保肝共5篇
　　去年柴靜關(guān)于霧霾的演講視頻《穹頂之下》，幾乎是引起了所有人的共鳴。雖然我們生活條件日益提高，但空氣污染卻沒能得到改善，對于霧霾，以PM2.5之微小，人眼無法看到的細(xì)顆粒物，卻給人們帶來致命性危害，不僅傷肺還傷肝。特別是在寒冬季節(jié)，如果稍有不慎，只會加重患者的病情，乙肝也不例外。那么，在這霧霾寒冬季，乙肝患者如何預(yù)防霧霾侵害呢？   　　霧霾的危害大家是有目共睹的，霧霾主要由固體和液性的顆粒物構(gòu)成，在液性顆粒物中包括二氧化硫、一氧化氮、重金屬等，這些都是有毒物質(zhì)。中國工程院院士鐘南山也曾在某論壇上表明 “陰霾天氣比香煙更易致癌”，主要是直徑小于10微米的氣溶膠粒子，能夠直接進(jìn)入并粘附在人體上下呼吸道和肺葉中，引起鼻炎、支氣管炎等病癥，長期處于這種環(huán)境還會誘發(fā)肺癌。   　　霧霾對任何人都會產(chǎn)生危害，乙肝患者也無法輕易“逃過”霧霾的侵害。曾有數(shù)據(jù)顯示，在霧霾寒冬季節(jié)，約有47%的慢性乙肝患者，會因并發(fā)各種感染而導(dǎo)致病情加重，不僅是對心臟和呼吸道有影響，還可能會直接損害肝臟，引起病情惡化?？档聵反笏幏扛尾】扑帋煖剀疤嵝?，乙肝患者只有在這個特別時期，做好保肝護(hù)肝的措施，才能將霧霾的危害降到最低程度。   　　下面，由康德樂大藥房肝病科藥師為您支招：如何預(yù)防霧霾侵害！   　　首先對于喜歡晨練的乙肝患者，就要選擇合適的時間開始您的晨練了。一般人們晨練時，人體內(nèi)所需要的氧氣量是有所增加的，隨著呼吸的加深，霧霾天氣中的有害物質(zhì)也會被吸入呼吸道，從而就會引發(fā)呼吸道疾病。所以乙肝患者可以等到太陽出來之后再開始晨練，或者在室內(nèi)晨練也是可以的。在寒冬季節(jié)，從太陽出來的時間推算，一般是上午9時晨練比較好。   　　在陰沉的霧霾天氣，大家都知道如果想避免吸入有毒物質(zhì)，最好是鎖好門窗，并在出門的時候戴上口罩。雖然聽上去比較有道理，不過在家里還是適當(dāng)保持通風(fēng)換氣，以免污濁的空氣危害健康。隨著春節(jié)的腳步越來越近，很多人都會選擇在熱鬧地帶選購年貨，人潮擁擠的地方污染物濃度是最高的，患有乙肝的朋友們，就要盡量遠(yuǎn)離人群聚集較多的地方，以免加重呼吸道感染。   　　在寒冬季節(jié)，很多人的免疫力功能都會隨之下降。如果肝病患者不注意保暖，不小心感冒的話，是及其容易導(dǎo)致肝病復(fù)發(fā)的。所以乙肝患者在冬季還要適當(dāng)添衣，避免生病，同時也要避免過度勞累。充分休息對于肝炎病人的預(yù)后起著重要作用，但長期臥床也不利于機(jī)體的正常代謝，會引起肥胖，可誘發(fā)脂肪肝的形成，還可能加重病人的精神負(fù)擔(dān)，同樣不利于肝病的恢復(fù)。因此適當(dāng)運(yùn)動對于肝病是有利的，并且有益于心情保持舒暢，也不會讓霧霾天氣影響心情。   　　乙肝患者飲食上也應(yīng)調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)，做到飲食多樣化、均衡化，及時全面補(bǔ)充機(jī)體的營養(yǎng)所需。但是也要避免盲目進(jìn)補(bǔ)，以免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，造成肝氣不疏。在霧霾天氣，乙肝患者還可以吃點(diǎn)提高肺臟抗毒能力的食物，比如百合山藥等。同時，也要遠(yuǎn)離辛辣食物和酒精，以免導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或者誘發(fā)其他疾病發(fā)生，比如酒精肝等。   　　對乙肝患者來說，在這個霧霾寒冬季養(yǎng)肝護(hù)肝最重要的就是養(yǎng)成健康的生活方式，堅(jiān)持合理膳食、適量運(yùn)動等，并且要早發(fā)現(xiàn)和早治療。目前是沒有一種藥物可以徹底根治乙肝的，所以乙肝患者在用藥過程中也不要迷信“江湖游醫(yī)”和一些虛假廣告所謂的“多長時間澳抗轉(zhuǎn)陰”、“轉(zhuǎn)陰率百分之百”之類的宣傳。 乙肝患者應(yīng)定時復(fù)查肝功能，并選擇適合自己的抗病毒藥物進(jìn)行治療，從根本上達(dá)到從根本上達(dá)到阻止病情進(jìn)展，改善生活質(zhì)量，延長生命的目的。   　　