝品店，樂此不疲。粗看起來，真是有點可笑?？勺屑氁幌?，其實并不是我們的姑娘愚昧。
痤瘡常常光顧青春期的少男少女，青春期是充滿朝氣的年齡，這時候的姑娘愛漂亮，當(dāng)看到別人的臉上白白凈凈，自己的臉上卻坑坑洼洼的時候，肯定是心急如焚，于是乎，心急亂投醫(yī)，結(jié)果投到洗面奶的懷里。另外，一些化妝品廠商捉住了青春期姑娘的這個心理，四處宣揚自己的洗面奶能祛痘祛疤，一時間廣告鋪天蓋地沖擊著姑娘們的大腦。思想不成熟的姑娘們哪來那么好的辨別力，慢慢地便被帶到一個誤區(qū)——治療青春痘用洗面奶。由此可見，走進這誤區(qū)，并不是姑娘們的錯。
很多人看到這里可能要開罵：“你這人真是無聊，沒事在這里討論姑娘們的對錯干啥啊？有這精力還不如告訴姑娘們怎么防止走進誤區(qū)、怎么治好痘痘呢”。
朋友們別急，本人討論這個問題正是為了讓姑娘們避免走進誤區(qū)，正確地去治療痤瘡。要避免走進誤區(qū)，就得對痤瘡有一個深入得了解，下面咱們就一起來看看。
什么是痤瘡（青春痘）？
痤瘡俗稱“粉刺”“青春痘”，是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，以皮膚散在性粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫等損害為主要表現(xiàn)，好發(fā)于皮脂溢出部位。多見于青年男女，女性比男性發(fā)病早，男性比女性病情重。本病病程慢，常持續(xù)至成年期，30歲以后逐漸趨向穩(wěn)定或痊愈。
引起痤瘡（青春痘）的原因？
1雄激素分泌旺盛。
2皮脂分泌旺盛，臉部油脂過多。
3毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化和痤瘡丙酸桿菌大量繁殖。
4與遺傳有關(guān)。
5因使用化妝品不當(dāng)，堵塞毛孔產(chǎn)生的青春痘。
6環(huán)境因素造成青春痘。
痤瘡（青春痘）的治療原則
痤瘡發(fā)病病因比較復(fù)雜，主要與雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化、痤瘡丙酸桿菌大量繁殖等因素有關(guān)。治療時應(yīng)針對痤瘡發(fā)病的多個環(huán)節(jié)進行治療，而不是孤立、靜止地診斷和治療。治療應(yīng)該有針對性，有側(cè)重，必要時進行聯(lián)合治療。每一個患病的個體都不同于其他個體，因此對痤瘡患者應(yīng)實行個體化治療。這包括：治療手段的個體化，藥物種類的個體化，藥物劑量的個體化，療程的個體化等。
1抑制油脂分泌，控制異常角化和黑頭粉刺形成。
口服：異維A酸膠丸（泰爾絲或特維絲）、維胺脂膠囊等。
外用：阿達帕林凝膠、維A酸乳膏、異維A酸凝膠（安素絲）
2對抗痤瘡丙酸桿菌
口服：氨芐青霉素丙磺舒膠囊（青霉素類抗生素，用10天以上） 丹參酮膠囊 （中藥成分）、克拉霉素（西藥，不可長時間使用）、米諾環(huán)素或美滿霉素（西藥，不可長時間使用）
外用：克林霉素磷酸酯凝膠、過氧化苯甲酰凝膠。
3對抗性激素（主要用于中年女性患者，一般不作為常規(guī)治療）
口服：炔雌醇環(huán)丙孕酮片（達英-35）、 螺內(nèi)酯、西米替丁等。
4中醫(yī)調(diào)理
（1）肺熱引起痤瘡 ,宜用清泄肺熱法
（2）血熱引起痤瘡 ,宜用涼血清熱法
（3）胃熱引起痤瘡 ,宜用清瀉胃腸法
（4）熱毒引起痤瘡 ,宜用清熱解毒法
（5）濕毒血瘀引起痤瘡 ,宜用除濕化瘀法
5日常護理
外用：中性洗面奶或潤膚露 （如絲塔芙潤膚露、絲塔芙洗面奶等）
痤瘡得治療方案
針對皮疹選用藥物
1粉刺：抑制油脂分泌，以糾正角化藥物為主，中藥調(diào)理為輔。
方法：外用維A酸+抗菌藥，口服異維A酸膠丸+中藥調(diào)理（清熱解毒）
方案：外用阿達帕林+克林霉素磷酸酯凝膠，口服異維A酸膠丸+潤伊容膠囊。
2丘疹/膿皰：抑制油脂分泌，以糾正角化藥物為主，抗菌藥物為輔，配以中藥調(diào)理。
方法：外用維A酸+抗菌藥，口服異維A酸膠丸+抗菌藥+中藥調(diào)理
方案：外用阿達帕林（每宜或達芙文）+克林霉素磷酸酯凝膠，口服異維A酸膠丸（泰爾絲或特維絲）+ 恩普洛或丹參酮+消痤丸。
3結(jié)節(jié)： 抑制油脂分泌，以糾正角化藥物為主，抗菌藥物為輔。
方法：外用維A酸+抗菌藥，口服異維A酸膠丸+抗菌藥
方案：外用阿達帕林（每宜或達芙文）克林霉素磷酸酯凝膠，口服異維A酸膠丸（泰爾絲或特維絲）+ 恩普洛或丹參酮
4囊腫：抑制油脂分泌，以糾正角化藥物為主，抗菌藥物為輔。中年女性患者可配上雌激素類藥物。
方法：外用維A酸+抗菌藥，口服異維A酸膠丸+抗菌藥 （青春期）
外用維A酸+抗菌藥，口服異維A酸膠丸+抗菌藥+雌激素類藥（中年女性）
方案：外用阿達帕林（每宜或達芙文）+克林霉素磷酸酯凝膠，口服異維A酸膠丸（泰爾絲或特維絲）+ 恩普洛或丹參酮（青春期）
外用阿達帕林（每宜或達芙文）+克林霉素磷酸酯凝膠，口服異維A酸膠丸（泰爾絲或特維絲）+ 恩普洛或丹參酮+達英35（中年女性）
總之，知己知彼才能百戰(zhàn)百勝。青春期愛美的姑娘們要想戰(zhàn)勝臉上的“痘魔”，就得好好地去了解一下青春痘（痤瘡）這個對手，了解它，戰(zhàn)勝它。最后我想說：“治療疾病（青春痘、痤瘡），豈能亂用化妝品（洗面奶）？？？
后記：看了上文以后，您可能會有一種感覺，那就是治療痤瘡不能用洗面奶（化妝品），其實某些洗面奶（化妝品）對痤瘡是有一定的輔助治療作用的，只是目前市場上的洗面奶琳瑯滿目，質(zhì)量參差不齊，所以建議在專業(yè)醫(yī)生或藥師等專業(yè)人士得指導(dǎo)下使用。
廣州百濟新特藥房皮膚科 邱藥師
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