從上世紀(jì)70年代初開始兒童精神病學(xué)家就關(guān)注到這個(gè)問(wèn)題，研究顯示對(duì)兒童多動(dòng)癥不管治療與否，其中60%-70%到了成人仍然有癥狀存在，目前成人多動(dòng)癥已經(jīng)得到精神病學(xué)界的認(rèn)可。據(jù)估計(jì)，我國(guó)目前大約有500萬(wàn)成人多動(dòng)癥患者。
因此，多動(dòng)癥并非是兒童的專利，有2/3左右的患者在成年后也會(huì)表現(xiàn)出相關(guān)癥狀，醫(yī)學(xué)上被稱為“成人注意力缺失/過(guò)動(dòng)癥”（ADHD）。其成因尚未清楚，但目前的研究普遍認(rèn)為“成人多動(dòng)癥”與遺傳因素和大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)失控有關(guān)系。
成人多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)與兒童相似，但形式上有所差異，前者主要集中在注意力缺陷方面。
一般成人對(duì)自己的自控能力比較強(qiáng)，小動(dòng)作過(guò)度的情況會(huì)有所減少，但注意力缺陷可能依舊存在，從而導(dǎo)致患者做事漫不經(jīng)心、效率低下、出錯(cuò)頻繁，這對(duì)于患者的社會(huì)評(píng)價(jià)有很大損害，也會(huì)對(duì)患者的生活有持久影響，所以不容忽視。其次， 成人患者的自知力不完全，很多患者認(rèn)識(shí)不到自己的癥狀，其原因之一可能是心理防衛(wèi)機(jī)制的作用，患者不僅不愿意對(duì)他人，也不愿意對(duì)自己吐露出自己的問(wèn)題。另一個(gè)原因是患者一生都與這些癥狀為伴，從沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)從正常到疾病的變化過(guò)程，因而難以覺察到自己的癥狀。所以，對(duì)成人多動(dòng)癥患者的癥狀評(píng)估一般要求助于配偶、父母、同事或老板等與患者關(guān)系密切者。
此外，多動(dòng)癥患者也可能是工作狂，只要是自己感興趣的東西，就可以不眠不休。美國(guó)醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)指出，1/3的多動(dòng)癥患者在30歲以前成為企業(yè)家，因?yàn)樗麄児ぷ骱芷疵?。在世界?jí)的名人榜上，美國(guó)前總統(tǒng)約翰•肯尼迪、籃球明星邁克爾•喬丹、動(dòng)畫大師沃爾特•迪斯尼、搖滾明星約翰•列農(nóng)、畫家帕布洛•畢加索、歌壇天后小甜甜布蘭妮等很多人都承認(rèn)或被認(rèn)為是多動(dòng)癥患者，他們往往有活潑的個(gè)性和過(guò)人的天資，而對(duì)感興趣的事物的極度狂熱則使他們更容易出類拔萃。所以，即使成人有多動(dòng)癥也不應(yīng)該灰心，只要及時(shí)采取針對(duì)性的治療措施，不僅有康復(fù)的希望，同樣可以創(chuàng)造人生的輝煌。
我們要正確地去看待成人多動(dòng)癥，首先認(rèn)識(shí)到他是一種并不罕見甚至常見的精神或心理問(wèn)題。日常生活中應(yīng)給予患者更多的理解和寬容，必要時(shí)提供盡可能的幫助，創(chuàng)造有利于患者康復(fù)的氛圍。
神經(jīng)精神科藥師：汪小連