康德樂大藥房藥師溫馨提醒：我們?nèi)绻刂撇涣遂F霾天氣的襲擊，那么也要及時在霧霾天中保護(hù)自己。雖然乙肝患者求治愈之心迫切，但切勿病急亂投醫(yī)，應(yīng)選擇有資質(zhì)的大型治肝專業(yè)醫(yī)院，接受權(quán)威專家診療，避免治療不當(dāng)導(dǎo)致病情惡化。如果您在乙肝知識或者用藥方面有疑惑的話，歡迎隨時撥打康德樂大藥房全國免費(fèi)咨詢熱線400-101-6868，關(guān)注康德樂大藥房微信（公眾號kdlyao），健康優(yōu)惠信息即時明了！
    進(jìn)入夏季，天氣炎熱會導(dǎo)致人體出汗量增多，以至于人體內(nèi)水分以及電解質(zhì)的消耗也隨之增加；由于肝臟承擔(dān)著人體代謝和解毒的作用，肝臟負(fù)擔(dān)也隨著增加。因此，在夏季，很多老肝病患者極有可能會出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā)。     為此，百濟(jì)藥師特為老肝病患者擬一份夏季保肝計劃，讓肝病患者安全、安心度夏。保肝計劃主要是從老肝病患者的日常生活出發(fā)，涉獵睡眠、飲食、運(yùn)動等三大方面。     夏季保肝計劃之：睡眠     在夏季，肝臟的的代謝以及解讀作用會增強(qiáng)，已經(jīng)在一定程度上為肝臟增加了負(fù)擔(dān)。如果在這個時候，老肝病患者出現(xiàn)睡眠不足的情況，則會引起肝臟血流相對不足，從而影響肝臟細(xì)胞吸收營養(yǎng)而出現(xiàn)桿損傷以及抵抗力下降的風(fēng)險。因此，保持充足睡眠是保護(hù)肝臟的一大良好措施。     中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，上午11點(diǎn)到下午1點(diǎn)和晚上11點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)是骨髓造血時間，這個時候流進(jìn)肝臟的血液最多，利于肝臟修復(fù)。     夏季保肝計劃之：飲食     肝病專家一直強(qiáng)調(diào)肝病患者進(jìn)行清淡飲食。但是，清淡飲食并非只素不葷，而是更加注重科學(xué)搭配、營養(yǎng)均衡。肝病患者應(yīng)挑選富含蛋白質(zhì)、維生素、少動物脂肪、無發(fā)霉變質(zhì)的食物。     在夏季，出汗較多，酸能生津，所以夏季調(diào)味可以稍微酸些，檸檬茶、烏梅湯、山楂、酸奶等都不錯。還可以多吃清暑化濕的食物，如絲瓜、冬瓜、綠豆、蓮子等。     同時，夏季多喝水不僅可增加血流量，有利于養(yǎng)肝和代謝廢物的排除，而且可降低啊代謝產(chǎn)物、毒物對肝臟的損害，有利于腺體尤其是膽汁的分泌。     但是，酒精是肝病大忌，決不能沾。而帶糖飲料也要少喝，特別是肝硬化伴腹水患者最好禁喝汽水等可產(chǎn)生氣體的飲料，以免加重腹脹。     夏季保肝計劃之：運(yùn)動     運(yùn)動能強(qiáng)身健體，這是毋庸置疑的。但是，但是對于肝病患者老說，最好不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動。肝病患者的運(yùn)動方案應(yīng)參照“四佳”準(zhǔn)則：     最佳運(yùn)動項(xiàng)目：散步，散步比慢跑更安全，不會增加機(jī)體的代謝，還散心，消除不良的情緒刺激，利于乙肝患者康復(fù)。     最佳運(yùn)動時間：晚飯后1小時后，一般是19—21h。這個時候，人體的各項(xiàng)機(jī)能處于平衡狀態(tài)，全身血液分配均衡，最適合運(yùn)動。     最佳運(yùn)動強(qiáng)度：以不疲勞、每次活動自覺微微出汗為度。     最佳運(yùn)動措施：運(yùn)動前要休息30分鐘，吃完飯后要靜坐休息至少30分鐘，然后再去散步。     保護(hù)肝臟對于肝病患者來說是十分重要的，合理的保肝計劃不但能避免肝臟受到進(jìn)一步的傷害，還能促進(jìn)肝臟修復(fù)。希望肝病患者在日常生活中，為了自身的健康進(jìn)行合理的保健。     