左旋多巴為多巴胺的前體，服藥后可提高腦組織中的多巴胺水平，從而顯著改善帕金森病患者的癥狀，是治療帕金森病的較好藥物之一。維生素B6與左旋多巴合用時(shí)會形成絡(luò)合物而增加排泄，當(dāng)維生素B6 劑量10--25mg與左旋多巴合用時(shí)，尚可逆轉(zhuǎn)左旋多巴的抗震麻痹作用。但你有是否知但維生素B6與左旋多巴在合用時(shí)有什么要注意的呢？下面由百濟(jì)藥師為你講解。
B6不與單純的左旋多巴合用：
B6與左旋多巴合用時(shí)，由于維生素B6是左旋多巴脫羧過程中的輔酶，能加速左旋多巴的脫羧過程，增加外周多巴胺含量，并減少左旋多巴進(jìn)入腦組織的量，從而迅速消除左旋多巴的抗震顫麻痹作用并增加不良反應(yīng)，一般不宜并用。因此，左旋多巴片說明書有，“本品與維生素B6合用，可降低本品的藥效”的提示。維生素B6片說明書則有，“左旋多巴與小劑量維生素B6（一日5mg）合用，可拮抗左旋多巴的抗震顫作用”。
B6可與含有多巴脫羧酶抑制劑的復(fù)方左旋多巴制劑合用
多巴脫羧酶抑制劑的復(fù)方左旋多巴制劑（如：美多芭、息寧）可以與B6合用。因?yàn)樗麄兒械亩喟兔擊让敢种苿┰谕庵茏柚沽薆6對左旋多巴的脫羧影響，而B6為多巴脫羧的輔酶，并可通過血腦屏障，合用B6后可以使腦內(nèi)左旋多巴的脫羧作用，達(dá)到增效的目的。并且多巴脫羧酶抑制劑減少了左旋多巴在外周代謝，增加腦內(nèi)的含量，減少左旋多巴在外周的副作用。
此外，左旋多巴與高蛋白食物同服，因芳香環(huán)氨基酸可與多巴發(fā)生競爭性吸收，其吸收峰值時(shí)間可被延遲，吸收量減少，應(yīng)與營養(yǎng)蛋白質(zhì)粉間隔2～3小時(shí)以上分開服用。
口服左旋多巴一般在連續(xù)服藥2～3周后開始顯效，有些患者需用藥數(shù)月至半年后才開始顯效。患者對此應(yīng)有所了解，避免用藥數(shù)日后未見效誤認(rèn)為無效而停藥。服用期間常見的副作用有惡心、嘔吐、食欲不振、不自主運(yùn)動、體位性低血壓和心律失常等。有糖尿病、體位性低血壓和心律失常、支氣管哮喘及心肌梗死的患者，應(yīng)慎用左旋多巴。
帕金森病患者應(yīng)戒煙酒，不宜飲茶、咖啡和辛辣食物，也不宜過多地吃蛋白質(zhì)含量高的食物（如肉類、雞蛋和豆類等）。美國的醫(yī)學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)，帕金森病患者平時(shí)攝取低蛋白食物，可減輕和改善震顫等癥狀；反之，攝取高蛋白食物可加重癥狀，最明顯的是頭部、四肢和手的震顫加重。
神經(jīng)精神科藥師：汪小連