角膜炎共2篇
    角膜炎與結(jié)膜炎都是常見的眼睛疾病，兩者在癥狀上有許多的相似，所以人們常常把二者混淆。但其實角膜炎與結(jié)膜炎這兩種疾病都有著其各自的特征，只要大家掌握了它們各自的特征，便可以輕易的區(qū)別開來。     角膜炎與結(jié)膜炎的第一個不同：充血顏色表現(xiàn)不同     角膜炎患者眼部充血的顏色呈暗紅色，且越靠近角膜邊緣越明顯。而結(jié)膜炎患者眼部充血的顏色呈鮮紅色，且越靠近穹窿部(即眼瞼內(nèi)面的結(jié)膜和“眼白”表面的結(jié)膜相連處)越明顯。     角膜炎與結(jié)膜炎的第二個不同：疼痛表現(xiàn)程度不同     單純的結(jié)膜炎患者則表現(xiàn)為眼部有異物感、灼燒感及發(fā)癢等癥狀，一般不會出現(xiàn)眼部疼痛和畏光等情況。而角膜炎患者不僅會發(fā)生眼痛，并且疼痛可在眨眼時加重，并能持續(xù)到炎癥消退，其中部分患者還可能伴有畏光。     角膜炎與結(jié)膜炎的第三個不同：視力影響程度不同     單純的結(jié)膜炎則不會對患者的視力造成影響。但角膜炎卻是一種致盲型眼病，會對患者的視力造成一定的影響。     角膜炎與結(jié)膜炎的第四個不同：疾病治療時間不同     角膜炎的病情多較危重，且病程較長，恢復(fù)的時間也比較緩慢。相對角膜炎來說，結(jié)膜炎的病情雖然較輕，但是因為它和角膜的位置相鄰，因此，結(jié)膜若是發(fā)生炎癥，也可能會蔓延至角膜，從而導(dǎo)致角膜炎的發(fā)生。     急性結(jié)膜炎一般情況下，患者在用藥后1-3天內(nèi)就能康復(fù)。此外，急性結(jié)膜炎具有自限性，患者即使不進行治療，也可在10-14天左右痊愈。     值得強調(diào)的是，角膜炎是一種致盲性眼病，對眼睛的視力會造成不同程度的影響。并且角膜炎的病程較長，恢復(fù)也比較緩慢，如果得不到及時的控制，容易發(fā)展成為角膜潰瘍甚至穿孔，最終嚴(yán)重的可能需要進行角膜移植。     目前，結(jié)膜炎和角膜炎常用眼藥水有那特真、加替沙星滴眼液，貝復(fù)舒，易貝，晶明等。具體的用藥需在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用，如果需要詳細(xì)了解可到百濟新特藥房，有專業(yè)的藥師為您貼心服務(wù)。
    天氣一轉(zhuǎn)冷，各種疾病好像也趁機紛至沓來，呼吸道感染、關(guān)節(jié)炎，眼睛各種疾病：干眼癥、角膜炎等都開始進入了一個發(fā)病的高峰期。     近日在工作中也陸續(xù)接到一些這樣患者的咨詢，印象比較深的是一位角膜炎患者，他因1個月前外傷導(dǎo)致角膜炎，到醫(yī)院進行了一系列抗炎治療，包括一段較長時間的口服抗生素，但病情沒有好轉(zhuǎn)反而加重了，發(fā)展到角膜潰瘍，嚴(yán)重影響到視力，最后醫(yī)生建議他用抗真菌眼藥水-那他霉素滴眼液，但是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院根本沒有藥。于是他打電話問我，有沒有藥，能不能用。我說：“醫(yī)生懷疑你可能是真菌性角膜炎了，你也經(jīng)過這么長時間的抗炎，但是病情還是沒有好轉(zhuǎn)，就算還沒有能夠查出真菌你也要用，診斷性用藥也很重要，而且如果繼續(xù)用普通抗生素只會加重病情，嚴(yán)重還可以導(dǎo)致失明。”     于是他從我們這里購買了一瓶那他霉素滴眼液，沒有幾天他打電話告訴我，在用藥幾天后角膜炎有明顯好轉(zhuǎn)了，潰瘍面積沒有繼續(xù)加大，而且逐步有吸收，非常感謝我。     但是沒有過多久，他又來電話，他說：“現(xiàn)在病情好是好點了，但是視力還是很差，角膜上有一層?xùn)|西擋著怎么辦？”     我說：“角膜潰瘍經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)后會形成疤痕，跟我們皮膚外傷一樣，根據(jù)深淺程度不同，疤痕的大小深度也不同，同樣的道理，你的角膜發(fā)生潰瘍治愈后形成角膜疤痕的大小和厚薄按潰瘍輕重而有所不同，薄者混濁相對表淺，稱為角膜云翳，稍厚者為角膜斑翳，最厚而致密者名角膜白斑。所以要看你屬于哪一種，但是不管是哪一種，或多或少都會影響到視力。角膜云翳和角膜斑翳目前尚無療效確切的藥物治療，如果角膜白斑嚴(yán)重影響視力只能通過角膜移植進行治療。”     他沉默了一會兒，顯然他對我的回答還是比較失落，因為有可能他是最嚴(yán)重的那種，到時候他將面臨著又一個重要的抉擇：到底移植還是不移植，不移植就意味著失明，選擇移植后續(xù)的問題也將困擾著他。     我又說：“真菌性角膜炎在臨床上較難診斷，比較容易誤診，你因為前期的誤診，耽誤治療的最佳時機，導(dǎo)致病情發(fā)展到了角膜潰瘍，病情也比較嚴(yán)重，如果單純的角膜炎，一般經(jīng)過合理正規(guī)治療，治愈后對視力影響不是很大?，F(xiàn)在你的問題是，要積極配合醫(yī)生治療。”     這也不是個例，在我們接觸的患者中，有不少跟他一樣的情況。誘發(fā)因素大多是眼外傷，也有部分患者是長期局部使用抗生素、角膜炎癥及干眼癥發(fā)展而來。懷疑或者確診后患者和醫(yī)生往往又在用藥問題上遇到比較大的麻煩，因為治療真菌性角膜炎的藥物非常少而且容易缺乏，偏遠地區(qū)的醫(yī)院一般都不會有這類藥物。在今年國產(chǎn)那他霉素滴眼液-爭欣沒有生產(chǎn)出來之前就單指望一個進口的品種-那特真，它也是當(dāng)時唯一有效的治療外用藥，一旦進口出了問題，斷貨的時間長短不一，醫(yī)生、患者及家屬都會急得團團轉(zhuǎn)，天天打電話來問，我們也很無奈：巧婦也難為無米之炊啊。     值得欣慰的是，現(xiàn)在進口和國產(chǎn)貨源都相對充足，也不會確診后沒有藥可治，關(guān)鍵還是減少誤診率，切莫把真菌性角膜炎當(dāng)成普通細(xì)菌或者病毒感染引起角膜炎治療。 百濟新特藥房 羅金偉 咨詢電話：020-37610396

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