此外，對于肝病的治療，主流藥物主要為：     雷易得：適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。     安絡(luò)化纖丸：健脾養(yǎng)肝、涼血活血、軟堅(jiān)散結(jié)。用于：慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化。表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)證候者，癥見：脅肋疼痛、脘腹脹滿、神疲乏力、口干咽燥、納食減少、便溏不爽、小便黃等。     臌癥丸：利水消腫，除濕健脾。用于臌癥，胸腹脹滿，四肢浮腫，大便秘結(jié)，小便短赤，對肝腹水有良好效果。    三七脂肝丸：健脾化濁，祛痰軟堅(jiān)。用于脂肪肝、高脂血癥屬肝郁脾虛癥者。     欣立得：酒精性肝病。     五酯軟膠囊：經(jīng)典保肝藥物，能降低血清丙氨基酸氨基轉(zhuǎn)氨酶?？捎糜诼愿窝妆彼岚被D(zhuǎn)移升高者。     百濟(jì)新特藥房為十年全國連鎖?？扑幏?，分店覆蓋全國各大城市，數(shù)十位執(zhí)業(yè)藥師免費(fèi)用藥指導(dǎo)，致電400-101-6868，百濟(jì)藥師為您詳細(xì)解答肝病治療任何疑問。          
    在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，肝炎被定義為肝臟的炎癥，其可由病毒、細(xì)菌、化學(xué)物、藥品、酒精等造成肝臟細(xì)胞破壞從而引起的一系列病變。生活中，人們常說的肝炎只要是指甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。     中醫(yī)認(rèn)為，引起肝炎的主要原因?yàn)檎龤獠蛔?，而正氣不足則易感染疫毒。其中，正氣的損傷可能是由飲食不節(jié)、失節(jié)損傷了脾胃而不能化濕，濕熱內(nèi)生，困脾傷肝，造成肝膽脾胃不和從而造成正氣不足。     目前在臨床上，對于病毒性肝炎的治療，一般依靠抗病毒治療為主，并輔助以免疫調(diào)節(jié)以及保肝護(hù)肝。其中，保肝護(hù)肝除了可以選擇肝細(xì)胞保護(hù)劑類藥物進(jìn)行治療。肝細(xì)胞保護(hù)劑類藥物可分為水飛薊素類，如維甘蘇、利加?。荒衔逦蹲犹崛∥?，如五酯軟膠囊、五酯膠囊、五酯片；復(fù)方甘草酸苷類，如帥能、美能；甘草酸銨類，如天晴甘平；民族藥類，如二十五味松石丸、紅花清肝十三味丸、肝泰舒膠囊、十味蒂達(dá)膠囊；或者是其他藥物，如福錦、百賽諾、易善復(fù)、泰特。      同時，中醫(yī)一直倡導(dǎo)“藥食同源”，是指許多食物即藥物，它們之間并無絕對的分界線，古代醫(yī)學(xué)家將中藥的“四性”、“五味”理論運(yùn)用到食物之中，認(rèn)為每種食物也具有“四性”、“五味”。因此，日常飲食更是肝炎患者保肝護(hù)肝行動的“親密”助手。     因此，在日常飲食中，肝炎患者應(yīng)該注重以下物質(zhì)的攝取，以便滿足機(jī)體需求：     蛋白質(zhì)：肝臟的維修“能手” 蛋白質(zhì)能起到修復(fù)肝細(xì)胞、促進(jìn)肝細(xì)胞再生的作用。因此，對于肝功能受到損害以及減弱的人來說,適當(dāng)多吃高蛋白的食物更有利于肝臟恢復(fù)健康,防止它進(jìn)一步受到傷害?；加屑毙愿窝椎娜嗣刻鞌z入的蛋白質(zhì)不能少于80克;患有肝硬化的病人則不能少于100克。日常中富含蛋白質(zhì)的物質(zhì)有雞蛋、豆腐、牛奶、魚、雞肉、芝麻、松子等。     B族維生素：肝臟的“加油站”     B族維生素能加速物質(zhì)代謝，讓物質(zhì)轉(zhuǎn)化成能量，不僅能給肝臟加油，還能修復(fù)肝功能、防止肝脂肪變性，進(jìn)而起到預(yù)防脂肪肝的作用。同是，B族維生素對于嗜酒人士更是不可或缺，有研究表明，B族維生素能增強(qiáng)肝臟對酒精的耐受性，從而起到護(hù)肝作用。由于B族維生素能溶解在水里，在體內(nèi)滯留的時間只有幾個小時，因此必須每天補(bǔ)充。     肝炎患者應(yīng)每天攝入量10—30毫克，最高不能超過30毫克。豬肉、黃豆、大米、香菇等食物中含有豐富的B族維生素。但是，但若想全部攝取是比較苦難的，可以適當(dāng)選擇一些補(bǔ)充劑，如維生素B12片、維生素B6片、復(fù)合維生素B片、維生素B1片、維生素B2片等為B族維生素補(bǔ)充劑。     維生素E：護(hù)肝武器     維生素E能起到阻止肝組織老化的作用。肝炎患者應(yīng)每天至少攝入100毫克的維生素E才能滿足肝臟的需要。麥芽、大豆、植物油、堅(jiān)果類、綠葉蔬菜中，都富含有維生素E。     百濟(jì)藥師溫馨提醒：煙、酒、垃圾食品是肝臟最可怕的敵人。煙中的尼古丁能對肝臟造成傷害，酒精更是肝臟的毒藥，過量油炸食物和咖啡會增加肝臟的負(fù)擔(dān)。      
    中醫(yī)是強(qiáng)調(diào)“固本培元”，治未病。飲食是人體自我調(diào)理的最根本措施，更是乙肝患者治療的一項(xiàng)重要內(nèi)容。俗話說：“民以食為天”。以食物療疾不但“性最平和，味不惡劣，易辦易服”。而且同樣能達(dá)到“排內(nèi)邪，安臟腑，清神志，滋血?dú)?rdquo;的效果。     我國獨(dú)特的飲食療法為我們治療肝病又提供了極大的便利和優(yōu)勢。一般說來，飲食療法療效不如大多數(shù)的中藥和西藥來的快，但它在我國有較悠久的歷史，已積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。它不僅有治病防病的作用，而且，營養(yǎng)豐富，烹調(diào)可口，色澤美觀，氣味芳香，可使人胃口大開，尤為老人，小孩和不愿長期服藥的慢性肝病患者所樂于接受。     中醫(yī)認(rèn)為，體質(zhì)下降、飲酒、食積、郁悶、過食肥甘厚味等，都可能引起肝功能發(fā)生改變。中醫(yī)上的保肝是有講究的，應(yīng)根據(jù)肝病的不同情況來保肝，各類不同的肝病病人，要分清自己不同的情況，來進(jìn)行合理的食療滋補(bǔ)。下面主要介紹幾種針對不同體質(zhì)的乙肝患者的對應(yīng)的食療方法。     一．脾虛氣弱者，脾虛氣弱，多見于身體虛弱缺少鍛煉者，有面色蒼白無華、動則氣短出汗、午后下肢浮腫、舌淡苔白等癥狀。針對這種體質(zhì)的乙肝病人可選擇選“芪苓粥”。做法：用等量的黃芪、云苓，磨粉過篩去渣備用。取60克大米熬粥，起鍋前加入15克藥粉，攪勻即服，每日2次。     二．肝陰虧損者，肝陰虧損，多見于經(jīng)常熬夜者，有形體瘦弱、睡覺出汗、脅肋隱痛、舌紅少苔等癥狀。這種體質(zhì)的病人可選“沙麥膏”。做法：用北沙參、麥冬、酸棗仁等量，加水熬煎1小時以上，濾渣留汁，再熬濃縮，加冰糖熬成能流動之膏狀，冷卻后放入冰箱備用。每次服10毫升，每日3次。      三．肝膽濕熱者，肝膽濕熱，多為長期飲酒及喜食肥甘者，有面色灰黃、體乏喜臥、尿液渾濁、舌有黃厚苔等癥狀。這種體質(zhì)的病人可選用“魚茵蛋”。做法：用魚腥草30克、茵陳5克煎水去渣留汁，汁中放入去殼鴨蛋1個，煮熟即可吃蛋喝湯，每日1次。     四．氣郁食積者，氣郁食積，多見于好動氣而影響肝脾功能者，有胸脅脹痛、胃中不適、大便不爽、舌有膩苔等癥狀。此種體質(zhì)的病人可選“佛砂湯”.做法：將佛手片、砂仁等量磨研成粉過篩，每次3克，下入用鯽魚1至2條熬成的湯中，攪勻即可服用，每日1至2次。     保肝是乙肝患者天天要注意的，把保肝與食療結(jié)合起來，使保肝和美味共享，避免吃保肝藥，是肝病患者理想的選擇。最后希望乙肝病人能夠調(diào)整好心態(tài)，用積極的態(tài)度面對自身病情，在選擇使用抗病毒藥物的同時根據(jù)自己的體質(zhì)選擇不同的食療方法來保肝護(hù)肝。乙肝病毒并不可怕，百濟(jì)新特藥師時刻陪伴在您身邊和您一起克服乙肝治療過程中的困難。     上海店 陳曉春
    在平時的接待中，很多的肝炎患者都會問我們：肝功能不正常會怎樣？很多人對肝功能還是很模糊的一個概念，一直就是覺得肝功能就是轉(zhuǎn)氨酶。下面細(xì)說一下肝功能方面的知識：     在臨床上對肝炎病人常用的肝功能檢測包括了：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、堿性磷酸酶（ALP）白蛋白（A）、球蛋白（G）、白蛋白/球蛋白比值、總膽紅素（TB）、直接膽紅素（ＤＢ）、間接膽紅素（ＩＢ）和總膽汁酸（ＴＢＡ）等十幾項(xiàng)內(nèi)容。     在酶系統(tǒng)中最常見的是: 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）。ALT在肝細(xì)胞內(nèi)含量最高，是直接反映肝細(xì)胞損害（炎癥，壞死等）最靈敏的指標(biāo)之一。只要是肝細(xì)胞發(fā)生壞死或者有炎癥，此酶活性即明顯升高。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）顯著升高常見于肝炎的急性期或活動期。門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）分布以心肌內(nèi)最高，其次為腦、肝、腎等器官，而且，存在于肝細(xì)胞線粒體內(nèi)，只有當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重壞死或損傷，血中AST活性才會增高。對于急性肝炎的診斷，AST的靈敏度高于ATL。肝炎患者ATL持續(xù)升高可達(dá)數(shù)月，而AST身高的時間比較短，一般不會超過1個月。     堿性磷酸酶（ALP）廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤組長在，經(jīng)肝膽管排出是檢查膽道梗阻、肝內(nèi)阻塞或肝腫瘤的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。     為什么要肝炎患者要檢查肝功能呢？究竟檢查肝功能實(shí)驗(yàn)的目的和意義有哪些呢？     檢查肝功能的目的主要是以下幾方面：1、了解肝臟是否有損害及損害的程度，協(xié)助診斷各種肝病。2、觀察病情的發(fā)展變化，判斷肝臟損害的嚴(yán)重性、疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后的預(yù)測。3、輔助鑒別黃疸、確定黃疸的性質(zhì)和病因，決定其治療方針，4、了解肝實(shí)質(zhì)和間質(zhì)的病變程度。5、診斷或證實(shí)各種肝病的特殊病因。6、判斷藥物對肝病的療效或?qū)Ω喂δ艿挠绊憽?       使用保肝藥物原則有哪些？     保肝藥物的作用是多方面的，可以使肝細(xì)胞的炎癥修復(fù)、減少肝細(xì)胞的變性、促進(jìn)壞死的肝細(xì)胞再生，因此在改善癥狀、恢復(fù)肝功能（降低轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素，增加血清白蛋白水平等）控制病情發(fā)展，改善病人心里異常很有幫助，有的藥物還有一定的抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用。     例如：甘草酸制劑美能（復(fù)方甘草酸苷）主要成分是甘草酸、甘氨酸和蛋氨酸，具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜、抗病毒、免疫調(diào)節(jié)及抗纖維化等多種作用，對慢性肝炎患者的轉(zhuǎn)氨酶升高及黃疸有明顯作用。用法用量：口服，一次2片（25mg）每日3次。     苦參素是從天然植物苦參根及苦豆子中提取的生物堿，包扣苦參堿、氧化苦參堿等，具有抗炎、解毒、清除氧自由基、利膽、抗纖維化，并可直接刺激細(xì)胞產(chǎn)生干擾素，部分抑制HBV等作用，對近期肝功能反復(fù)異常,ALT大于100單位的慢性肝炎效果較好，對HBV的轉(zhuǎn)陰有一定的作用，常用的苦參素是：龍鑫甘是近年開發(fā)的一個新品種，能誘導(dǎo)a-干擾素，有一定的抗HBV作用，又能升高白細(xì)胞，具有多環(huán)節(jié)抗纖維化，臨床上可作為抗病毒治療，兼保肝及其提高白細(xì)胞作用。用法用量：口服，一次2-3片，每日3次。     希望患者能了解更多相關(guān)的知識，望早日康復(fù)！       肝病科藥師 彭喜華

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